Цистит лечение у мужчин антибиотики

Как лечить цистит у мужчин и женщин антибиотиками

Чтобы разобраться, как вылечить цистит, следует разобраться с основными причинами заболевания. Если оно обусловлено бактериальной флорой следует принимать антибиотики.

Существует некоторая разница между течением воспаления мочевого пузыря у мужчин и женщин, о которых расскажем в статье.

Причины и классификация цистита для грамотного лечения

Прежде, чем назначать лечение цистита антибиотиками, врач должен узнать, какие бактерии провоцируют заболевание. Специфические особенности строения мочеполовой сферы у женщин обуславливают более частое возникновение воспаления мочевого пузыря, чем у мужчин.

У представительниц прекрасной половины человечества широкий и короткий мочевыделительный канал. Он расположен близко к заднему проходу, что обуславливает вероятность проникновения инфекции из прямой кишки при слабой гигиене половых органов.

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы болезни:

Острая форма патологии формируется при слабой иммунной системе и большой концентрации возбудителя. Обычно возникает патология сразу вслед за воздействием провоцирующего фактора. Им в большинстве случаев является переохлаждение промежности.

Если антибиотик при цистите у женщин назначен неправильно, или не соблюден курс терапии, недуг переходит в хроническую стадию. При ней симптомы заболевания остро не выражены, а наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии.

Следует понимать, что воспалительные изменения в мочевом пузыре могут быть:

При неинфекционной этиологии принимать антибактериальные препараты нужно, так как на фоне повреждения слизистой оболочки вероятно размножение патогенных бактерий – стрептококков и энтерококков.

Какие антибактериальные препараты пить при цистите женщинам

Выбрать антибиотики при цистите у женщин сложно, так как необходимо учитывать чувствительность к ним возбудителя заболевания. Воспаление мочевого пузыря может быть обусловлено сочетанием нескольких бактерий – необходимо принимать несколько антибактериальных препаратов одновременно.

Какие препараты назначаются при цистите:

  • Антибиотики фторхинолового ряда (цифран, ципромед, ксенавин). Наиболее распространенным представителем группы является норбактин. Он назначается в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Если осложнения болезни исчезают за 4-5 дней, все равно курс антибиотикотерапии фторхинолонами необходимо довести до конца;
  • Цефалоспорины широкого спектра действия. Целесообразность применения антибактериальных препаратов группы возникла из-за бесконтрольного использования фторхинолонов, к которым возбудители цистита привыкли. Популярным представителем группы считается Юнидокс Солютаб – антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения;
  • Производное фосфоновой кислоты – монурал. Назначается на ночь по 3 грамма. Пакетик растворяется в стакане воды. Достаточно одного пакетика в день на протяжении недели, чтобы купировать воспалительные изменения в мочевом пузыре.

Данные антибиотики можно принимать и при пиелонефрите (воспаление почечной лоханки и чашечек).

При применении средств следует соблюдать рекомендации:

  1. До полного исчезновения боли – постельный режим;
  2. Щелочное питье, молочно-растительная диета, кисели кушать можно, но следует отказаться от жирной, кислой, жареной и острой пищи;
  3. В комбинации с антибактериальными средствами можно принимать фитотерапию.

Какие пить препараты при цистите у женщин и мужчин

У мужчин цистит протекает не так остро, как у женщин. Правда, это не исключает склонность к хронизации воспалительного процесса. Лечение заболевания у представителей сильной половины человечества предполагает также назначение антибиотиков. Чаще всего при бактериальной этиологии процесса достаточно пить монурал или норбактин. Первый препарат принимать удобнее, так как он принимается один раз в день на ночь и редко вызывает побочные реакции. Механизм действия лекарства заключается в блокировке бактериальных ферментов, что не позволяет микроорганизмам осуществлять нормальную жизнедеятельность.

У женщин патология часто провоцируется комбинированной флорой (несколькими видами бактерий одновременно). Вследствие этого определять, какие препараты пить при цистите дамам, должен уролог. Единственное, при терапии болезни антибиотиками следует пить около 2 литров жидкости в день, чтобы предотвратить почечную недостаточность.

Антибактериальные препараты от цистита в аптеке продаются только по рецепту, но существует перечень других лекарств, которые помогут вылечить патологию.

Какие лекарства от цистита продаются без рецепта врача

Существует целый арсенал лекарств от цистита у женщин и мужчин, которые продаются без рецепта врача:

  • Канефрон – лекарственный препарат, предназначенный для лечения камней в почках и устранения воспалительных изменений в мочеполовой системе. Выпускается в форме таблеток и сиропа;
  • Цистон – принимается при воспалении почек, мочевого пузыря и мочевыделительных путей;
  • Exacto – зарубежное лекарство, которое активно рекламируется, но пока достаточных данных о его применении в нашей стране не собрано.

Лекарства от цистита, продающиеся в аптеке без рецепта врача, не заменяют антибиотики, а применяются совместно с ними. Они помогают устранить осложнения, которые могут возникнуть при заболевании.

В заключение напомним, что лечение цистита антибиотиками у мужчин и женщин – стандарт терапии болезни. Дозировка лекарства и курс применения должен назначаться врачом!

Использованные источники: vnormu.ru

Какие препараты должен принимать мужчина при цистите

Воспаление мочевого пузыря более характерно для женщин. Хотя мужчины тоже страдают этим заболеванием. У них оно приобретает не менее затяжной характер, доставляя много неприятностей, особенно в интимной сфере, сказывается на моральном состоянии. Стоит знать, как справляться с циститом и не допускать осложнений.

Цистит у мужчин: симптомы, причины, последствия

Воспаление мочевого пузыря чаще всего локализуется во внутренней слизистой оболочке. Бактерии оседают на ней, образуя очаг инфекции. Вокруг него скапливаются лейкоциты и эритроциты. Процесс затрагивает также мышечный слой. В нем располагаются рецепторы наполнения мочевого пузыря.

Поэтому симптомами цистита являются дизурия (учащение позывов на мочеиспускание), рези в надлобковой области и гнойные выделения в моче.

Причины, приводящие к нему, следующие:

  • врожденные анатомические нарушения;
  • аденома, простатит;
  • снижение иммунитета;
  • хронические воспалительные заболевания других органов;
  • заражение уротропной инфекцией (от женщины с кольпитом, уретритом).

Для мужчин молодого возраста цистит не характерен, нет условий возникновения, им препятствует сама мужская анатомия.

Длинная, узкая уретра не дает проникнуть инфекции. Мочевой пузырь свободно расположен в малом тазу, поэтому застойных явлений не возникает. При увеличении простаты, риск циститов значительно возрастает.

Из последствий стоит опасаться хронизации процесса, уретрита и воспаления почек. Последнее осложнение может привести к почечной недостаточности. Это тяжелая патология, без лечения приводящая к летальному исходу.

Диагностика

Цистит имеет всем знакомую клинику, поэтому заподозрить у себя воспаление мочевого пузыря не сложно. При первых симптомах стоит сдать анализ мочи и убедиться в правильности диагноза. Признаки цистита следующие:

  • учащение мочеиспусканий, особенно ночью, ложные позывы;
  • боли, рези внизу живота, после похода по-маленькому;
  • появление мутной мочи, с прожилками слизи, гноя, осадком.

В анализе будет повышение удельной плотности, лейкоциты на все поле зрения, неизмененные эритроциты, следы белка. Сахара быть не должно. Микроскопия осадка выявит различные соли и бактерии.

Ультразвуковое исследование покажет утолщение и отечность стенки мочевого пузыря, почки и уретра должны быть без патологии. При хроническом воспалении врач может обнаружить увеличение простаты. Цистоскопия назначается, чтобы исключить полипы, опухоли.

Особенности терапии разных форм цистита у мужчин

Формы воспаления мочевого пузыря обусловлены причинами возникновения и микрофлорой – возбудителем. От этого будет зависеть лечение цистита у мужчин, выбор лекарств. Основой остается противовоспалительная, спазмолитическая терапия, антибиотики или другие противоинфекционные препараты (широкого спектра действия или подобранные индивидуально по результатам анализов), уротропные растительные средства и травяные чаи.

В случае аденомы у пожилых, применяется терапия по уменьшению размера предстательной железы – «Спеман», «Тамсулозин». Если причиной стало камнеобразование, используют препараты, дробящие конкременты («Блемарен»), при подагре – средства, уменьшающее скопление уратов («Аллопуринол»). Эти лекарства самостоятельно не назначают, покупают по рецептам.

Медикаментозное лечение

Терапия цистита должна быть комплексной. Само заболевание не опасное, но трудности заключаются в быстрой хронизации воспалительного процесса или появлении осложнений, таких как – уретрит, пиелонефрит, простатит. Последнее может привести к импотенции. В силу анатомического строения цистит у мужчин явление редко, и если он возник, это означает, что есть сопутствующая патология, а риск перехода в хроническую форму достаточно велик.

Чтобы этого не допустить, острый цистит нужно диагностировать как можно раньше, назначить комплексное лечение и постараться вылечить заболевание раз и навсегда. После клинического улучшения стоит пару раз сдать анализы мочи на фоне полного здоровья и убедиться, что нет вялотекущего скрытого воспаления. Таблетки от цистита для мужчин хорошо сочетаются с народными средствами, физиотерапией.

Антибиотики

Возникновению цистита способствуют различные причины, но без возбудителя воспаления не будет. Поэтому уничтожение инфекции – ключевой момент терапии. Быстрое лечение цистита производится антибиотиками широкого спектра действия без индивидуального подбора. Эти препараты должны выводиться почками и накапливаться в мочевом пузыре. Так их эффект будет максимальным. Перечень лекарств из наиболее часто применяемых:

  • цефалоспорины – «Сепексин», «Цепорекс», «Торласпорин» в капсулах для взрослых по 500 мг трижды за 30-60 мин до еды, запивая водой;
  • фторхинолоны – «Нолицин» по 400 мг один раз в день, внутрь, не разжевывать, запивать водой, до или после еды;
  • нитрофураны – «Фурадонин» или «Фурагин» в таблетках по 50 мг, принимать по 2 штуки 3 раза в сутки сразу после еды.

При терапии хронического цистита уже поднимается вопрос об анализе мочи с бактериоскопией и посевом на чувствительность. Антибактериальный препарат выбирается индивидуально по результатам. Лечение первичного воспаления или обострения длится не менее 10 дней с трехкратным контролем анализа мочи. Возможно введение антибиотика в полость мочевого пузыря катетером.

Прием противогрибковых препаратов

При обнаружении грибковой инфекции применяются соответствующие препараты. «Флуконазол» назначается по 200 мг один раз в день и обычно хорошо переносится. Курс лечения составляет одна -две недели и зависит от клиники и анализа мочи. Усиливает действие антипаразитарный «Метронидазол». Препараты от грибкового цистита у мужчин принимаются по 250 мг дважды на протяжении 10 дней.

Спазмолитики

Проникновение воспаления к мышечному слою приводит к его спазму. Он дает болевые симптомы, учащение позывов и усугубляет кровообращение. Последнее способствует активному размножению инфекции. Для снятия синдрома назначается «Папаверин», «Дротаверин» («Но-шпа»), и комплексные препараты: «Спазмалгон», «Комбиспазм».

Противовоспалительные средства

При воспалении нарушается кровообращение, возникают активные вещества, вызывающие болевые импульсы, появляется спазм. Поэтому убрать воспалительные явления, значит, исключить еще одно звено из патологического процесса.

Для этого применяются препараты, называемыми в народе «жаропонижающие»: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам». Их выпускают под различными торговыми названиями. Применяют дважды в сутки в таблетках, инъекциях или ректальных свечах, не дольше 5 дней.

В период их приема следует наблюдать за желудком, принимать обволакивающие противокислотные средства («Альмагель», «Ренни»).

Новые препараты

Достаточно новой терапией цистита является применение «Монурала». Он относится к группе фосфомицинов. Назначается на ночь, после опорожнения мочевого пузыря. Действующее вещество, выделяясь почками, скапливается на слизистой и оказывает лечение. Переносится хорошо, даже при беременности и кормлении грудью.

Преимуществом «Монурала» является его однократное назначение при остром цистите взрослым в дозе 3 г (один пакетик) на курс. По отзывам, отмечена высокая эффективность. При обострении хронического заболевания – применяют два дня подряд.

Лекарства на растительной основе

Фитотерапия используется не только в виде чаев. Это экстракты трав в концентрированном виде. Основой терапии является природное вещества, содержащееся в растении.

К растительным препаратам относится целый список лекарств:

  • водорастворимая паста «Фитолизин» производства Польши;
  • капли и капсулы «Канефрон Н» компании «Бионорика»;
  • «Цистон» в драже фирмы «Гималайя» из Таиланда;
  • сироп «Уролесан» российского производства;
  • инъекционная форма «Солидаго композитум С» компании «Хеель».

Препараты назначаются комплексно, с антибиотиками, чаями, другими лекарствами и методами во время обострений. А также в монотерапии для профилактики. Они практически не имеют противопоказаний, кроме аллергии.

Оказывают противовоспалительное действие, спазмолитическое, общеукрепляющее и способствуют выведению песка, недорогие по цене.

Как лечат цистит у мальчиков?

Воспаление мочевого пузыря для ребенка вообще не характерно. Половых инфекций и простатита еще быть не может. Значит остается вопрос об аномалиях развития или воспалительных очагах в других органах. Обязательно проверяется общий иммунитет и делается бактериоскопия мочи. Лечить нужно индивидуально подобранным антибиотиком с учетом чувствительности.

У детей бывает нарушение пассажа мочи из-за незрелости нейрогенной регуляции.

Для лечения используют противовоспалительные, спазмолитические препараты. Особое внимание уделяется уротропным растительным лекарствам из-за их безопасности. Также следует пить травяные чаи, витамины.

Предупреждение заболевания

Для профилактики цистита необходимо ведение активного, здорового образа жизни, подержание иммунитета, борьба с вредными привычками (курение, гиподинамия, переедание). Воспаление возникает там, где есть плохое кровообращение. Застойные явления способствуют размножению инфекции.

Предупреждение воспалений урогенитальной сферы у мужчин базируется на таких рекомендациях:

  • нельзя долго терпеть позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • нужно соблюдать правила личной гигиены, особенно при интимных контактах;
  • в холодное время носить теплые брюки, термобелье;
  • периодически проводит разминки на рабочем месте;
  • следить за здоровьем простаты.

Лечить цистит у мужчин нужно сразу, а не откладывать на потом. Хроническая форма плохо поддается терапии. Ее осложнения могут сказаться на репродуктивной и половой функции мужчины.

Использованные источники: uromir.ru

Лечение цистита у мужчин: препараты для сокрушительной победы над неприятным недугом

Цистит – заболевание довольно коварное. Оно не щадит ни женщин, ни мужчин.

Возбудителем чаще всего является инфекционный процесс, но причиной также могут выступать и бактерии, и грибки, и паразиты.

Препараты от цистита у мужчин врач прописывает, исходя из причин его возникновения, а также из степени сложности протекания болезни.

Цистит и причины его возникновения

Цистит — это воспаление органов мочевыводящей системы, при котором страдает мочевой пузырь или мочеточник.

Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Такая тенденция обусловлена анатомическими различиями, например, у мужчин цистит чаще всего развивается на фоне уретрита или вследствие запущенного простатита, когда моча полностью не отходит.

У женщин воспаление является следствием занесения сторонних возбудителей в уретру, так как ее наружное отверстие расположено близко к анусу и входу во влагалище.

Еще одной особенностью цистита является скрытое и хроническое течение. Заболевание может проявлять себя острой болью в обострения и, если его не долечить, наступит период ремиссии, при котором болезнь никак себя не проявляет. Причем эти периоды могут длиться от одной недели до полугода. В связи с чем, правильно подобранное лекарство от воспаления мочевого пузыря у мужчин поможет избавиться не только от симптомов, но и от причины периодически вызывающей обострение.

Больному самостоятельно выбрать правильную стратегию медикаментозного лечения практически невозможно.

При появлении первых симптомов следует посетить врача-уролога, который при выборе лекарственных средств учтет все нюансы протекания болезни, результаты лабораторного обследования и, уже исходя из сложившейся картины, назначит наиболее эффективный в конкретном случае препарат.

Препараты для лечения цистита у мужчин

Врачи прописывают следующие категории препаратов при цистите у мужчин:

  • уроантисептики – антибиотики, которые уничтожают вредную микрофлору в моче;
  • противовоспалительные препараты;
  • фитопрепараты.

Антибиотики — их плюсы и минусы

Еще несколько поколений назад лечение при цистите у мужчин, лекарства антибактериального характера не назначались, для больного достаточно было приема фитотерапевтических препаратов, соблюдения личной гигиены и диетического питания. И болезнь проходила бесследно.

В настоящее время большинство известных инфекционных возбудителей невосприимчивы к антибиотикам естественного происхождения.

Поэтому врачи непременно прописывают антибиотики при цистите у мужчин и у женщин. Более того, если своевременно не начать лечение, то заболевание почти стопроцентно перейдет в хроническую форму.

В ситуации, когда лечащий врач не знает вид возбудителя, то при первых признаках цистита он непременно назначит антибактериальный препарат. Чаще всего назначаются препараты при цистите у мужчин широкого спектра действия. Но применяют их всего лишь до установления патологического агента. Это необходимо для того, чтобы блокировать распространение инфекции.

Окончательный план лечения цистита у мужчин и лекарства врач назначит только после получения на руки результатов клинических анализов:

  • бактериологического анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • посев на чувствительность инфекции к антибиотикам.

По результатам анализов терапию при необходимости корректируют. Специалисты рекомендуют употреблять антибиотики широкого спектра действия осторожно и под наблюдением лечащего врача, так как они вызывают много побочных эффектов и имеют множество противопоказаний. Принимать такие лекарства самостоятельно запрещено.

Чаще всего при лечении цистита применяют Нолицин. Этот препарат широкого спектра действия фторхинолонового ряда является антибиотиком последнего поколения. Действующим веществом выступает норфлоксацин. Назначают препарат при острой патологии мочеполовой системы.

Действенным препаратом, несмотря на возраст, остается Палин. Его относятся к группе хинолонов, и состоит он из 236 мг пипемидовой кислоты. Действующее вещество разрушает микробную клетку грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих развитие патологии в мочевыводящей системе.

Но, по мнению врачей, для лечения цистита следует выбирать Монурал. Это лекарственное средство уничтожает большинство известных патогенных микроорганизмов. Действующее вещество — фосфомицина трометамол. Этот препарат безопасен для ребенка или беременных женщин. Для быстрого выздоровления достаточно один раз в день выпивать один пакет.

По завершении курса антибиотиков врачи настоятельно рекомендуют повторно, сдать все клинические анализы. Это необходимо для того чтобы удостовериться в полном выздоровлении пациента.

Фитопрепараты

В зависимости от протекания и клинической картины заболевания врач для больного подбирает индивидуальное медикаментозное лечение. Сегодня появилась альтернатива антибиотиков – иммунотерапевтические лекарственные средства. Они напрямую воздействуют на иммунную систему больного.

Например, ярким предстателем этой категории препаратов является лиофилизированный белковый экстракт. Его получают при помощи фракционирования щелочного гидролизата нескольких штаммов кишечной палочки.

Но наибольшей популярностью для лечения цистита у мужчин пользуются лекарства на основе натуральных растительных компонентов. Так препарат Цистон совмещает в себе 10 выжимок лекарственных растений.

В результате натуральный медпрепарат Цистон обладает следующими лечебными свойствами:

  • противомикробным;
  • мочегонным;
  • противовоспалительным.

Своевременный прием этого лекарственного средства позволяет купировать воспаление в мочеполовой системе. В сочетании с антибиотиками препарат Цистон ускоряет гибель инфекции и содействует растворению камней локализированных в почках или мочевом пузыре.

Еще стоит отметить такой препарат, как Канефрон Н. Он имеет исключительно растительное происхождение (основной компонент — трава золототысячник). Это лекарственное средство обладает хорошим мочегонным эффектом, оно снимает воспаление и улучшает функцию почек.

Фиточай на основе брусничного листа применяют при цистите и других заболеваниях мочевыделительной системы.

Этот чай обладает противовоспалительным, диутерическим и вяжущим эффектами. Это возможно благодаря наличию в брусничном листе веществ, которые способны уничтожить золотистый стафилококк.

Прочие лекарства

Помимо антибактериальных препаратов при тяжелом протекании цистита врач может прописать лекарство для устранения неприятных и болевых симптомов:

  • спазмолитик – чаще всего боль при цистите вызывается спазмом мускулатуры. Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин);
  • противовоспалительные препараты – это нестероидные лекарственные средства, которые эффективно снимают воспаление (Норофен, Ибуклин и другие);
  • пробиотики – при приеме антибиотиков уничтожается не только патогенная микрофлора, но и родная флора кишечника и слизистых поверхностей половых органов. Поэтому обязательно назначается курс пробиотиков, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии.

Полезное видео

Обзор наиболее эффективных таблеток для лечения цистита у мужчин и женщин:

В завершении следует отметить, что, несмотря на наличие разнообразных безрецептурных препаратов в аптеках, не следует лечить цистит самостоятельно. Так как это, на первый взгляд, несерьезное заболевание в короткий промежуток времени переходит в хроническую фазу, которую вылечить очень непросто. А неправильно проведенная медикаментозная терапия может привести к развитию опасных осложнений и, как следствие, еще больших денежных затрат.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Использованные источники: prostata.guru

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят. Но нередки и случаи гораздо более тяжелого и затяжного течения цистита, при котором человека долгое время беспокоят боли, а в моче может появляться кровь.

Чем опасно самолечение?

Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение; возможно даже купирование симптоматики воспаления. Но это не значит, что причина заболевания устранена.

При нерациональной антибиотикотерапии возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в хроническую, и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение. Следует принимать во внимание тот факт, что анибактериальные препараты небезобидны, и их прием в некоторых случаях принесет больше вреда, чем пользы.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации. При выборе препарата учитываются все показания, противопоказания, динамика течения патологического процесса и индивидуальные особенности пациента.

Основные антибактериальные препараты

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

  • Фосфомицин;
  • препараты нитрофуранового ряда;
  • бета-лактамные антибиотики;
  • фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема антибиотиков, и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более консервативными методами лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится кишечная палочка. Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

  • эпизод зафиксирован впервые;
  • конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
  • кровь в моче не обнаружена;
  • сопутствующих патологий, ухудшающих иммунитет, у пациента не диагностировано;
  • стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив хронического цистита, антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание: женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами.

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма. Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота.

К ним относятся:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин;
  • Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать пробиотики – Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

  • Цефорал Солютаб;
  • Супракс Солютаб;
  • Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения. До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, тошноту, головокружение, рвоту и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин (Нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса. Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм. В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией. К числу наиболее серьезных побочных эффектов относятся суставные и мышечные боли, разрывы сухожилий при нагрузке, аритмии, снижение функциональной активности печени и развитие фотодерматитов.

К фторхинолонам относятся средства, содержащие Ципрофлоксацин:

К этой же группе принадлежат Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) и наиболее действенное средство – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными.

Для лечения урогенитальных инфекций в некоторых случаях назначаются антибиотики из группы макролидов – например, Рулид.

При неосложненном течении цистита целесообразно принимать антибактериальные ЛС на натуральной основе – фитопрепараты Цистон, Канефрон, Фитолизин и Монурель. Показаны они и для профилактики обострений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

6,014 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Похожие статьи