Аутоиммунный цистит лечение

Интерстициальная форма цистита

Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспалительное заболевание, которое связано с ослаблением иммунной системы, в связи с чем нарушается состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Часто пациенты узнают об этом заболевании после длительного безрезультатного лечения антибиотиками. Причем при анализе мочи урологические патологии не выявляются, а бактериальная флора и цитологическое исследование отрицательны.

Симптомы интерстициального цистита

Врачи выделяют следующие основные симптомы заболевания:

  • боль внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • примеси крови в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • боли в спине.

Причины заболевания

На сегодняшний день этиология интерстициального цистита неизвестна, однако существуют возможные предпосылки этой болезни:

  • Нарушение защитного слоя слизистой мочевого пузыря;
  • Инфекции;
  • Нейропатия;
  • Психологические проблемы;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Нарушение обмена окиси азота;
  • Лимфатический застой;
  • Влияние на организм токсических веществ, содержащихся в моче.

Несмотря на то что ни одна из этих причин не доказана, все-таки основной причиной заболевания принято считать недостаток гликозаминогликатов в оболочке мочевого пузыря. Из-за этого токсичные компоненты, которые содержатся в моче, проникают в стенки мочевого пузыря и вызывают воспаление. Можно выделить определенные факторы риска, влияющие на проявление интерстициального цистита. К ним относятся:

  • операции в области гинекологии;
  • спастический колит;
  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на медикаменты;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни часто обостряются вследствие:

  • Изменения гормонального фона;
  • Частых половых контактов;
  • Чрезмерного употребления шоколада, алкоголя, кофе и острых продуктов.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день универсальных методов диагностики не существует. В любом случае диагностика начинается с того, что исключаются другие заболевания мочевого пузыря, острый или хронический цистит, опухоли, уретрит, простатит и т.д. Кроме того, используются следующие методы:

  • Цистоскопия;
  • Гидродистенция;
  • Тест калиевой стимуляции;
  • Биопсия.

Теперь рассмотрим каждый метод подробнее.

Цистоскопия — это метод, позволяющий исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью цистоскопа, введенного через уретру в мочевой пузырь. Камера, которая размещается на конце цистоскопа, позволяет вывести изображение на специальный экран. Этот метод помогает выявить рубцы, различные воспаления, опухоли, камни в мочевом пузыре. Процедура осуществляется под общей анестезией.

Гидродистенция проводится одновременно с цистоскопией под общим наркозом. Суть процедуры заключается в том, что мочевой пузырь наполняют жидкостью. Так определяют его эластичность. Здоровый мочевой пузырь растягивается в 2-3 раза. Если же мочевой пузырь воспален, то он растягивается с трудом и его эластичность значительно снижается. Если после процедуры гидродистенции на слизистой оболочке выявляются кровоизлияния, пациенту ставят диагноз интерстициальный цистит. Эта процедура является лечебной и диагностической одновременно, так как первая процедура считается диагностической (хотя у некоторых больных симптомы заболевания уходят), а последующие — проводятся уже с лечебными целями.

Тест калиевой стимуляции — метод диагностики, используемый не так часто, как вышеописанные методы. Калий — микроэлемент, который необходим для нормального функционирования всех клеток организма. Спецификой этого метода является то, что калий способен проникать в воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря. Здоровая слизистая устойчива к проникновению калия. Поэтому, когда хлорид калия вводят в воспаленную слизистую, он проникает в стенку мочевого пузыря. Так возникает раздражение, позыв к мочеиспусканию и боль в нижней части живота. Из-за этих свойств калия больным следует исключить из рациона калийсодержащие продукты. К ним относятся курага, изюм, семечки, орехи, бананы и т.д.

Биопсия — необязательный метод, который назначается лечащим врачом, если есть подозрения на злокачественные процессы.

Лечение интерстициального цистита

К сожалению, не существует универсального метода избавления от интерстициального цистита. Но все-таки его лечение осуществляется по установленным правилам определенными лекарственными средствами. Прежде всего следует отметить соблюдение диеты. Суть этого принципа состоит в том, что некоторые продукты раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Многие больные очень плохо переносят пищу, содержащую калий и кислоту.

Список этих продуктов для каждого пациента свой, но абсолютно всем противопоказаны алкоголь и кофе. Также такие продукты, как шоколад, томаты, бананы, цитрусовые и пища, содержащая кислоту, негативно воздействует на состояние мочевого пузыря. При диете пациентам рекомендуется пить больше воды, чтобы снижать концентрацию в моче веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.

Часто лечение интерстициального цистита сопровождается симптоматической терапией, назначаемой методом проб и ошибок до того момента, пока не будет найдено средство, способное улучшить состояние больного. Врачи обычно проводят лечение антидепрессантами, антигистаминными средствами, антибиотиками. Эти препараты облегчают симптомы, уменьшают боль и снижают частоту позывов к мочеиспусканию.

Более агрессивное лечение — это непосредственное введение специальных растворов (диметилсульфоксида, коктейлей из антибиотиков, пентосана сульфата и т.д.) в мочевой пузырь для химического воздействия на нервные окончания в его стенках. Например, ботулотоксин уничтожает нервные окончания и устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря. Чтобы облегчить заболевание, некоторым больным назначают процедуры гидравлического растяжения мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство — метод, применяемый в самом крайнем случае. При этом удаляется часть или весь мочевой пузырь полностью. Даже этот метод не дает 100% гарантии на выздоровление, у некоторых пациентов остаются симптомы болезни.

Что касается лечения интерстициального цистита народными средствами, то лучше не заниматься самолечением, ведь интерстициальный цистит — это осложненная форма обычного цистита. Конечно, при обыкновенном цистите пациенты пользуются комплексной терапией, сочетая лечение медикаментами с народными рецептами. Очень популярны и эффективны мочегонные отвары трав (почечный чай, толокнянка), а также различные сборы (зверобой, полевой хвощ, ромашка и т.д.). Значительно облегчают симптомы болезни семена сельдерея и алтей лекарственный. Лечение народными методами длится обычно около 3 недель. В любом случае, перед применением обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом.

Интерстициальный цистит — это хронический цистит, поэтому и лечение этого заболевания — длительный процесс. Сегодня его лечат комплексом определенных методов, которые бывает проблематично выбрать, так как каждый случай заболевания индивидуален. Часто бывает так, что пациенту долго не могут поставить правильный диагноз и, соответственно, он все это время не может получить адекватное лечение.

Таким образом, основная сложность лечения интерстициального цистита заключается в том, что не существует стандартного лечебного курса для всех пациентов. Терапия проходит эффективнее, если распознать болезнь на ранней стадии. В любом случае, ждать быстрых результатов не стоит, часто на лечение уходит даже несколько месяцев. Цель лечения — это в первую очередь облегчить пациенту симптомы, дать представление об основных принципах диеты, а также объяснить, как продолжать жить с этим заболеванием.

Использованные источники: www.jlady.ru

Как опознать и вылечить интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – хроническое воспаление мочевого пузыря небактериальной природы. Проявляется он болью в органах малого таза и учащенными нестерпимыми позывами к мочеиспусканию. Другое название этой патологии – синдром болезненного мочевого пузыря.

Заболевание существенно сказывается на качестве жизни, доставляя дискомфорт и вызывая психологические расстройства. Чаще всего этот диагноз ставят женщинам репродуктивного возраста, реже встречается он у мужчин и детей. Все способы лечения направлены на уменьшение боли и продление периодов ремиссии, но эффективность их не доказана.

Причины

Причины развития интерстициального цистита точно не определены, однако медики называют несколько факторов, причастных к его возникновению:

  • ослабление защитных функций слизистой пузыря;
  • избыточное содержание токсичных веществ в моче;
  • инфекционные или бактериальные заболевания половых органов;
  • ослабление тонуса мышц малого таза;
  • нарушения мочеиспускания;
  • недостаток кислорода в клетках мочевого пузыря;
  • нарушения периферической нервной системы;
  • аутоиммунные причины.
  • аллергия на пищу и лекарственные препараты;
  • бронхиальная астма;
  • артрит;
  • синдром «раздраженного» кишечника;
  • колит;
  • оперативное вмешательство.

Симптомы

Признаки интерстициального цистита:

  • частое мочеиспускание, в том числе ночью;
  • болевой синдром в пояснице, внизу живота, области проекции мочевого пузыря, уретры, вагины, прямой кишки;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  • императивные (внезапные и нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
  • депрессия;
  • нарушение сна.

Болезненные ощущения в мочевом пузыре исчезают после мочеиспускания и нарастают по мере наполнения пузыря. На начальной стадии симптомы выражены мало и могут не вызывать беспокойства у больного. Однако со временем они усиливаются и создают немалые гигиенические и психологические проблемы (тревожность, бессонница, нарушение либидо).

Обострение цистита зачастую зависит от нескольких факторов:

  • менструальный цикл у женщин;
  • активность половой жизни;
  • гормональные изменения в организме;

  • частое употребление в пищу острых продуктов, кофе, шоколада, алкоголя.
  • к оглавлению ^

    Диагностика

    Диагностика интерстициального цистита представляет собой длительный процесс и включает несколько этапов:

    • опрос пациента, сбор анамнеза;
    • пальпация уретры и влагалищный осмотр у женщин, ректальные обследования простаты у мужчин;
    • заполнение дневника мочеиспусканий с указанием их частоты и объема;
    • сбор необходимых анализов (общий анализ мочи, посев мочи, посев секрета простаты у мужчин и содержимого влагалища и уретры у женщин, клинический и биохимический анализы крови);
    • исследование на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем;
    • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
    • анализ на туберкулез, сифилис, герпес;
    • калиевый тест;
    • комплексное уродинамическое исследование;
    • цистоскопия;
    • гистология и биопсия.
    • опухоли мочевого пузыря любого характера;
    • опухоли гениталий;
    • генитальный герпес;
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы;
  • камни в мочевом пузыре или дистальном отделе мочеточника;
  • пострадиационные поражения мочевого пузыря;
  • выявление других видов цистита или простатита в течение последних нескольких месяцев;
  • вагинит;
  • дивертикул (слепые отростки) мочеиспускательного канала;
  • туберкулез мочевого пузыря.
  • Интерстициальный цистит маловероятен и при следующих симптомах:

    • емкость пузыря более 300-350 мл;
    • отсутствие выраженных императивных позывов при наполнении пузыря жидкостью (150 мл) или газом (100 мл) со скоростью 30-100 мл/мин во время цистометрии (исследование резервуарной функции мочевого пузыря);
    • непроизвольные сокращения детрузора (мышцы, изгоняющей мочу) при цистометрии наполнения;
    • менее 8 мочеиспусканий в день;
    • отсутствие никтурии (более частое мочеиспускание в ночное время);
    • недостаточная продолжительность симптомов (менее 9 месяцев);
    • улучшение состояния во время курса приема противомикробных, спазмолитических, уроантисептических или антихолинергических препаратов;
    • возраст больного менее 18 лет.

    Лечение

    Лечебные мероприятия направлены на восстановление функции мочевого пузыря, подавление симптомов и улучшение качества мочи. Для лечения применяют консервативную и медикаментозную терапии, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии развития заболевания.

    В рамках консервативного лечения необходимо соблюдать определенный режим питания, при котором исключено потребление острой пищи, кислот и продуктов, содержащих калий.

    Положительное влияние имеет тренировка мышечной системы мочевого пузыря и тазового дна специальными упражнениями, например, Кегеля. Эти методы направлены на увеличение интервалов между мочеиспусканиями. Пациент мочится по расписанию, в определенное время, с использованием техник расслабления. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями увеличиваются. Результаты записываются в специальный дневник.

    Некоторые спортивные упражнения (например, на растяжку) и трансвагинальный массаж также могут облегчить симптомы цистита.

    При неэффективности консервативной терапии переходят к медикаментозным и инвазивным методам лечения.

    Медикаментозная терапия включает:

    • обезболивающие препараты;
    • антигистамины;
    • противовоспалительные средства;
    • антидепрессанты (Атаракс, Амитриптилин) – уменьшают болевые проявления и количество позывов к мочеиспусканию;
    • холинолитики и Циклоспорин А – снижают частоту мочеиспусканий;

  • пентозанполисульфат натрия (Элмирон) – восстанавливает защитный слой слизистой мочевого пузыря.
  • Инвазивная терапия основана на введении в мочевой канал лечебных растворов. Этот метод называется интравезикальной инстилляцией. Раствор вводится через катетер на 10-15 минут. Процедура проводится 2-4 раза в месяц. В качестве лекарственных средств применяется Диметилсульфоксид – единственный на сегодняшний день официально одобренный для использования препарат. Также используются Гепарин, Лидокаин и Капсаицин.

    Благодаря инстилляции лекарственными препаратами приостанавливаются воспалительные процессы и уменьшается количество спазмов мочевого пузыря. Данная процедура имеет один недостаток – неприятный запах от кожи и изо рта в последующие 2 суток.

    Еще один метод лечения интерстициального цистита – электрическая стимуляция нерва. Он заключается в пропускании электрического импульса слабой интенсивности через тело. Электрод вводится в прямую кишку или влагалище либо закрепляется на коже в области поясницы. Эффект метода заключается в усилении притока крови к мочеполовой системе и активации выработки химических соединений, которые облегчают болевой синдром.

    Оперативное вмешательство проводится при язвенном интерстициальном цистите. Оно включает в себя трансуретральную резекцию и коагуляцию. В случае слишком явного снижения объема мочевого пузыря используется пластическая хирургия — аугментационная цистопластика.

    Игнорирование лечения при интерстициальном цистите способно привести к осложнениям и негативным последствиям:

    • мочекаменная болезнь;
    • нейрогенный (сморщенный) мочевой пузырь;
    • кровотечения из пузыря;
    • стриктура (рубцовое сужение) мочеточника;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
    • гидроуретеронефроз (расширение мочеточника и выделительной системы почки, вызываемые длительной задержкой мочи).

    к оглавлению ^

    Диета

    При воспалении мочевого пузыря повреждается его слизистая оболочка, что вызывает повышенную чувствительность к некоторым веществам. И хотя научных доказательств связи диеты с улучшениями в лечении цистита нет, некоторые пациенты замечают изменения при употреблении определенных продуктов.

    Не рекомендуются при интерстициальном цистите:

    • ягоды и сок клюквы;
    • томаты, бананы, бобовые растения (из-за высокого содержания калия);
    • орехи (кроме кешью, миндаля и кедровых);

  • цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты) и соки из них;
  • чай зеленый и травяной (ромашку и мяту пить можно);
  • кофе;
  • газированные напитки, в состав которых входит аспартам;
  • шоколад и изделия, содержащие какао-порошок;
  • продукты с большим содержанием витаминов С и В6 (они особенно раздражают пузырь).
  • Рекомендуется снизить употребление сахара и совсем отказаться от искусственных подсластителей.

    Побочные продукты табака выводятся с мочой, поэтому курение может повысить болевые ощущения.

    Гистамин, содержащийся в продуктах питания, влияет на рост тучных клеток, способных вызывать воспаление мочевого пузыря. Низкогистаминная диета исключает употребление алкогольных напитков, в том числе пива, вина и ликеров. Богаты гистамином некоторые молочные продукты (сметана, йогурт, выдержанные сыры), конфеты, дрожжевой хлеб (особенно ржаной), специи.

    Предпочтительнее пивать больше воды, разрешено употребление углеводов (макароны, картофель), некоторых молочных продуктов (молоко, невыдержанные сыры, белый шоколад), некислых фруктов и овощей (арбуз, дыня, груша, голубика, зеленый лук, огурцы, брокколи, цветная капуста).

    При беременности

    Синдром болезненного мочевого пузыря у беременных изучен недостаточно, но в одном врачи уверены – на фертильность женщины (способность иметь потомство) и здоровье плода он не влияет.

    Исследования показывают, что практически все женщины при беременности или кормлении грудью испытывают облегчение императивных позывов. Большая часть испытуемых ощущает также уменьшение болевых проявлений. Пик этих улучшений приходится на второй триместр беременности. Симптомы учащенного мочеиспускания, характерного для беременных, наоборот, немного уменьшаются в первом триместре.

    Несмотря на то что выраженность симптомов возвращается на предгестационный уровень у двух третей женщин примерно через 27 недель, медики призывают не отказываться от беременности, если она желанна или запланирована.

    У детей

    На сегодняшний день очень мало исследований посвящены интерстициальному циститу у детей. Обычно врачи предпочитают консервативное лечение маленьких пациентов – диеты, прием оральных лекарственных препаратов и инстилляции мочевого пузыря. Некоторые медики рекомендуют занятия йогой и другими техниками релаксации.

    Симптомы заболевания у детей с синдром болезненного мочевого пузыря могут усугубляться под влиянием стресса. Чтобы избежать этого, родители могут следовать некоторым рекомендациям:

    • Убедить ребенка в излечимости цистита. Дети нуждаются в психологической поддержке, чтобы находить в себе силы для противостояния болезни.
    • Найти поддержку в общении с семьями, где есть дети с таким же диагнозом.
    • Изучить как можно больше информации о заболевании и способах его лечения.

    к оглавлению ^

    Лечение народными средствами

    С одобрения врача, лечение интерстициального цистита можно проводить в домашних условиях, используя народные методы. Некоторым больным облегчить симптомы помогают такие рецепты:

    • Столовая ложка семян укропа заливается стаканом кипятка. Настой следует разделить на 3 части и принимать перед едой.
    • 6 средних луковиц измельчаются и провариваются на слабом огне 20 минут с добавлением 1 литра кипятка. Полученный отвар выпивать натощак по 1 стакану.
    • Смешиваются равные доли измельченных листьев березы, крапивы двудомной и семян льна. Столовая ложка смеси, залитая стаканом кипятка, варится 15 минут, отцеживается и принимается по 1 стакану в день.
    • Горсть почек осины заливается 100 мл водки и на 1 месяц оставляется в темном месте. Употреблять настой следует 3 раза в день по 30 капель.
    • В стакан кипятка добавляется ложка измельченных осиновых листьев и проваривается несколько минут на слабом огне. Принимать по 30 мл 3 раза в день.
    • В равном количестве смешивается подорожник, хвощ полевой и корень лапчатки. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка, настаивается 1 час и принимается по 1 стакану перед сном.
    • В стакан кипятка насыпается столовая ложка толокнянки и проваривается на медленном огне 5 минут. Выпивать по 0,5 стакана отвара после еды.
    • Измельченные корни спаржи и петрушки смешиваются с семенами фенхеля в равных долях, 1 столовая ложка смеси заливается литром кипятка и настаивается 30 минут. Принимать по 30 мл 3 раза в день.
    • В стакан кипятка добавляется столовая ложка листьев брусники, настаивается 15 минут и принимается по 2 столовых ложки каждые 4 часа.
    • В течение 15 минут в стакане воды провариваются несколько листьев базилика. Когда отвар остынет, в него добавляется немного меда. Пить следует 2 раза в день.

    к оглавлению ^

    Профилактика

    Предотвратить заболевание поможет несколько правил:

    • соблюдение гигиены наружных половых органов (подмывания спереди назад утром и вечером, до и после полового акта, после дефекации);
    • ежедневная смена нижнего белья;
    • употребление большого количества жидкости (не менее 1,5 литра в день) и частое опорожнение мочевого пузыря (каждые 2-3 часа в дневное время);
    • своевременное лечение болезней мочеполовой сферы;
    • контроль и лечение аллергических реакций;
    • соблюдение диеты;
    • здоровый образ жизни;
    • избегание стрессов и нервно-психических напряжений.

    Использованные источники: woman-l.ru

    Неинфекционный вид цистита

    Воспалительное поражение структурных тканей мочевого пузыря (цистит) традиционно воспринимается, как бактериальная инфекция. Отсюда и самостоятельные попытки лечения заболевания антибиотиками, что не дает результатов, и способствует переходу болезни в фазу затяжного течения. Между тем, именно постепенным и постоянным прогрессированием воспалительного процесса, без признаков патогенной активности, характеризуется неинфекционный цистит (НЦ).

    Причины неинфекционной формы цистита

    В отличие от своей инфекционной формы, где развитие воспалительных реакций в моче-пузырных тканях является следствием влияния патогенной флоры, в развитии НЦ патогены не участвуют. Хотя вполне могут присоединиться к процессу при снижении иммунного фагоцитоза, вызванного хроническим течением заболевания. Четких периодов рецидива и ремиссий, данная форма болезни не имеет.

    Клиника отличается вялым латентным (скрытым) течением, проявляясь, как обычный цистит с систематическим обострением симптоматики, и хроническим течением, с постепенным поражением всех тканевых слоев резервуарной полости пузыря, вовлекая в воспалительный процесс интерстициальную (соединительную) ткань, что проявляется самой опасной патологией – интерстициальным циститом.

    Механизм развития воспалительных реакций неинфекционного характера нельзя ограничить четкими «рамками». Причин, как внутреннего, так и внешнего характера, способных выполнять роль пускового механизма, множество. Определенно можно сказать, что их влияние «катализируется» на фоне ослабленного иммунитета.

    Внутренние причины обусловлены:

    • врожденными патологиями – дефекты развития слизистых тканей;
    • нарушениями в лимфатической циркуляции – невозможность своевременного и полного вывода токсинов из организма;
    • застоем лимфы и крови в системе органов малого таза;
    • поражением ЦНС;
    • психоэмоциональной дисфункцией;
    • аутоиммунными патологиями;
    • анатомическими дефектами развития моче-пузырного органа;
    • влиянием аллергенов.

    К внешним причинам относят провокационное влияние:

    • химио и лучевой терапии;
    • механических травм в процессе оперативного вмешательства;
    • повреждений мочевыводящей системы, выходящими из почек конкрементами и их песчинками;
    • агрессивных химических средств, используемых в быту.

    Неинфекционные воспалительные реакции у женщин характерны проявлением в период дисбаланса гормонов (менструальный период, беременность, роды, период лактации). Достаточно часто, у женщин и у мужчин заболевание может проявиться вследствие агрессивного секса, либо, как следствие его чрезмерной активности. Не последнюю роль в развитии неинфекционного цистита играет, переохлаждение организма и раздражающий мочевыводящую систему, рацион питания.

    В настоящее время, все чаще выдвигается версия развития НЦ вследствие длительной подверженности пациента стрессовым состояниям, в ответ на которые, организм реагирует нетипичной иммунной реакцией – «атакой» на собственные органы.

    На основании всех, выше перечисленных факторов, классифицируют различные формы неинфекционного цистита – медикаментозную, аллергическую, химическую и токсическую, термическую, механическую или алиментарную (пищевую). Но ни одна из этих форм, не имеет строгих научных подтверждений.

    Клинические особенности: симптомы

    Подозрение на развитие неинфекционного воспалительного процесса вызывает присутствие основных признаков цистита, которые не реагируют положительным результатом на традиционную антибиотикотерапию. Поэтому, сегодня считается, что неинфекционная форма цистита, это хронический длительный процесс, клиника которого, на протяжении долгих лет имеет скрытый, не выраженный характер, а при ослабленном фагоцитозе и провоцирующих факторах способна резко проявиться:

    1. Различными болезненными ощущениями в моче-пузырной зоне, от тупых ноющих, до резких спазматических болей, иррадиирущих в придатки, тазовую и бедренную область. Характерной особенностью патологии является – усиление болевой симптоматики при наполненном мочой пузырном резервуаре и полном отсутствии боли после опорожнения.
    2. Признаками поллакиурии (частые мочеиспускания) с частыми (через каждые 10–20 минут) ложными позывами к мочеиспусканию.
    3. Болями в женских органах при интимном контакте.
    4. Усилением болевой симптоматики перед началом менструального цикла.
    5. Императивными позывами (ощущение переполнения МП) и непреодолимым желанием к немедленному мочеиспусканию, что сопровождается признаками резких болей в надлобковой зоне живота.
    6. Учащением ночных мочеиспусканий (никтурии).
    7. Изменением характера мочеиспусканий (прерывистая струя), цвета и запаха урины.

    Иногда, в результате интоксикации, у пациентов отмечается общее ухудшение состояния. Отмечается упадок сил, сонливость, апатия, серьезная проблема с аппетитом.

    О запущенности процесса, поражении глубоких слоев ткани и ее сосудистой системы говорят кровавые включения в моче – признак сосудистых геморрагий. Опираясь на одни лишь признаки патологии, которые схожи по основным параметрам с симптоматикой любого проявления воспалительных реакций в моче-пузырных тканях, форму цистита определить невозможно.

    Лишь на основании детальной диагностики, можно выявить основной генезис заболевания и выбрать эффективную тактику лечебного процесса. Для этого совершенно необязательно дожидаться проявлений полного пакета характерных признаков. Даже 2–3 симптома из перечисленных, достаточно для экстренного обращения за врачебной помощью.

    Особенности диагностики

    Диагностика неинфекционного цистита мало чем отличается от диагностического поиска у пациентов с проявлением любых форм цистита. Обследование начинается с обычной физикальной диагностики – осмотра, выявления анамнеза и сопутствующих признаков.

    • назначаются стандартные анализы мочи и крови;
    • бактериологический мониторинг мочи на присутствие патогенов, чтобы исключить бактериальный генезис;
    • рентгенографию и УЗИ обследование МП;
    • обследование уродинамики пузыря.

    Особое внимание уделяется эндоскопическому осмотру внутренней резервуарной полости, для оценки состояния слизистых тканей. Для более детальной диагностики – выявления нейрогенной дисфункции, язвенных образований или геморрагических образований, под наркозом проводится процедура растягивания моче-пузырных стенок (гидробужирование) посредством введения в него физиологического, солевого или глицеринового раствора.

    Цистоскопия применяется редко, в исключительных случаях, так как отличается болезненностью и способна вызвать ухудшение состояния, особенно, когда воспаление сопровождается острой клиникой.

    Лечение неинфекционного вида

    Хотя, мало чем отличаются симптомы неинфекционного цистита, от иных его форм, лечение и дальнейшее ведение таких пациентов – трудоемкий и длительный процесс.

    Схема терапии составляется по результатам диагностических обследований и включает:

    1. Купирование спазм детрузора (мышечных тканей), вызывающих дисфункцию мочеиспусканий, назначением препаратов из группы спазмолитиков – инъекций «Папаверина» или «Дротаверина», таблеток «Но-шпы».
    2. При устойчивом характере болей – внутримышечные инъекции нестероидным препаратом «Диклоберл», либо таблетированные формы – «Нурофена» и «Нимесулида».
    3. Назначение «Пентосан полисульфата» (Элмирона) способствует регенерации слизистой выстилки моче-пузырной полости.
    4. Для снижения частоты позывов к мочевыделению, назначается длительный курс (до 4 месяцев) антидепрессантов (Антитриптилин).
    5. Для контроля иммунных реакций, назначаются биостимуляторы и иммунномодулирующие препараты – «Амиксин», «Тилорон», «Лаврамакс».
    6. В комплексное лечение входят антигистаминные ЛС – «Кларитин», «Перитол», «Супрастин» и противовоспалительные препараты — Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Диклоран или Вольтарен.

    Медикаментозное лечение при неинфекционной форме цистита имеет большое значение. Оно обусловлено не только купированием острых проявлений патологической симптоматики, но используется и как средства, предотвращающие их повторное проявление.

    Оперативное вмешательство при данной патологии – это крайняя мера, так как любое хирургическое воздействие приводит к истончению резервуарных моче-пузырных стенок.

    Рекомендации по профилактике

    Любое заболевание, в том числе и цистит, вполне возможно предотвратить, соблюдая необходимые меры профилактики:

    • категорически избегать переохлаждения;
    • всячески повышать и укреплять иммунитет;
    • своевременно лечить острые респираторные и инфекционные заболевания;
    • откорректировать диету и сбалансировать режим приема жидкости;
    • укреплять мышцы малого таза специально подобранным комплексом упражнений;
    • строго соблюдать гигиенические нормы;
    • своевременно купировать воспалительные очаги;
    • исключить из практики агрессивный секс;
    • вовремя устранять гинекологические и стоматологические проблемы;
    • остерегаться приема препаратов, провоцирующих развитие цистита.

    Профилактический список довольно внушительный, но не сложный. Заболевание всегда легче предупредить, чем подвергаться длительному лечению, частым рецидивам и возможному развитию опасных осложнений.

    Рацион питания в лечении НЦ

    Соблюдение диеты при воспалительных процессах неинфекционного генезиса в тканях МП, является неотъемлемой частью лечебной терапии. Агрессивный рацион питания, как никто другой способствует развитию очаговых воспалений в тканях моче-пузырного резервуара. Диета при данной патологии, должна быть мягкой и не раздражающей. В рационе не должно быть острых, соленых, жареных блюд, копченостей и маринадов.

    Диета должна быть легкой, привносящей в организм достаточно клетчатки растительного происхождения. Она необходима для слаженной работы кишечной флоры, обеспечивающей повышение иммунных функций.

    Особенности гигиены

    Для предотвращения рецидивов неинфекционного цистита, очень важно соблюдение гигиенических норм. Гигиена должна стать для пациенток нормой, а не принудительной процедурой.

    1. При выборе интимных гигиенических средств, предпочтение должно отдаваться средствам с натуральной основой, не вызывающих аллергию.
    2. В период критических дней необходимо чаще менять гигиенические прокладки и отказаться от пользования тампонами.
    3. Не использовать в интимной гигиене средств (мыло, гель) с ароматическими добавками, что способствует нарушению барьерных функций и сухости кожи.
    4. Взять за правило – подмывание после каждого акта дефекации, перед и после интимной близости.
    5. Отдавать предпочтение натуральному, дышащему белью со свободным кроем.

    Только своевременно выявленный генезис патологического процесса и правильно подобранная и вовремя проведенная терапия, позволит добиться стойкой и продолжительной ремиссии болезни. Решающая роль в этом процессе отводится доверительным отношениям врача и пациента, при условии четкого соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

    Использованные источники: mycistit.ru

    Неинфекционный цистит

    Возникновение неинфекционного цистита как правило обусловлено частым раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате чего возникают боли в животе и промежности, затем начинается прогрессирование заболевания.

    Синдром болезненного мочевого пузыря

    В большинстве случаев цистит провоцируют бактерии, грибы и вирусы. Для выявления возбудителя заболевания сдается посев мочи. Но что если инфекция не является причиной воспаления?

    Интерстициальный цистит – это хроническое состояние мочевого пузыря, связанное с повреждением его внутренней оболочки

    Симптомы неинфекционного цистита

    Симптомы интерстициального цистита идентичны обычному циститу:

    • болезненное мочеиспускание, моча выходит в малом количестве, прерывисто;
    • боли в нижней области живота, в надлобковой части;
    • при прогрессировании заболевания может наблюдаться недержание мочи;
    • постоянные позывы в туалет;
    • гематурия (появление крови в моче);
    • общее состояние ухудшается, женщина чувствует слабость, что значительно влияет на привычный ритм жизни.

    Некоторые женщины жалуются на боли в животе во время полового акта и усиленную боль в промежности после секса

    Причины интерстициального цистита

    Очень часто источником интерстициального цистита считают недостаток гликозаминогликанов в мочевом пузыре; гликозаминогликановый слой защищает орган от влияния и воздействия болезнетворных микроорганизмов и агрессивных составляющих мочи.

    К факторам для развития неинфекционного цистита также относятся:

    • прием определенных медикаментов во время лечения химиотерапией;
    • механическое повреждение слизистой оболочки (например, при выводе песка или камня);
    • нейропатия;
    • нарушения психоэмоциональной сферы;
    • недостаток эстрогенов в период менопаузы у женщины;
    • аутоиммунное состояние;
    • нарушение кровообращения в стенках органа.

    Причин для развития синдрома болезненного мочевого пузыря множество. Чтобы установить первоисточник заболевания, следует обратиться к врачу – для прохождения тщательного обследования организма в целом.

    Лечение с помощью препаратов

    В индивидуальном порядке назначаются необходимые лекарственные средства для лечения неинфекционного цистита. В зависимости от причины заболевания проводится необходимый комплекс мероприятий, направленный на купирование болевого синдрома и предотвращение прогрессирования заболевания.

    Применяются препараты следующего назначения:

    1. Средства, улучшающие кровоток (таблетки «Пикамилон»;«Пентоксифиллин»);
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки «Диклофенак»). «Диклофенак» оказывает не только противовоспалительное, но и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
    3. Для нормализации проницаемости стенок сосудов и улучшения обмена соединительной ткани подойдут таблетки «Вобэнзим». Данный препарат применяется в составе комплексной терапии, способствует корректированию снабжения тканей питательными веществами и кислородом, уменьшает побочные эффекты при приеме антибиотиков, оказывает противовоспалительное действие. Дозировку и схему рационального лечения врач назначает в индивидуальном порядке;
    4. Для снижения гиперактивности мочевого пузыря используются м-холиноблокаторы («Уротол»,«Детрузитол»). Данные средства эффективно снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей;
    5. В качестве спазмолитического и обезболивающего средства в таблетках применяется «Спазмекс», «Дротаверин»;
    6. Для предупреждения развития и облегчения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства (таблетки «Перитол», «Диазолин»).

    Помимо пероральных лекарственных средств, целесообразно применение внутрипузырного введения медикаментов и физиотерапия.

    Фитотерапия поможет при интерстициальном цистите

    Помимо консервативного лечения при интерстициальном цистите рекомендуется принимать фитопрепараты, настои из лечебных трав. Травяные отвары, может и не являются основным методом лечения, но способны значительно ускорить выздоровление.

    Фитотерапия издавна применяется при цистите, так как некоторые травы обладают мощным противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием.

    Народные рецепты при неинфекционном цистите

    1. Рецепт с березовым дегтем. Необходимо в стакан молока добавить 5 капель березового дегтя (данное средство можно приобрести в аптеке). Получившийся раствор разделить на три части и употреблять в теплом виде 3 р/сутки. Березовый деготь обладает антисептическим и восстанавливающим эффектом.

    2. Настой семян укропа. Один из самых популярных рецептов, применяемый при любой форме цистита. Для приготовления данного настоя нужно: 10 гр семян растения залить 1 ст. кипятка. Закутать, настоять 60 минут, процедить. Курс: 1/3 ст. перед едой 3 р/день.

    3. Отвар из любистока. Используется при любых заболеваниях мочевыводящих путей. В кастрюлю с измельченными корнями растения (20 гр) налить 200 мл воды. Поставить на огонь, кипятить 4 минуты, процедить. В теплом виде пить по 3 ст. л. утром, днем и вечером.

    4. Настой бузины. Для снижения частоты императивных позывов к мочеиспусканию используется настой из соцветий бузины. Необходимо брать только соцветия черной бузины. Для приготовления нужно 20 гр сухого сырья залить 250 мл кипящей воды. Настоять, закутав (можно в термосе) – 1,5 ч. Курс: ¼ ст. 3 р/день. Курс 14 дней, после перерыв – 7 дней, далее продолжить принимать средство в течение 2 недель.

    5. Отвар из листьев и коры осины. Хорошо укрепляет сосуды, стенки мочевого пузыря и снимает болевые ощущения. Сырье (10 гр) залить горячей водой, кипятить на плите 10 минут. Курс: 2 ст. л. 3 р/день.

    На аптечных полках представлен широкий выбор урологических сборов. Это комбинированные средства, состав которых разработан для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

    1. Сбор трав №75. Уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, обладает мочегонным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием;

    2. Сбор №73. При пиелонефрите, цистите. В состав вошли лечебные травы для повышения защитных сил, антикоагулянты, гормонорегулирующие и антисептические ингредиенты.

    При использовании травяных сборов нужно учесть риск развития аллергической реакции, поэтому людям с повышенной чувствительностью принимать данные средства рекомендуется с осторожностью.

    Рекомендации при лечении цистита

    Лечение интерстициального цистита требует много времени и соблюдение всех назначений лечащего врача.

    К общим рекомендациями при лечении цистита можно отнести:

    • диета. Диета очень важны, чтобы не раздражать слизистую и ускорить процесс восстановления. Список нежелательных продуктов Вы сможете найти в этой статье;
    • питьевой режим. Соблюдение обильно режима питья является обязательным условием при лечении воспаления мочевого пузыря. Поддержание водного баланса способствует более быстрому восстановлению организма, корректировке в функционировании мочевыводящих органов. Подойдет обычная вода, минеральная негазированная, эффективны напитки из брусники и клюквы (морсы, компоты), отвар шиповника;
    • максимальный покой. Чувство изнуряющей боли в промежности и постоянные походы в туалет способны выбить из привычной колеи, поэтому постельный режим в этом случае просто необходим;
    • контроль лечащего врача. Многие женщины не придают особого значения началу заболевания. Чаще всего при болезненном мочеиспускании женщина самостоятельно начинает, бесконтрольно, принимать антибиотики, что может еще больше усугубить ситуацию.

    Лечение цистита, в особенности неинфекционного, требует обязательной диагностики врача и его назначения необходимых медикаментов с учетом индивидуальных особенностей организма.

    Использованные источники: lcistit.ru

    Похожие статьи