Цистит пиелонефрит лечение беременность

Как лечить острый цистит при беременности

Нередко во время интересного положения, девушки страдают различными заболеваниями мочеполовой системы. Предлагаем рассмотреть, как лечить цистит при беременности на ранних сроках, чем опасен этот недуг, а также влияние на зачатие хронической болезни, её причины, симптомы и лечение.

Информация о цистите

Почки от рождения есть практически у каждого человека, они являются своеобразными фильтрами. Через них выводится все плохое, которое собирается в нас: яды, токсины, шлаки. Поступающая в них жидкость перерабатывается и образовывается моча, которая стекает вниз по трубочкам, именуемым мочеточниками в мочевой пузырь. В этом органе урина хранится до определенного момента, после заполнения пузыря она передается через трубку (уретру), которая выводит её из организма, когда мы идем в туалет.

Периодически в мочу попадают разные микробы, которые могут привести к следующим неприятностям:

  • Бессимптомной бактериурии. Это специфическое заболевание, которое, по сути, является инкубационным периодом цистита. В это время в мочевом пузыре накапливаются бактерии, не возникает никаких болей или прочих признаков, но именно на этой стадии избавиться от болячки легче всего.
  • Инфекции мочевого пузыря (цистит). Это заболевание и беременных, и небеременных женщин. Типичные симптомы: боли при мочеиспускании, желание чаще ходить в туалет, боли в животе, температура;
  • Инфекции почек (пиелонефрит). Это заболевание относится к редким, но может проявиться как осложнение от цистита или бессимптомной бактериурии. Симптомы могут включать боль в пояснице, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, и кровь в моче. Помимо этого может проявляться цистит.

В большинстве случаев, цистит возникает из-за бактерий, которые живут в кишечнике нашего организма. Они не причиняют никакого вреда пищевому тракту, но могут стать причиной тяжелых заболеваний, при попадании в прочие системы. Некоторые бактерии остаются вокруг заднего прохода (ануса) после похода в туалет. Иногда эти микробы перемещаются в уретру и вызывают там воспаления, приступ резкой боли. Определенные типы микроорганизмов живут прямо в моче, и начинают проявлять себя только после каких-то факторов (гормональный всплеск, беременность, болезнь).

Беременные женщины более склонны к циститам, чем небеременные. Отчасти это связано с гормональными изменениями во время беременности, которые влияют на мочевые пути и, как правило, значительно замедляют поток мочи.

Видео: цистит у женщин

Симптомы и опасность для беременных

Всех мам, которые подхватили этот недуг, интересует, чем опасен цистит во время беременности. Если у Вас больные почки, то когда Вы беременны, будет очень плохо, многие сравнивают боль в пояснице с родами. Самое страшное, что это ощущение может стать причиной преждевременного деторождения или выкидыша.

Как правило, моча должны быть испытана на ранних сроках беременности. Даже на первую консультацию Вы должны будете с собой принести емкость с жидкостью. Лечение назначается даже, если количество бактерий хоть немного отклоняются от допустимой нормы. Если же микробов очень много, то, скорее всего, Вы должны будете всю беременность строго следить за состоянием своего организма, иначе могут возникнуть осложнения, которые лечить из-за интересного положения невозможно.

Фото – Лечение цистита у беременых

Но симптомы у цистита очень ярко выраженные, поэтому, скорее всего, о заболевании станет известно задолго до анализов и теста. Признаки цистита при беременности:

  • Боль в нижней части живота, ощущения похоже на то, что изнутри что-то вырывают или Вас сжимает пояс;
  • Жжение, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • Молочница;
  • Все время хочется в туалет, Вы не можете нормально мочиться;
  • Повышенная базальная температура;
  • Кровавые, коричневые и плохо пахнущие выделения из влагалища;
  • Боль во время полового акта.

Если инфекция распространилась в почки, симптомы усилятся:

  • Высокая температура (от 38 градусов С и выше);
  • Постоянная боль в спине, тазу или боку;
  • Дрожь по всему телу;
  • Тошнота и рвота, диарея;
  • Вас бросает то в жар то в холод, бесконечное число раз.

Лечение и профилактика

Желательно провериться на наличие бактерий еще при планировании ребенка. Но если уже Вы больны, то важно не допустить у себя обострение. Существуют разные лекарства, которые широко используются врачами для лечения цистита. Важно! Мы не советуем заниматься самолечением, у женщин во время беременности организм очень нежный, поэтому назначать лечение может только врач.

Часто назначают таблетки «Канефрон» – это хорошее средство для лечения хронических форм болезни. Кроме того, его можно пить на любой фазе беременности.

«Монурал» – очень сильный антибиотик, лечит все формы циститов, бактериурию, неспецифический уретрит и калькулезный холецистит у беременных даже на маленьком сроке. Его назначают как беременным, так и кормящим мама при цистите. Лечение этим препаратом довольно безопасное, он относится к гипоаллергенным антибиотикам.

Хорошие отзывы про антибиотики «Фитолизин» – он помогает снять боль при мочекаменной болезни, успокоить почки и надпочечники, лечит уретрит, цистит, пиелонефрит и прочие подобные болезни, как при беременности, так и во время лактации. Главным достоинством препарата является то, что он разбивает и выводит камни.

Фото – Строение таза

Если Вам необходима профилактика, то «Фурагин» (иногда назначается его аналог «Фурадонин») – это незаменимое средство. Работают эти таблетки в мочеполовых путях, уретре, мочевом пузыре, у них очень широкий спектр действия, отлично помогают при воспалениях влагалища.

Одним из самых жестких препаратов считается «Амоксициллин», он относится к пенициллиновой группе лекарств и уничтожает на своем пути все живые микроорганизмы. Стоит отметить, что после его использования может начаться вагинит, поэтому будьте осторожны. Вместе с этим лекарством, полезно делать разные ванночки для влагалища из ромашки и шалфея.

Какие бы ни были безопасные препараты, они все равно вредят организму, и не каждая мама станет их принимать, ведь от них возможны последствия. Иногда лечение народными средствами, скажем, травами, также весьма часто практикуется у профессиональных врачей. К примеру, чтобы в домашних условиях избавиться от цистита при беременности, можно пить чай из следующих растений:

  1. Напиток из корней шиповника, пропорции: на литр воды четыре ложки растения (пить хотя бы месяц для профилактики);
  2. Пал пала – но только по совету врача;
  3. Хороший сбор получается из лапчатки, листьев брусники, бадана, зимолюбки и боровой матки. Все соединяем в равных частях (по чайной ложке), заливаем литром воды и варим. Нужно пить после каждого посещения туалета по половине стакана (100 мл).

Также на протяжении всего лечения должна соблюдаться специальная диета. Нельзя есть сладкое, соленое, копченое, кислое. Избегайте газировки и тем более алкоголя. Нельзя делать никакой тяжелой работы, переохлаждать конечности и пользоваться чужими банными принадлежностями.

Не запускайте себя, как только обнаружили хоть какой-то симптом – бегом к врачу! Женский форум утверждает, что цистит при беременности – это частое явление, особенно в начале (первом триместре). Но помните, если Вы стали мочиться кровью – медлить нельзя, срочно идите к врачу, сами уже Вы не сможете его вылечить.

Использованные источники: www.ladywow.ru

Лечение пиелонефрита при беременности

Беременность – период, который часто осложняется инфекциями мочевыводящих путей – циститом и пиелонефритом. Лечение пиелонефрита при беременности требуется 3-10% женщин, согласно различным статистическим данным.

Важность лечения пиелонефрита при беременности

Давайте кратко вспомним, почему именно при беременности так часто требуется лечение пиелонефрита. Уже на самых ранних сроках беременности в мочевыводящих путях отмечается ряд функциональных, то есть не затрагивающих структуру органов, изменений, связанных с действием гормонов. К ним относятся нарушение и снижение тонуса мочевыводящих путей, расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек. Вследствие этого может возникать заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а из мочеточников – в лоханки почек. Это ведет к повышению давления мочи в почках, что способствует более простому попаданию микробов и токсинов в ткань почки. Кроме этого, развитию пиелонефрита способствуют аномалии мочевыводящих путей, камни в почках, опухоли, перегибы мочеточников. Наиболее часто пиелонефрит развивается на 22-28 неделе беременности.

Эффективное лечение пиелонефрита при беременности очень важно, поскольку болезнь влияет на беременность и состояние плода. Повышается риск прерывания беременности, преждевременных родов, гестозов (токсикозов), гипоксии плода и других осложнений.

Как проводится лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности – непростая задача. Это связано с тем, что болезнь склонна к рецидивированию (повторению), ее не всегда просто диагностировать и, кроме этого, при беременности существуют ограничения в применении лекарственных средств.

Антибактериальная терапия направлена на устранение причины болезни, поэтому является основным видом лечения пиелонефрита при беременности. Другой важный момент – восстановление нормального оттока мочи. Последнее требуется при вторичном пиелонефрите, который развивается при камнях и сужении мочеточников.

Лечение может отличаться в различных периодах беременности. Так, наиболее серьезный контроль токсичности препаратов требуется в первом триместре беременности, когда закладываются органы и системы плода, а плацента еще не способна защитить его. Поэтому для лечения подбираются наиболее безопасные антибиотики группы пенициллинов и растительные уросептики. Во втором и третьем триместрах начинает работать плацента, а органы уже сформированы. Это дает возможность для расширения терапии – могут добавляться антибиотики групп цефалоспоринов и макролидов, нитрофураны. В случае продолжения терапии после родов, необходимо временно отказаться от грудного вскармливания. Антибактериальная терапия при лечении пиелонефрита при беременности длится 7-10 дней.

Кроме этого, в лечении пиелонефрита применяются мочегонные средства преимущественно растительного происхождения. Они вымывают токсины и бактериальные клетки из почек и усиливают действие антибиотиков. Для удаления токсинов из крови используют внутривенные вливания (например, раствор альбумина). Кроме этого, могут применяться витамины, противовоспалительные препараты, симптоматические лекарства (жаропонижающие и другие) и средства, улучшающие кровообращение в почках.

Лечение пиелонефрита должно сопровождаться пристальным контролем течения беременности и состояния плода. Проводится профилактика гипоксии и гипотрофии (недостаточного питания) плода.

Растительные средства, особенно – уросептики, имеют особенное значение при лечении пиелонефрита при беременности. Это связано с тем, что современные препараты на их основе часто обладают эффективностью, не уступающей эффективности синтетических лекарств. При этом безопасность применения лекарственных растений обычно значительно выше.

Канефрон Н является современным растительным препаратом для лечения инфекций мочевых путей. Из ряда подобных лекарств его выделяет высокое качество, обусловленное применением технологий фитониринга, разработанных компанией Бионорика. В состав препарата входят экстракты травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина.

Компоненты Канефрона Н оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на органы мочевой системы, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, усиливают эффект антибактериальной терапии. Профиль безопасности препарата позволяет врачам при необходимости назначать его при беременности. Лекарство применяется не только для лечения, но и для профилактики обострений пиелонефрита и цистита.

Прозора або злегка мутна рідина жовто-коричневого кольору із запахом любистку та ароматним, трохи гіркуватим смаком. Читать дальше

У любистка толстое корневище, от которого отходят ветвистые корни. Стебель высотой до 2 метров, прямой, бороздчатый, полый. Листья темно-зеленые, дважды- и трижды перистые. Читать дальше

У меня обострился гастрит после противовоспалительных. Что делать чтобы снять воспаление?

Один из самых неприятных урологических симптомов — это непроизвольное, не поддающееся волевому контролю мочеиспускание, также известное как недержание мочи. Эта проблема возникает у представителей обоих полов и всех возрастов, по разным причинам, одной из которых является цистит. В отличие от целого ряда других заболеваний, нарушающих процесс опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи, связанное с циститом, легко поддается терапии. Читать дальше

Использованные источники: nature.health-ua.org

Пиелонефрит у беременных

Из-за сильной нагрузки на почечную систему, многие женщины лечат пиелонефрит при беременности. В большинстве случаев такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Признаки пиелонефрита у беременных появляются как в первые недели беременности, так и в более поздние сроки. Наибольшие риски развития патологии наблюдаются по истечении первых трех месяцев вынашивания малыша.

Какие есть виды?

Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновения впервые такого заболевания сильно возрастают у беременных. В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины — когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный — когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:

  1. Гестационный пиелонефрит у беременных— наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр.
  2. Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса.
  3. Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений — имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид — недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть?

Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована — лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.

Причины гестационного пиелонефрита при беременности

В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины — по этой причине моча всасывается обратно — происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.

Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:

  • наличие в организме патогенных бактерий до зачатия;
  • наследственные отклонения в работе почек;
  • рефлюксы;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • хронические патологии почечной системы.

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:

  • небольшой размер таза;
  • большой объем околоплодных вод;
  • крупный размер плода или несколько плодов.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают симптомы?

Первые признаки пиелонефрита при беременности чаще всего наблюдаются во втором триместре. Насколько сильными будут проявления — определяется формой пиелонефрита:

  1. Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
  2. Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.

Вернуться к оглавлению

Риски у кормящих и беременных

Появление воспаления в почках в период беременности — процесс опасный и нежелательный. Острый гестационный пиелонефрит приводит к недостаточности в почках и повышению артериального давления. Существует три степени рисков, когда опасен пиелонефрит во время беременности:

  1. I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
  2. Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
  3. В III степень риска входят пациентки с осложнениями в виде недостаточности почек при беременности и присутствием гипертонии. Сохранение беременности возможно только при стабильной и длительной ремиссии и при нормальном функционировании хотя бы одного из органов. В любых других случаях вынашивание плода может быть опасным для жизни.

Вернуться к оглавлению

Какие угрозы?

Влияние на ранних сроках

  • Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности.
  • Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода.
  • Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке.
  • Почечная недостаточность в острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду.
  • Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.

Вернуться к оглавлению

На поздних сроках

Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:

  • появление позднего токсикоза;
  • анемия;
  • прерывание беременности из-за инфекционных заражений;
  • пациентка может начать рожать преждевременно;
  • тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.;
  • гипертрофия — потеря веса, отставания в развитии плода.

Вернуться к оглавлению

Осложнения пиелонефрита

Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:

  • образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами — абсцессов;
  • развитие почечной недостаточности;
  • Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Последствия для ребенка

Самый опасный факт — переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание — это замедляет процесс развития органов и систем организма.

Диагностика

Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:

  1. Общий анализ крови — при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови.
  2. Концентрация креатина и мочевины — это делают с помощью биохимии крови.
  3. Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей.
  4. Бактериальный состав мочи — определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики.
  5. Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
  6. Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения беременных

Самый распространенный вид терапии — лечение пиелонефрита у беременных антибиотиками. Однако, подбирая препарат, необходимо учитывать действие, которое он способен оказать на плод. Многие антибиотики негативно влияют на ребенка. В начале периода вынашивания используют полусинтетические препараты, такие как: «Клавулант», «Ампициллин» или «Амоксициллин». После первого триместра в список медикаментов можно добавить макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин». Нельзя принимать антибиотики, содержащие в составе сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды. Такие средства способны вызвать отравление плода. Для контроля эффективности терапии нужно будет пройти повторное обследование.

Лечение при грудном вскармливании

В том случае, когда у роженицы проявляются начальные симптомы пиелонефрита после родов, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Для предотвращения заболевания при гв понадобится распланированный курс лечения и возможная госпитализация. Нужно постоянно осуществлять контроль состояния больной. Однако, когда осуществляется грудное вскармливание, стационарное лечение вызывает сложности. Лечение в больнице после родов при грудном вскармливании применяется в крайних и самых тяжелых случаях. Если заболевание протекает без осложнения, применяют домашний способ терапии. Пиелонефрит у кормящей матери, как и в период беременности, требует терапии с применением антибиотиков.

Особенности питания

Бывает, что беременной женщине советуют снизить количество воды и соли в рационе, так как это способствует увеличению артериального давления и развитию отечности. Однако ограничиваться не стоит, поскольку пиелонефрит не стимулирует задержку данных элементов. Наоборот, при проявлении патологии лучше увеличить объем выпиваемой жидкости. Особенно полезен морс из клюквы, так как он имеет антивоспалительный и мочегонный эффект, а также нейтрализует бактерии. Важным моментом здесь является работа ЖКТ. Если присутствуют запоры, они способны усугубить воспаление. Что же лучше есть при пиелонефрите? Будут полезны продукты, улучшающие пищеварение — сухофрукты, свекла, чернослив и др. Для улучшения состояния подойдут натуральные отвары и чаи, богатые витаминами, например, из шиповника, смородины, клюквы. Богатые белком продукты — мясо, рыбу, птицу желательно готовить в духовке, на пару или просто отваривать.

Роды при пиелонефрите почек

Когда диагностируется пиелонефрит в острой форме, кесарево сечение не рекомендовано. Поскольку присутствие инфекционных организмов дает осложнения после проведения процедуры. При естественных родах вводятся обезболивающие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в почках. После родов необходимо способствовать оттоку мочи, для этого лучше начать подниматься как можно раньше. Далее назначают поддерживающее лечение.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать пиелонефрита при беременности и после родов, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Полезно следить за своим питанием: употреблять меньше соленой, острой и копченой еды, снизить количество пряностей и специй в рационе. Употреблять больше жидкости — воды, натуральных соков, компотов. Можно пользоваться народными средствами и пить витаминизированные чаи и отвары. Это необходимо для мочегонного действия, в целях очищения почек. Полезны будут умеренные физические нагрузки, к примеру, прогулки пешком. Для сохранения здоровья будущей маме нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь, следить за тем, чтобы в организме не было патогенных бактерий в любом виде, а также сдавать профилактические анализы хотя бы раз в две недели.

Использованные источники: etopochki.ru

Симптомы цистита у беременных

Цистит – воспалительный процесс, как правило, бактериальной этиологии, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря.

Цистит при беременности это преимущественно острый процесс, который, вследствие снижения иммунитета, рецидивировал из хронического.

Данная патология является одной из важнейших проблем, изучаемых в акушерстве и урологии, так как кроме проблем этиологии, диагностики и лечения, цистит при беременности представляет еще и угрозу развития осложнений в репродуктивной системе, у плода, а также непосредственно в самой мочевыводящей системе. Цистит при беременности поражает более половины женщин. Как правило, тех, кто сталкивался с ним и до зачатия (менее одного процента беременных приобретают воспаление уже в положении).

Это связано с тем, что в организме есть источник инфекции, и с наступлением беременности он активизируется в результате общего снижения иммунитета.

Причины возникновения

Такими источниками в организме женщины являются хронический пиелонефрит и бессимптомная бактериурия.

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхиматозные ткани почек.

Бессимптомная бактериурия – это бактериальная колонизация мочевого пузыря, при этом симптомы воспалительного процесса (повышенной температуры тела, чувства озноба, болей и резей, дизурии) не проявляются.

И первая, и вторая патология сами по себе постоянный источник инфекционных агентов, способных вызвать симптомы цистита при беременности при наличии одного или нескольких факторов риска:

  1. Низкое социально-экономическое положение;
  2. Возраст;
  3. Чрезмерная сексуальная активность;
  4. Анатомические особенности расположения уретры;
  5. Функциональные нарушения в органах мочеполовой системы;
  6. Сахарный диабет;
  7. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе.

Кроме этого, дополнительную роль в развитии инфекции играют такие факторы риска:

  1. Разовое или систематическое переохлаждение, особенно ног и тазовых органов;
  2. Недиетическая пища (копчености, пережаренное и острое) в больших количествах;
  3. Запоры;
  4. Сидячее положение особенно в машине;
  5. Несоблюдение правил интимной гигиены (подмывание и подтирание сзади вперед, плотно прилегающее или давящее белье).

Помимо того, что бессимптомная бактериурия и пиелонефрит могут вызвать острый цистит у беременных, они также инициируют друг друга. Так, пиелонефрит, может быть источником нисходящей инфекции, а бактериурия без должного лечения – причиной пиелонефрита.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика цистита у беременных представляет особую трудность для клинициста. Зачастую первым симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию.

И столь же часто ни сама пациентка, ни специалист женской консультации не уделяют этому должного внимания.

Причина банальна – анатомические изменения при беременности и вызванные ими физиологически нормальные частые позывы. Тем не мене данный симптом играет определяющую роль, позволяющую диагностировать цистит на ранних сроках беременности, тем более у пациенток с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, рецидивирующая форма заболевания до беременности и т.д.).

Определяющим методом исследования для постановки данного диагноза является культуральное исследование мочи. Принято считать, что выявленные более чем 105 микроорганизмов одного вида в 1 мл мочи – это достаточный количественный критерий бактериурии.

Однако немалую важность представляют и меньшие концентрации микроорганизмов. Важность заключается в предотвращении цистита у беременной на ранних сроках.

Лечение цистита при беременности

Самое главное в терапии цистита у беременных – пациентка не должна сама лечить болезнь, полагаясь на то, что такое уже было у нее или кого-либо из знакомых.

Практически все антибиотики, используемые в современной практике, преодолевают фетоплацентарный барьер, а также выделяются с грудным молоком.

Поэтому инфекцию, выявленную на ранних стадиях, предпочтительно лечить местными манипуляциями и путем санации травяными отварами (и другими щадящими препаратами). От употребления таблеток от цистита при беременности желательно удерживаться, либо свести их прием к минимуму.

Чем же лечить цистит у беременных?

  • Подмывания и спринцевания . Это могут быть отвары трав ромашки, календулы, череды. Возможно применение слабого раствора марганца. Специальные дезинфицирующие растворы;
  • Инстилляции санирующими растворами полости мочевого пузыря через мочевой катетер;
  • При вовлечении половых органов (вульвит, вагинит) применяются интравагинальные препараты широкого спектра, например, Мератин-комби;
  • Травяные таблетки , такие как Тринефрон, Канефрон и отвары безопасных при беременности лекарственных трав: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Этиотропное лечение цистита у беременных проводится на основании обнаруженных по результатам бактериологического посева микроорганизмам и, собственно, их чувствительности к тому или иному антибиотику. Самое распространенное лекарство, применяемое в данной ситуации Монурал, но используются также амоксиклав, гентамицин и др.

У многих беременных женщин возникает вопрос: «А можно ли лечить цистит при беременности и не навредит ли использование антибиотиков малышу?».

В данной ситуации лечащий врач должен делать выбор риском для жизни матери и ребенка и ожидаемым эффектом от лечения. При лечении цистита у беременных также назначается охранительный режим – женщине рекомендуют половой покой до окончания лечения.

Диета при цистите у беременных заключается в том, чтобы уменьшить употребление соленого, устранить острое и копченое, а также применять обильное питье, лучше всего морсы, узвары или березовый сок.

Подводя итог, можно выделить два главных аспекта в диагностике и лечении цистита у беременных:

  1. Для ранней диагностики данной патологии важен полный анамнез и внимательное отношение к банальным симптомам;
  2. В случае обнаружения инфекционного процесса на поздней стадии комплексное лечение может предотвратить опасные осложнения, как для пациентки, так и для плода.

Следите за своим здоровьем, вовремя обращайтесь за лечением к специалистам!

Использованные источники: mjusli.ru

Пиелонефрит — насколько опасное заболевание при беременности ? Узнайте, как жить, если выставлен диагноз пиелонефрита при беременности

Итак, пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек.

— Встречается довольно часто (инфекции мочевых путей, по статистике, занимают второе место после ОРВИ в структуре заболеваемости инфекционными болезнями)

— Предпочитает женщин (женщины болеют в 8 раз чаще мужчин).

Это связано с анатомией женских мочеполовых органов: короткий мочеиспускательный канал находится рядом с влагалищем, что даёт возможность быстрого проникновения и распространения инфекции.

Мужчины же страдают пиелонефритом в пожилом возрасте, когда развивается гипертрофия простаты и существенно нарушается уродинамика.

— Среди женщин особенно «любит» беременных (пиелонефрит при беременности составляет 6-12% от общей заболеваемости).

Пиелонефрит и беременность часто идут «рука об руку».

Пиелонефрит при беременности: причины

Существует несколько причин пиелонефрита, развившегося при беременности (“гестационного пиелонефрита”).

1 Изменения мочеточников: они удлиняются, теряют тонус, происходит их сдавление яичниковыми венами, расширенными под воздействием гормонов (чаще страдает правая яичниковая вена в связи с её анатомическим расположением, соответственно, при беременности чаще возникает пиелонефрит правой почки, хотя встречается и двусторонее поражение) и растущей беременной маткой (усугубляет процесс наличие узкого таза, крупный плод или многоплодие).

2 Застой мочи и, как результат, — растягиваются почечные лоханки вплоть до гидронефроза.

3 Размножение бактерий (особенно кишечной палочки) на фоне сниженного иммунитета, что часто бывает при беременности, под воздействием эстрогенов, вырабатываемых плацентой.

При пиелонефрите отсутствует специфический возбудитель. Часто высевается разнообразная патогенная флора: кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла, несколько реже встречаются энтерококки, стрептококки, стафилококки. Бывают случаи обнаружения простейших (трихомонады), вирусов, грибов, иногда — микробных ассоциаций в качестве источника инфекции.

Инфицирование ткани почек происходит восходящим путём. Через кровь микробы могут проникать в почки из других очагов инфекции (например, из ротовой полости при стоматите, кариесе или ЛОР — заболеваниях).

В группе риска оказываются женщины, переболевшие циститом или пиелонефритом ранее.

Способствуют развитию пиелонефрита при беременности также переохлаждение, гиподинамия, гиповитаминозы.

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефритов при беременности имеет несколько особенностей.

Прежде всего, нужно придерживаться определённых правил:

Исключить переохлаждения, нервные стрессы, тяжёлые физические нагрузки, соблюдать постельный режим с первых дней лечения. Причём лечиться необходимо в условиях стационара под наблюдением акушера-гинеколога, терапевта и, при необходимости, нефролога для избежания осложнений. Это так называемое «позиционное лечение», которое начинается при одностороннем поражении. С целью восстановления оттока мочи нужно занять коленно-локтевое положение на боку, противоположном больной почке. Ноги должны находиться выше головного конца туловища. Таким образом, уменьшается давление матки на больной мочеточник и почку, и обеспечивается улучшение оттока мочи по сдавленному мочеточнику. Если в течение суток ситуация не улутшается, рассматривается вопрос о проведении катетеризации.

Постельный режим — обязательное условие с первых дней заболевания, поскольку клиника бывает ярко выраженной и сопровождается интенсивными болями, высокой температурой, ознобами, значительной бактериурией, нарушением мочеиспускания, иногда — тошнотой и рвотой. Несоблюдение постельного режима может привести к серьёзным осложнениям вплоть до прерывания беременности.

Назначение медикаментов при пиелонефрите является необходимым условием лечения. Начинают их приём с первого дня для профилактики осложнений.

Используется несколько групп препаратов: антибиотики, уроантисептики, спазмолитики, при необходимости — обезболивающие и успокаивающие средства, в зависимости от тяжести состояния и данных обследований.

Существуют некоторые особенности назначения лекарственных препаратов. Учитывая, что пиелонефрит развивается при наличии беременности, главное требование — не только эффективность, но и безопасность для плода.

Всё лечение происходит индивидуально, зависит от тяжести состояния, развёрнутости клиники, сроков беременности.

В первом триместре беременности происходит формирование плода, закладка органов. Плацента ещё не сформировалась и не выполняет свои защитные функции. Антибиотики в эти сроки назначаются исключительно в случае крайней необходимости и с осторожностью. Можно использовать препараты группы пенициллинов (Ампицилин, Оксациллин, Амоксициллин, Амоксиклав).

Во втором триместре группы препаратов для лечения расширяются. Допустим приём цефалоспоринов второго и третьего поколений (супракс, цефтриаксон, цефазолин), можно принимать фурадонин. Ограничения приёма — не позже 36-й недели беременности, сроки лечения — от пяти до десяти дней.

С четвёртого месяца беременности при необходимости назначается 5-НОК (нитроксолин).

Относительно безопасной является группа макролидов («Сумамед»), эритромицин, но активны они только в отношении стафилококка. Большинство возбудителей пиелонефрита к ним устойчивы.

Существут категорические противопоказания по определённым препаратам и группам препаратов на любом сроке беременности. К ним относятся фторхинолоны (нолицин, ципрофлоксацин), тетрациклины, бисептол и левомицетин. Об этом надо знать, и никогда не заниматься самолечением, поскольку риск осложнений очень высок. Даже в медицинском учреждении при госпитализации препараты назначаются исключительно после проведения определённых обследований (в т.ч. — бакпосева) с целью выявления конкретного возбудителя и его чувствительности к определённому антибиотику.

Пиелонефрит при беременности: можно ли лечить народными средствами

Как дополнение к основному лечению, которое проводится под наблюдением специалистов в стационаре, можно использовать и определённые народные средства. В дело идёт фитотерапия. Целью такого метода лечения является улучение оттока мочи, уменьшение воспаления. Значит, используются растения, обладающие противовоспалительным и диуретическим (мочегонным) эффектами.

Но лечение травами пиелонефрита, развившегося при беременности, также имеет ряд особенностей. Необходимо помнить список трав, которые запрещены к приёму у беременных, но с успехом лечат пиелонефрит, в силу своих разнообразных свойств, вне беременности. К ним относятся всем известная толокнянка, плоды можжевельника, петрушка, тысячелистник, солодка.

Казалось бы, такой безобидный и всем доступный метод лечения травами, также требует особой внимательности и знаний. Самолечение недопустимо.

Одной из задач применения народных средств, как уже обсуждалось выше, является усиление оттока мочи из почек, т.е., их «промывание». Для этого необходимо принимать достаточное количество жидкости (около двух литров в сутки) при условии отсутстствия отёков. Можно использовать разнообразные чаи с листьями берёзы, крапивой, морсы из клюквы и брусники. Это безопасно для беременных и эффективно дополняет медикаментозное лечение.

Уникальным средством лечения является овёс. Возможности его безграничны! Но использовать нужно крупу, а не хлопья. Готовится отвар, процеживается и принимается несколько раз в день натощак по сто миллилитров (полстакана). Приготовление отвара следующее: на маленьком огне в течение двух — трёх часов нужно кипятить крупу в пропорции с водой 1:1 (стакан овса на литр воды). При этом объём жидкости становится меньше в два раза. Придётся запастись временем и терпением, но результат того стоит!

Отвар овса обладает универсальными свойствами и самым широким спектром воздействия на многие органы и системы. Пиелонефрит при беременности является прямым показанием для его применения: овёс, в отличие от многих других растений, снижает гипотонию мочеточников, не усиливает тонус матки. Он обладает противовоспалительным действием, что очень важно при лечении. И его главная отличительная особенность — образование слизей, которые улучшают стул и способствуют предотвращению запоров. Это бесценно в период беременности, так как часто этим страдают многие женщины, ведущие малоподвижный образ жизни в силу разных причин. Так что овёс можно считать настоящей находкой для лечения пиелонефрита при беременности!

Иногда общее состояние, самочувствие и настроение таковы, что нет никакого желания самостоятельно заваривать травы. Выход есть. Существует готовая комбинация из трав, разрешенная к применению при пиелонефрите у беременных. Таковым является официнальный препарат «Канефрон». В его состав входят золототысячник, любисток и розмарин. Благодаря свойствам этих растений он оказывает противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое и мягкое диуретическое воздействием.

Таким образом, лечение пиелонефрита при беременности должно быть своевременным, в полном объёме и с использованием всех необходимых и доступных методов. Нельзя допускать самолечения или бездействия, поскольку это грозит многочисленными осложнениями как для беременной, так и для плода.

Пиелонефрит при беременности: прогноз на роды

К наиболее частым осложнениям пиелонефрита при беременности относятся поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, преждевременные роды, гибель плода, развитие тяжелой анемии.

Кроме того, от инфекции может страдать и новорождённый ребёнок. Патология у ребёнка. рождённого от матери, страдающей пиелонефритом во время беременности, может быть различной степени тяжести. Часто встречаются конъюнктивиты, как самый лёгкий вариант осложнений. Но не исключены серьёзные поражения внутренних органов (лёгких, почек и др).

Важно знать, что во время беременности при любом инфекционном заболевании, в том числе при пиелонефрите, происходит гипоксия плода. Это приводит к гипотрофии, недоразвитию мышечной массы. Такой новорождённый будет часто болеть, отставать в общем развитии.

В связи с этим нужно беречь своё здоровье и следить за самочувствием, учитывая, что пиелонефрит может протекать в некоторых случаях бессимптомно. И если пропустить какие — то его признаки, которые выражены незначительно, и не начать вовремя лечение, последствия будут печальны.

Именно поэтому в период беременности нужно вести самый активный двигательный образ жизни, соблюдать определённую диету, которая не требует много усилий, но вознаградит в итоге хорошим результатом.

Пиелонефрит при беременности: профилактика осложнений, диета

Прежде всего, необходимо воздержаться от солёной, острой и жареной пищи. Это будет профилактикой ещё одного неприятного последствия пиелонефрита при беременности, которое развивается довольно часто: артериальной гипертензии, эклампсии или преэклампсии беременных.

Ну и, конечно же, не обойтись без традиционного применения арбуза, дыни, тыквы, которые нужно употреблять в больших количествах, если существует такая возможность. Они обладают прекрасным мочегонным эффектом, и сами по себе уже являются готовыми лечебными средствами, улучшающими отток мочи из почек и предупреждающими развитие отёков.

При этом необходимо как можно чаще мочиться — это способствует промыванию почек и является ещё одним способом профилактики застоя мочи. И при любых жизненных обстоятельствах не забывать о прогулках, максимальной физической активности, избегая при этом переохлаждений.

Берегите себя и оставайтесь полными сил и здоровья!

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Похожие статьи