Полипозный цистит лечение

Хронический цистит

Хронический цистит — это полиэтиологическое заболевание мочевого пузыря, возникающее как следствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые не своевременно обнаружили и поздно начали лечить.

Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит как к изменению его структуры, так и к различным функциональным нарушениям этого органа. Очень важным фактором в клинике хронического цистита является иммунодефицит различного генеза, который способствует хронизации острого цистита.

Часто хронический цистит протекает на фоне различных бактериальных инфекций половой системы (в особенности у женщин). Диагностика и лечение требует комплексного подхода. В некоторых случаях, терапия может быть консервативной, а иногда — требуется оперативное вмешательство.

Классификация хронического цистита

Хронический цистит по характеру клинического течения принято подразделять на три формы:

  1. Хронический латентный цистит. Данная клиническая форма характеризуется тем, что патологический процесс протекает бессимптомно и бывает обнаружен только при эндоскопических исследованиях. Нередко латентный цистит является «врачебной находкой», то есть бывает обнаружен случайно. Данная форма цистита, в свою очередь, может быть стабильно латентной, с редкими обострениями (менее 2 раз в год) или частыми обострениями (более 2 раз в год).
  2. Персистирующий цистит, который характеризуется хроническим воспалением с характерными симптомами. Все анализы пациента свидетельствуют о наличии воспаления, бактериальной инфекции и все лабораторные показатели изменены в ту или другую сторону.
  3. Интерстициальный цистит — это воспалительное заболевание, которое связывают со снижением общего иммунного статуса пациента. Патологические процессы, происходящие при данной клинической форме цистита, приводят к изменению структуры тканей мочевого пузыря. Интерстициальный хронический цистит не является следствием активного размножения бактериальной микрофлоры, но является наиболее сложной формой, и его лечение может быть длительным и сложным.

В результате воспалительного процесса ткани слизистой мочевого пузыря подвергаются различным морфологическим изменениям. Существует классификация хронического цистита, основанная именно на характере этих морфологических изменений:

  1. Язвенный;
  2. Кистозный;
  3. Полипозный;
  4. Некротический;
  5. Инкрустирующий.

Кроме того, бывает хронический цистит аллергического типа, для которого характерно наличие эозинофильных инфильтратов.

Профилактика хронического цистита

Чтобы предотвратить развитие хронического цистита, необходимо соблюдать правила личной и интимной гигиены, избегать случайных половых связей и периодически проходить осмотры врача-гинеколога или врача уролога. Только своевременная диагностика позволяет избежать хронизации патологического процесса.

Любые болезни мочеполовой системы нужно своевременно лечить, выполняя все назначения лечащего врача. В особенности это касается различных заболеваний, передающихся половым путем, так как именно они нередко становятся причиной возникновения хронического цистита.

Причины хронического цистита

Прежде всего, стоит отметить, что хронический цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такое положение вещей обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Влагалище женщины и анальное отверстие расположены в непосредственной близости от уретры, и во время полового акта или при несоблюдении элементарных правил личной гигиены бактериальная микрофлора легко попадает в мочевой пузырь, где активно размножается и вызывает воспаление. Уретра женщины значительно короче, а потому бактерии попадают в органы мочевыделительной системы гораздо быстрее. У мужчин причиной хронического цистита часто становятся различные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания или непроходимостью некоторых отделов мочевыводящей системы (аденома простаты, стриктуры различного генеза и т.д.).

Различные урологические заболевания, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с нарушением мочеиспускания (например, неполное опорожнение мочевого пузыря) могут спровоцировать развитие хронического цистита. Также хронический цистит может развиваться на фоне сложных фоновых патологий — пиелонефрит, сахарный диабет, вульвовагинит, простатит, уретрит, новообразования различной этиологии и т.д.

Подобное патологическое состояние часто встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Факторами риска могут стать частые переохлаждения, беспорядочная половая жизнь, острая пища, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко хронический цистит развивается на фоне различных гормональных изменений (беременность, лактация, менопауза и т.д.).

Таким образом, хронических цистит, лечение которого часто бывает длительным и достаточно сложным, требует проведения ряда диагностических мероприятий, которые помогут установить точную причину возникновения патологии.

Симптомы хронического цистита

Симптомы хронического цистита напрямую зависят от его формы. Коварство латентного хронического цистита заключается в том, что данная форма патологии достаточно длительное время никак себя не проявляет. Только 1 или 2 раза в год у пациента могут возникать обострения. В эти периоды у пациента наблюдаются симптомы острого цистита:

  • наличие крови в моче и, как следствие, изменение ее цвета (незначительное помутнение или моча цвета «мясных помоев»);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие боли в конце мочеиспускания, в области анального отверстия или промежности (у мужчин боль может отдавать в головку полового члена);
  • нарушение общего соматического состояния (субфебрильная или фебрильная температура, недомогание, головокружение и т.д.).

Порой, симптомы хронического цистита значительно ухудшают качество жизни пациента. Это касается не только физического состояния, но и психологического. Люди, страдающие от различных функциональных расстройств в работе мочевого пузыря, часто становятся замкнутыми, редко выходят из дома и т.д.

Наиболее тяжелая форма хронического цистита — интерстициальная. Болевой синдром постоянно сопровождает пациента, и если в дебюте заболевания боль может быть периодической и не очень интенсивной, то с течением времени становится постоянной и невыносимой. Боль немного стихает непосредственно после акта мочеиспускания, но постепенно нарастает по мере того, как наполняется мочевой пузырь.

Диагностика хронического цистита

Диагностика данного заболевания представляет некоторые сложности из-за того, что симптомы возникают периодически, а клиническая картина смазана. Чтобы установить уточненный диагноз, пациентам назначают дополнительные обследования у смежных специалистов. Для женщин обязательным является обследование врача-гинеколога, а для мужчин — ректальное обследование проктолога.

Следующий этап диагностического обследования — лабораторные исследования. Следует сдать общие анализы мочи и крови, бактериологические исследования на наличие патологической микрофлоры, антибиотикограмму (исследование, позволяющее подобрать антибиотики). И у мужчин, и у женщин берут мазок из уретры, который позволяет обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем.

Следующий этап — исследование функциональных нарушений мочевого пузыря. С этой цель пациенту назначают визуализирующие инструментальные методы исследования (УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия, цистография и т.д.). Данные методы исследования помогают врачу получить полное представление о структурных изменениях, произошедших в мочевом пузыре, характер поражения и нарушения основных функций и т.д.

При подозрении на хронический цистит, необходимо проведение некоторых мероприятий, которые помогут дифференцировать данное заболевание от новообразований различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных.

Лечение хронического цистита

Прежде всего, стоит отметить, что если у вас диагностирован хронический цистит, как лечить заболевание может определить только квалифицированный врач после всестороннего обследования пациента. Самолечение является недопустимым и может привести к необратимым последствиям.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от того, какие факторы стали причиной развития патологии, от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий.

Основа лечения хронического цистита — это антибиотикотерапия. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления. Если сделать антибиотикограмму не представляется возможным, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность такой терапии тоже весьма индивидуальна, и составляет от 7-10 дней до 2-4 недель.

Параллельно проводят общую терапию, которая направлена на нормализацию работы иммунной системы, восстановление гормонального баланса и устранения других факторов, способствующих развитию патологии. С этой целью пациенту назначают иммуномодуляторы (если нет противопоказаний), антигистаминные препараты, препараты, улучшающие местное кровообращение, антигипоксанты и другие средства. Только коррекция общего состояния дает пациенту шанс на успешное лечение заболевания и полноценную жизнь.

Применяется также симптоматическая терапия, которая направлена на устранение болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если у пациента есть сопутствующие заболевания мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, полипы мочевого пузыря и т.д.), то необходимо лечение данных заболевании, вплоть до хирургического лечения.

В некоторых случаях, врачи могут посчитать актуальным промывание мочевого пузыря с применением противовоспалительных препаратов. Также пациент должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют нормализации кровообращения и укреплению мышц тазового дна.

При интерстициальной форме заболевания хронический цистит, симптомы, лечение и признаки которого сильно отличаются от проявлений других форм патологии, достаточно часто требует хирургического лечения. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям. Также эффективны такие процедуры, как лазеротерапия, электрофорез с применением различных лекарственных средств, электростимуляция и т.д.

Использованные источники: www.medcentrservis.ru

Цистит: лечение цистита

Что такое цистит

Цистит это собирательное описание множества болезней с различными причинами и механизмами развития, приводящими к одинаковой клинической картине. Ведущие симптомы цистита это дизурия, частые позывы к мочеиспусканию, настойчивость этих симптомов,иногда боль над лобком. Данные симптомы цистита неспецифичны и могут возникать как при инфекционных поражениях мочеполовой системы (уретрит, вагинит), так и при неинфекционных заболеваниях, таких как рак мочевого пузыря, камни и дивертикулы мочевого пузыря. Чаще всего развивается цистит у женщин. Этому способствуют анатомические особенности строения женского мочеиспускательного канала, который значительно короче, чем у мужчин.

Причины возникновения цистита

  • Острый инфекционный цистит возникает в результате инфицирования собственной микрофлорой, при восхождении ее по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю. У некотороых пациентов с ослабленной иммунной системой возможно гематогенное распространение инфекции (через кровеносные сосуды). Наиболее часто цистит вызывают такие бактерии как кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер и иногда бактероиды (анаэробные бактерии, населяющие кишечник). Некоторые внутриклеточные микроорганизмы, такие как Хламидия трахоматис (возбудитель хламидиоза) способны поражать мочевой пузырь. Очень часто циститы у женщин ассоцииированы с бактериальным вагинозом и уреаплазмозом. Нередко цистит возникает у женщин, страдающих молочницей. Некоторые вирусы (полиомавирусы, аденовирусы и цитомегаловирус) могут вызывать циститы у пациентов с иммунодепрессиями. У больных декомпенсированным сахарным диабетом может возникать эмфизематозный цистит, который характеризуется появлением пузырьков газа в стенке мочевого пузыря.
  • Кистозный цистит и гландулярный цистит – состояние, которое описано при микроскопии слизистой. Встречается довольно часто. Слизистая мочевого пузыря подвергается трансформации в результате длительно действующих раздражающих факторов (например при нейрогенном мочевом пузыре, камнях мочевого пузыря). Как правило симптомы кистозного цистита могут исчезать после прекращения действия раздражающего фактора. Предполагаемая связь между этим видом цистита и раком мочевого пузыря не подтверждена.
  • Эозинофильный цистит — редко встречающееся заболевание, которое ассоциировано с аллергическими и аутоиммунными болезнями, такими как системная красная волчанка, глистные инвазиями и при системной эозинофилии – идиопатическом гиперэозинофильном синдроме.
  • Фолликулярный цистит развивается на фоне хронического цистита, чаще всего микробной этиологии (например вследствие инфицирования сальмонеллой), внутрипузырной химиотерапии.
  • Гранулематозный цистит может происходить от бактериальной, грибковой или паразитарной инфекций. Часто гранулематозный цистит бывает при туберкулезе (вторично, после поражения почек).
  • Геморрагический цистит чаще всего случается у пациентов, получающих химиотерапию, особенно в сочетании с лучевой терапией. Также геморрагический цистит у пациентов с ослабленным иммунитетом могут вызвать аденовирусы,полиомавирусы,цитомегаловирус и вирусы герпеса.
  • Интерстициальный цистит (Ханнера). Это редко встречающийся вид цистита, которым страдают в основном женщины среднего возраста. Заболевание относится к болезням с нераспознанной этиологией. Считается, что существует генетическая предрасположенность к этой форме цистита. Лица, страдающие интерстициальным циститом имеют в анамнезе перенесенные в детстве воспалительные заболевания мочевого пузыря, могут страдать ревматоидным артритом и воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Папиллярно-полипозный цистит связан с хроническим воспалением, часто вызванным наличием постоянного мочевого катетера.
  • Радиационный цистит может возникать как остро, так и спустя много лет после облучения. Радиационный цистит развивается на фоне радиационной терапии опухолей.
  • Малакоплакия это редкий гранулематозный процесс, развитие которого связывают с нарушением функции такневых макрофагов –клеток, которые осуществляют защиту от бактериальных агентов. Скопление фрагментов бактерий в соединении с кальцием и и железом откладываются в стенке мочевого пузыря (тела Михаэля-Гутмана)
  • Цистит, вызванный шистосомами. Шистосома это гельминт, яйца которого попадают через кожу человека, когда он купается в зараженном водоеме. Проникая в кровоток, яйца оседают в венозном сплетении около мочевого пузыря и затем, превращаясь во взрослых гельминтов, внедряются в стенку мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Встречается это заболевание в Африке и на Среднем Востоке.
  • Ксантогранулематозный цистит это доброкачественное заболевание с неизвестной этиологией. Это состояние может быть вызвано анаэробной микрофлорой, присутствием шовного материала, аденомой урахуса и злокачественными опухолями.

Симптомы цистита

Симптомы цистита зависят от причины заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Наиболее часто встречаются такие симптомы как дизурия (рези, боли при мочеиспускании), учащенное мочеиспускание, императивные частые позывы к мочеиспусканию, боль над лобком. Иногда может меняться цвет мочи и ее запах. Так как часто процесс охватывает только слизистую пузыря, температура тела у пациентов почти никогда не поднимается. Симптомы цистита нельзя игнорировать, так как часто за ними могут таиться опасные заболевания.

Диагностика цистита

Диагностика обычно не представляет трудности благодаря характерным симптомам цистита. Чаще всего, когда речь идет о диагностике цистита, подразумевается диагностика причин цистита. Выяснить причину цистита не всегда просто. Дело в том, что при первоначальном заболевании, не связанном с инфекционными агентами возможно присоединение вторичной микрофлоры и развитие бактериального воспаления. Прежде всего для диагностики используют общий анализ мочи. При исследовании мочи определяют кислотность, наличие солей, слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов. По анализу мочи можно предположить причину появления цистита. При подозрении на бактериальный цистит выполняют посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. В обязательном порядке проводят узи мочевого пузыря и узи почек. При проведении узи можно выявить аномалии строения мочевого пузыря, наличие в нем камней, опухолевого поражения стенок мочевого пузыря. В сложных случаях используют уточняющие методы визуализации КТ и МРТ. Для диагностики цистита важную роль играет цистоскопия. Цистоскопия это метод визуальной оценки слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточников.

Лечение цистита

Лечение цистита зависит от его формы и длительности протекания. Наиболее часто при бактериальном цистите используются антибиотики. При остром цистите иногда достаточно принять однократно препарат Монурал. При хроническом цистите всегда в той или иной степени существуют трофические изменения слизистой мочевого пузыря. Эти изменения способны сами по себе поддерживать воспаление. Поэтому при лечении цистита в случае его хронического течения применяются различные местные воздействия на слизистую мочевого пузыря путем инстилляции лекарства через катетер. В зависимости от природы заболевания назначают антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. Лечение хронического цистита процесс нелегкий и достаточно продолжительный. Чем дольше существует заболевание, тем труднее. В нашей практике мы делаем упор на интенсивное местное лечение, что позволяет уменьшить курсовую дозу антибиотиков и избежать развития нежелательных побочных эффектов при их применении.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Использованные источники: ultraclinic.com.ua

Шеечный цистит — симптомы и правильное лечение

Шеечный цистит – это воспаление шейки мочевого пузыря. Поражает женщин и мужчин, вызывая дискомфорт и неприятные явления, например недержание мочи. Для того чтобы лучше понять столь редкое, но досадное заболевание необходимо коснуться анатомии.

Некоторые сведения из анатомии мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится в полости малого таза. Его строение одинаково у лиц обоих полов. Он имеет яйцевидную форму, суживаясь в месте вывода мочеиспускательного канала в виде шейки. Это место получило название мочепузырного треугольника, так как напоминает строением эту геометрическую фигуру (два мочеточника по бокам и мочеиспускательный канал снизу). Мочевой пузырь – мышечный орган, состоящий из трех слоев: продольного, циркулярного и поперечного. Такое строение позволяет ему выполнять функции удерживания и слива мочи, что контролируется сфинктером, мышечным жимом, находящимся в месте соединения шейки с мочеиспускательным каналом.

Шеечный цистит характеризуется воспалительным процессом сфинктеров (внутренних или наружных), приводящим к нарушению их работы, что вызывает проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения и недержание содержимого мочевого пузыря. Присутствие боли отмечают и при половых актах, что ведет к их ограничению или полному отказу от них.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Возбудителями шеечного цистита могут стать вирусы, грибки и другие микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь следующим образом:

  • Нисходящим путем (из почек), при заболевании пиелонефритом;
  • Восходящим путем (из прямой кишки или половых органов);
  • Латеральным путем (с током крови из других инфицированных органов);
  • При врачебных манипуляциях с мочевым пузырем.

Однако болезнетворные микробы не стали бы причиной заболевания без пусковых факторов, которыми являются:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • анальный половой акт или оральные ласки.

Основные симптомы заболевания

При шеечном цистите имеет место воспаление дна мочевого пузыря. При этом нарушается деятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В нормальном состоянии эти мышцы открываются волевым усилием при наполнении мочевого пузыря. При заболевании человек теряет контроль над мышечным аппаратом мочепузырного треугольника, возникает недержание мочи.

Другие симптомы шеечного цистита следующие:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в лобковой зоне, промежности. Акт мочеиспускания вызывает сильнейший дискомфорт (боль, резь, жжение);
  • желание помочиться возникает каждые 5-7 минут, а выделение мочи уменьшается за счет того, что мочевой пузырь не успевает наполниться). Ночью подобные симптомы не дают уснуть;
  • повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Заболевание начинается общей слабостью, вялостью, недомоганием, иногда с повышением температуры. Острая симптоматика недуга беспокоит примерно неделю, затем отступает. Закономерный вопрос: для чего тогда его лечить? Лечение шеечного цистита необходимо во избежание перехода его в хроническое состояние, при котором признаки заболевания возвращаются с навязчивой периодичностью, нарушая спокойный ритм жизни (в том числе половой).

Возможные осложнения

Разница в анатомическом строении половых органов мужчин и женщин определяет особенности протекания недуга: у мужчин чаще наблюдается острое течение, у женщин – хроническое. Это происходит по причине застоя крови в малом тазу (в результате отсутствия сексуальной разрядки, загиба матки или опущения стенок влагалища). Регулярное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может спровоцировать ослабление его стенок и оседание на них болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительные явления.

При хронической форме заболевания симптомы его несколько сглажены, что создает опасность затянуть обращение за врачебной помощью. Обычно это происходит после того, как наступает недержание мочи. Другие жалобы в период ремиссии отсутствуют, нарушения состава мочи не наблюдаются. Определить хронический шеечный цистит можно только с помощью цистоскопии, выявляющей изменения слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру и величине этих изменений судят о разновидности хронической формы недуга: катаральном, некротическом, язвенном, полипозном, кистозном и прочих.

Заболевание чревато следующими осложнениями: забросом мочи из полости мочевого пузыря в каналы мочеточников, воспалительными процессами в области почек.

Лечение острого и хронического цистита шейки мочевого пузыря

Лечится шеечный цистит подобно обычному воспалению мочевого пузыря. Больному показаны:

  • постельный режим (при обострении заболевания);
  • диета, исключающая продукты, действующие раздражающе на слизистую мочевого пузыря (острое, соленое, копченое, жареное);
  • объем потребляемой жидкости до 2-х литров в сутки (морсы, травяные чаи, компоты, кисели, мочегонные отвары, негазированная минералка). Исключение составляют крепкий чай и кофе;
  • ношение удобного белья из натуральных тканей;
  • противовоспалительная и антибактериальная терапия (при этом выявляют возбудителя и его чувствительность к препаратам).

Кроме этого назначают медикаменты, усиливающие кровообращение в области малого таза, витамины и иммуномодуляторы. Для лечения с успехом используют физиотерапию и лечебную гимнастику.

Препараты для лечения цистита шейки мочевого пузыря

Вызванный бактериями, шеечный цистит лечится следующими противомикробными препаратами:

  • Монурал,
  • Ципрофлоксацин (Ципробай),
  • Фуразидин (Фурагин),
  • Норфлоксацин (Нолицин),
  • Цефиксим (Супракс).

Из препаратов на основе растительных компонентов используют: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Действующие вещества данных медикаментов (экстракты полевого хвоща, мумие, масло сосны, листья любистока, розмарина, масло шалфея, мяты и прочие) губительно сказываются на болезнетворных микробах, успокаивают воспаление и обладают мочегонными свойствами.

Шеечный цистит лечится местным введением лекарственных средств: инстилляциями колларголом, мирамистином или облепиховым маслом или вставлением свечей (Вольтарен). Цель данных процедур: восстановление слизистой мочевого пузыря, снятие воспаления и болевых симптомов.

  • При недержании мочи назначают Детрузитол, снижающий напряжение мышечных сфинктеров.
  • Из витаминизирующих и иммуномодулирующих средств назначают: Компливит, Уро-ваксом и прочие. Они принимаются длительно, даже после исчезновения тревожных симптомов заболевания.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно лечить воспаление шейки мочевого пузыря. Это может привести к серьезным осложнениям. Дозировку и подбор препаратов осуществляет врач исходя из результатов анализов (кровь, моча, чувствительность к антибиотикам).

Профилактика

Для профилактики заболеваний мочевого пузыря необходимо избегать факторов, приводящих к ним (переохлаждения, незащищенных половых контактов). Следует также тщательно соблюдать интимную гигиену, своевременно лечить другие воспалительные заболевания, регулярно опорожнять содержимое мочевого. При вынужденных врачебных манипуляциях с мочевым пузырем необходимо строго следовать предписаниям врача.

Весите 94? А будете весить 58! Похудение для ленивых! Современная методика от Елены Малышевой.

Использованные источники: illady.ru

Шеечный цистит — симптомы и лечение

Характерная особенность шеечного цистита — локализация воспалительного процесса в области шейки мочевого пузыря и мышечных сфинктеров. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин, изредка выявляется у мужчин и детей. Кроме неприятных ощущений во время мочеиспускания, данная патологическая реакция становится причиной самопроизвольного выделения и недержания мочи. Если не заниматься должным лечением в острой фазе воспаления, процесс перейдет в хронический шеечный цистит, в результате чего пациент будет периодически сталкиваться со стабильными малоприятными рецидивами болезни.

Строение мочевого пузыря

Основная функция мочевого пузыря – накапливать мочу, которую доставляют мочеточники от почек. Выделение мочи во время мочеиспускания осуществляется через уретру. Орган выделительной системы находится в области малого таза, анатомически представляет собой мышечную полость яйцевидной формы с зауженной зоной внизу. Это узкое место расположено на участке перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и называется шейкой. Ворота мочеточников и выход уретры образуют мочепузырный треугольник.

Шейку окружает мощная двойная кольцевая мышца – это внутренний и внешний сфинктеры, обеспечивающие герметичность органа. Они сжимаются и расслабляются, тем самым регулируя выделение мочи (удерживание, слив). Когда мышцы поражены очагами воспаления, нарушается их полноценная работа и функция мочевыделения, что приводит к непроизвольному просачиванию мочи.

При шеечном цистите мочевого пузыря патология крайне редко охватывает только шейку. Зачастую в процесс вовлекается мочепузырный треугольник. В медицине это состояние называется тригонит. Шеечное воспаление является формой тригонита, при которой затрагивается нижний отдел мочепузырного треугольника.

Причины развития

Механизм зарождения воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря такой же, как и при других формах цистита. Первостепенная причина патологии – это проникновение инфекционных агентов внутрь мочевого пузыря. Гораздо реже болезнь имеет неинфекционную природу происхождения. Воспаление провоцируется различной патогенной флорой: бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, микоплазмой, трихомонадами, палочкой Коха.

  • По нисходящему пути – инфекционным агентом выступают больные почки.
  • По восходящему пути – источником распространения патогенной флоры являются половые органы и прямая кишка. Развитие цистита у женщин по восходящему типу заражения особенно актуально по причине особенностей анатомического строения и расположения мочевыделительной системы.
  • Распространение инфекции вместе с кровотоком от других пораженных органов (к примеру, на фоне воспаления предстательной железы).
  • Занесение патогенных бактерий во время хирургического или другого вмешательства на пузыре.

В качестве итога, можно обозначить основные моменты, которые становятся причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря:

  • Недостаточная личная гигиена, неразборчивость в сексуальных связях. Женщинам особенно важно тщательно соблюдать простые правила ухода за половыми органами, поскольку влагалище и прямая кишка выступают главными источниками инфекции. Необходимо регулярно принимать душ, желательно подмываться после мочеиспускания и дефекации, ежедневно надевать чистое нижнее белье, своевременно менять гигиенические прокладки, купаться перед половой близостью и после нее, использовать презервативы с непостоянными партнерами, заниматься профилактикой молочницы. Если пренебрегать этими рекомендациями вероятность проникновения бактериальной флоры через мочеиспускательный канал в пузырь значительно повышается. Зачастую воспаление провоцируется кишечной или синегнойной палочкой, энтерококками, протеями, стафилококками, грибами рода Кандида.
  • Длительный или некорректный курс лечения антибактериальными препаратами.
  • Нередко шеечный цистит развивается на фоне заболевания гриппом, герпесом, другими инфекциями, в том числе передающимися половым путем. Распространение вирусного агента осуществляется вместе с током крови.
  • Нерегулярное и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к ослаблению стенок органа и оседанию бактерий на них.
  • Что касается неинфекционной природы воспаления шейки, то пусковым механизмом к развитию патологического процесса может стать лучевая терапия, наличие паразитов в организме, воздействие пищевых раздражителей (алкоголь, специи) или химических веществ на стенки пузыря. Тригонит неинфекционной этиологии также может возникнуть по причине аномального расположения внутренних половых органов. К примеру, если у женщины неправильно расположена или смещена матка, то в тканях пузыря и мочепузырного треугольника будет недостаточное кровоснабжение, что способствует развитию патологических процессов.

Провоцирующие факторы пришеечного цистита: переохлаждение организма, купание в холодной воде, ослабленный иммунитет, незащищенный секс, малоподвижный или сидячий образ жизни, приводящий к застойным явлениям в органах малого таза.

Клинические проявления

Симптомы шеечного цистита, протекающего в острой фазе, имеют выраженную клиническую картину:

  • Основной специфический признак, характерный для данной формы цистита – это неконтролируемое выделение мочи по причине утраты чувствительности пораженных сфинктеров. Стоит отметить, что недержание – это критический момент заболевания. При своевременном лечении этой неприятности можно избежать.
  • Очень частое желание помочиться, уменьшение порций мочи.
  • Наличие дискомфортных ощущений в нижней части живота и промежности: болезненность разной интенсивности, резь и жжение во время мочеиспускания.
  • Ложные позывы к опорожнению пузыря.
  • Моча с неприятным запахом, визуально мутная, возможны примеси крови или гноя.
  • Болезненность существенно усиливается при половом акте, что препятствует ведению полноценной интимной жизни.
  • При лабораторном исследовании общего анализа мочи, в ее составе выявляются лейкоциты в повышенном количестве, гной (пиурия), не исключено наличие эритроцитов.

Острая форма шеечного цистита имеет внезапное начало, а перечисленные симптомы нередко сопряжены с повышенной температурой тела, упадком сил, вялым и сонливым состоянием. Из-за частых позывов к мочеиспусканию человек не высыпается, что становится причиной раздражительности. Острые проявления могут беспокоить на протяжении недели, а затем постепенно притупляться или вовсе проходить. Такая тенденция не свидетельствует о самопроизвольном прекращении патологического процесса, а сигнализирует о переходе воспаления шейки пузыря в хроническую стадию. Начинать лечение шеечного цистита следует при появлении первых признаков, иначе в будущем болезнь будет постоянно рецидивировать при малейшем переохлаждении либо снижении иммунитета.

Хроническая форма воспаления шейки имеет более сглаженные симптомы, а в период ремиссии они могут вовсе отсутствовать, из-за чего многие люди затягивают обследование у специалиста. Такое легкомысленное отношение к своему здоровью чревато осложнениями в виде постоянного недержания, воспаления почек, заброса мочи в мочеточники из пузыря. Чтобы достоверно диагностировать хроническую стадию назначают проведение цистоскопии, позволяющей исследовать слизистую оболочку мочепузырного треугольника. В зависимости от характера и размера выявленных изменений определяют вид хронического цистита – кистозный, полипозный, язвенный, некротический, катаральный.

Тактика лечения

При возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно посетить уролога для обследования и сдачи клинико-лабораторных анализов (моча, кровь, чувствительность к антибиотикам). На основании полученных данных врач установит причину воспаления и назначит адекватное лечение шеечного цистита.

Общие правила, которых следует придерживаться на этапе терапии:

  • Соблюдение постельного режима в острой фазе заболевания.
  • Во время лечения нельзя посещать баню, солярий, бассейн, заниматься активными видами спорта.
  • Употребление достаточного количества чистой воды (минимум 1,5–2 л).
  • Привычный чай и кофе заменить на питье мочегонных настоев на основе трав, компотов, морсов из кислых ягод и фруктов.
  • В меню должны отсутствовать любые пищевые раздражители – консервация, соленья, маринады, соусы, пряности, острые блюда.
  • Носить натуральное нижнее белье, не стесняющее движений. На первом месте стоит удобство, поэтому ношение обтягивающих «стрингов» крайне нежелательно.
  • В зависимости от возбудителя проводится обязательное лечение антибактериальными медикаментами, а также назначаются противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета и улучшения кровоснабжения органов малого таза, витамины.
  • В качестве дополнительной меры врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой и сеансы физиотерапии.

Распространенные препараты

Все лекарства должны быть назначены врачом, самостоятельно подбирать препараты для лечения категорически не рекомендуется:

  • Бактериальная форма шеечного цистита лечится медикаментами противомикробной группы – Монуралом, Ципрофлоксацином, Фуразидином, Норфлоксацином, Супраксом.
  • В борьбе с болезнью также эффективны лекарства на растительной основе – Цистон, Фитозилин, Канефрон. Они оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие, убивают микробы.
  • Применение препаратов для местного лечения – инстилляции, ректальные и вагинальные свечи. Они помогают восстановиться слизистой оболочке, устраняют болезненность, снимают воспаление.
  • На стадии недержания мочи терапия дополняют Детрузитолом.
  • Параллельно рекомендуется принимать витаминизирующие и иммуномодулирующие средства.

Длительность лечебного курса и дозировка подбирается специалистом в каждом случае индивидуально.

Профилактические меры

От шеечного цистита никто не застрахован, но внимательное отношение к собственному здоровью позволит существенно снизить вероятность развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для этого необходимо придерживаться простых правил: одеваться по погоде, не допускать промерзания ног, своевременно ходить в туалет, носить белье из натуральных тканей, следить за личной и сексуальной гигиеной, соблюдать водный режим, заниматься посильными физическими упражнениями. Кроме этого, женщинам и мужчинам необходимо регулярно обследоваться у профильных специалистов, чтобы вовремя устранять болезни мочеполовой системы.

Использованные источники: pochkimed.ru

Этиология и лечение шеечного цистита

Цистит — это воспаление, локализующееся в тканях мочевого пузыря, преимущественно на внутренних выстилающих слизистых оболочках. У этого заболевания есть несколько разновидностей, достаточно распространенной из них считается шеечный цистит. Поражение слизистой является наиболее часто встречающимся заболеванием урологического спектра, которым страдают и женщины, и мужчины, и даже дети, хотя и гораздо реже.

Поражение слизистой является наиболее часто встречающимся заболеванием урологического спектра, которым страдают и женщины, и мужчины.

Особенности заболевания

Цистит пришеечный характеризуется локализацией воспалительного процесса на выходе из мочевого пузыря. Встречается такая патология редко, и болеют ею чаще женщины. Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями строения женского тела. Мужская половина подвержена этой болезни в меньшей степени.

Чтобы понять природу этого заболевания, необходимо знать строение мочевого пузыря. Орган имеет вид полого мышечного мешка, выстланного изнутри слизистой оболочкой. Шейка пузыря находится внизу, в месте присоединения мочеточника, в окружении двойного кольца сильных мышц, участвующих в процессе мочевыделения — внешнего и внутреннего сфинктеров.

Встречается такая патология редко, и болеют ею чаще женщины. Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями строения женского тела.

Воспалительный процесс, захватывающий шейный отдел и мышечную ткань сфинктеров, называют циститом шейки мочевого пузыря.

У мужчин

Данная разновидность цистита достаточно редко встречается у сильной половины человечества. Это можно объяснить строением мужской мочевыделительной системы. Уретра у мужчин длинная и узкая, что сильно затрудняет путь инфекции наверх. Диагностирование такого цистита представляет некоторую трудность, поскольку его симптоматика иногда схожа с проявлениями других заболеваний (например, фимоза).

Данная разновидность цистита достаточно редко встречается у сильной половины человечества. Это можно объяснить строением мужской мочевыделительной системы.

Формы заболевания

Шейный цистит диагностируется в 2 формах: острой и хронической. Хронический процесс является следствием недолеченной или запущенной острой формы и проявляется периодическими обострениями.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших цистит, он бывает инфекционным (герпетический, кандидозный, стафилококковый и пр.) и неинфекционным (травматический, аллергический, химический и пр.).

По характеру поражения слизистых стенок выделяют гангренозный, катаральный, инкрустирующий, язвенный, кистозный, полипозный цистит.

Причины

Факторы, вызывающие воспаление в области шейки, такие же, как и у любого цистита. Возбудителями чаще всего являются всевозможные вирусы, грибки, патогенные бактерии и простейшие. Путей проникновения в организм у инфекции несколько:

  1. Нисходящий. Воспаление вызывается патологическими процессами, происходящими в вышележащих органах (почки).
  2. Восходящий. Вирусы, локализующиеся в половых органах или прямой кишке, при некоторых обстоятельствах поднимаются по уретре к мочевому пузырю (чаще половым путем в случае невылеченной половой инфекции).
  3. Гематогенный. Возбудители проникают по кровеносным сосудам из других инфицированных органов.
  4. Внешний. В результате механического повреждения или травмирования, возникших во время медицинских манипуляций, например, после катетера.

Возбудителями чаще всего являются всевозможные вирусы, грибки, патогенные бактерии и простейшие.

Факторами, способными провоцировать развитие цистита, являются:

  • пониженный общий иммунитет организма;
  • в органах малого таза наблюдается нарушение нормального кровообращения (сидячая и малоподвижная работа, продолжительные запоры, сдавливающая и тесная одежда);
  • гормональные нарушения, связанные с обменом веществ;
  • другие виды сексуальных ласк (оральные, анальные);
  • острая, жирная, жареная пища, вызывающая раздражение стенок мочевого пузыря;
  • бессистемный прием антибиотиков, осуществляемый без назначения врача;
  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • хирургические вмешательства.

Факторы, вызывающие воспаление в области шейки, такие же, как и у любого цистита.

Симптомы

У такой формы цистита есть главный и основополагающий симптом — недержание мочи, которое появляется вследствие нарушения правильной работы сфинктеров. Воспаленная мышечная ткань неадекватно реагирует на заполнение мочевого пузыря. В здоровом состоянии мышцы отзываются на волевое усилие и открываются, а при наличии воспаления мышечный аппарат действует бесконтрольно и возникает самопроизвольное подтекание мочи.

Но это не единственный признак, по которому можно определить цистит шеечной формы. Сопутствующими симптомами являются:

  1. Постоянные боли тянущего характера в лобковой части внизу живота и промежности. Во время процесса мочеиспускания присутствует сильный дискомфорт (боль, жжение, покалывания и рези в области уретры). Болезненные ощущения могут обладать разной степенью интенсивности.
  2. Частота позывов к мочеиспусканию увеличивается, постепенно доходя до периодичности в 5-10 минут. При этом с каждым разом порция выделяемой мочи сокращается. Мочевой пузырь просто не способен заполняться быстро, но позывы продолжаются, становясь ложными.
  3. При анализе мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов. Моча мутная, имеет гнойные и кровянистые включения, приобретает крайне неприятный запах.
  4. Ухудшается общее самочувствие, появляется вялость, апатия. Может наблюдаться повышение температуры.

У такой формы цистита есть главный и основополагающий симптом — недержание мочи, которое появляется вследствие нарушения правильной работы сфинктеров.

Подобная симптоматика острого цистита продолжается не более 10 дней. Постепенно проявления заболевания утихают и могут пропасть без какого-либо лечения.

Клинические симптомы цистита шейного отдела проявляются по-разному у мужчин и женщин. У сильного пола часто процесс протекает тяжелее и симптоматика ярче выражена.

У прекрасной половины цистит шеечный почти всегда перетекает в хроническую форму и клиническая картина не такая четкая.

Симптомы хронического шеечного цистита

Проявления хронического воспаления мало чем отличаются от клинической картины острого процесса, но они могут быть размытыми. Если острую форму шеечного цистита своевременно не лечить, то она имеет тенденцию переходить в хроническую. Затихший воспалительный процесс постепенно развивается, вызывая скапливание патогенной флоры на слизистых стенках пузыря.

Симптоматика хронического воспаления не столь сильно выражена, а иногда может и вовсе отсутствовать. Но угасание или отсутствие симптомов не означает излечения, при малейшем случае (простуде, переохлаждении и пр.) ремиссия заканчивается, и наступает стадия обострения.

Диагностика

Для принятия решения о методах терапии острого или хронического цистита шейки мочевого требуется провести следующие диагностические мероприятия:

  • бакпосев мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • цистоскопия;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия;
  • контрастная рентгенография.

Лечение

Лечение назначает врач только после постановки точного диагноза, сделанного по результатам собранного анамнеза, лабораторных исследований и диагностических мероприятий. Задачей терапии является устранение симптоматики и подавление патогенной микрофлоры.

Во время прохождения курса лечения необходимо соблюдать специальную диету, исключив из пищи все, что может вызвать раздражение слизистой оболочки воспаленного мочевого пузыря. Важным условием становится соблюдение питьевого режима, т. е. объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2 л в сутки. Это способствует более быстрому и эффективному вымыванию из мочевого пузыря патогенной флоры.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментами назначается после выявления возбудителя цистита. Часто причиной является инфекция, поэтому прописывается антибактериальное лечение. В отдельных случаях не помогают антибиотики, когда воспаление носит небактериальный характер. Чаще это характерно для хронических форм.

Комплексная терапия включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики: Монурал, Ципрофлоксацин, Супракс, Амоксиклав и пр.;
  • противовоспалительные средства: Пироксикам, Индометацин и пр.;
  • фитопрепараты: Цистон, Фитолизин, Канефрон;
  • препараты для устранения недержания мочи (Детрузитол);
  • спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы (Уро-ваксом).

Терапия медикаментами назначается после выявления возбудителя цистита. Часто причиной является инфекция, поэтому прописывается антибактериальное лечение.

Эффективны инстилляции, при которых лекарство (Мирамистин, Колларгол) вводится непосредственно в мочевой пузырь. Процедура способствует вымыванию бактерий и быстрой регенерации тканей слизистой.

Хроническое воспаление шейки мочевого пузыря лечится гораздо труднее, чем острое. Иногда оно остается на всю жизнь, и цель терапии состоит в недопущении рецидивов.

Народная медицина

Народными средствами цистит шеечного отдела вылечить невозможно, они применяются только в качестве дополнительной терапии. Целебные народные способы применяются после прохождения антибактериального курса, так как их не рекомендуется использовать одновременно.

К таким средствам относятся всевозможные травяные отвары и настои, которые обладают противовоспалительными свойствами и улучшают отток мочи. Лучшие отзывы имеют настои на тополиных и березовых почках, отвары листьев зверобоя, брусники, укропа. Полезны морсы из клюквы и брусники.

Хорошо снимают болевой синдром и способствуют быстрому выздоровлению местные прогревания. Это может быть грелка на низ живота, ножные прогревания, прикладывание горячего красного кирпича и пр. Эффективны и сидячие ванны, для которых используется ромашка, календула и зверобой.

Эффективны и сидячие ванны, для которых используется ромашка, календула и зверобой.

Осложнения

Следствием невылеченного и запущенного цистита шеечного являются различные инфекционные поражения и воспалительные процессы почек (пиелонефрит, рефлюкс). При сильно сниженном иммунитете данный цистит нередко создает очаг первичной инфекции, которая потом распространяется по всему организму и вызывает патологические процессы в других органах.

Профилактика шеечного цистита

Практически все типы цистита плохо поддаются терапии, поэтому гораздо легче предупредить их появление. Нужно бережно относиться к собственному здоровью и стараться соблюдать следующие нехитрые правила:

  • не переохлаждаться;
  • пить больше жидкости;
  • не носить слишком тесное и синтетическое белье;
  • соблюдать личную гигиену;
  • практиковать защищенный секс (используя презервативы);
  • своевременно лечить инфекции, особенно острые циститы;
  • повышать иммунитет;
  • больше двигаться;
  • правильно питаться;
  • совершать своевременное опорожнение мочевого пузыря (вредно долго сдерживать мочеиспускание).

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При первых же подозрениях на цистит необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения адекватной терапии.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Использованные источники: cistit.pro

Хронический цистит

Хронический цистит — это полиэтиологическое заболевание мочевого пузыря, возникающее как следствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые не своевременно обнаружили и поздно начали лечить.

Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит как к изменению его структуры, так и к различным функциональным нарушениям этого органа. Очень важным фактором в клинике хронического цистита является иммунодефицит различного генеза, который способствует хронизации острого цистита.

Часто хронический цистит протекает на фоне различных бактериальных инфекций половой системы (в особенности у женщин). Диагностика и лечение требует комплексного подхода. В некоторых случаях, терапия может быть консервативной, а иногда — требуется оперативное вмешательство.

Классификация хронического цистита

Хронический цистит по характеру клинического течения принято подразделять на три формы:

  1. Хронический латентный цистит. Данная клиническая форма характеризуется тем, что патологический процесс протекает бессимптомно и бывает обнаружен только при эндоскопических исследованиях. Нередко латентный цистит является «врачебной находкой», то есть бывает обнаружен случайно. Данная форма цистита, в свою очередь, может быть стабильно латентной, с редкими обострениями (менее 2 раз в год) или частыми обострениями (более 2 раз в год).
  2. Персистирующий цистит, который характеризуется хроническим воспалением с характерными симптомами. Все анализы пациента свидетельствуют о наличии воспаления, бактериальной инфекции и все лабораторные показатели изменены в ту или другую сторону.
  3. Интерстициальный цистит — это воспалительное заболевание, которое связывают со снижением общего иммунного статуса пациента. Патологические процессы, происходящие при данной клинической форме цистита, приводят к изменению структуры тканей мочевого пузыря. Интерстициальный хронический цистит не является следствием активного размножения бактериальной микрофлоры, но является наиболее сложной формой, и его лечение может быть длительным и сложным.

В результате воспалительного процесса ткани слизистой мочевого пузыря подвергаются различным морфологическим изменениям. Существует классификация хронического цистита, основанная именно на характере этих морфологических изменений:

  1. Язвенный;
  2. Кистозный;
  3. Полипозный;
  4. Некротический;
  5. Инкрустирующий.

Кроме того, бывает хронический цистит аллергического типа, для которого характерно наличие эозинофильных инфильтратов.

Профилактика хронического цистита

Чтобы предотвратить развитие хронического цистита, необходимо соблюдать правила личной и интимной гигиены, избегать случайных половых связей и периодически проходить осмотры врача-гинеколога или врача уролога. Только своевременная диагностика позволяет избежать хронизации патологического процесса.

Любые болезни мочеполовой системы нужно своевременно лечить, выполняя все назначения лечащего врача. В особенности это касается различных заболеваний, передающихся половым путем, так как именно они нередко становятся причиной возникновения хронического цистита.

Причины хронического цистита

Прежде всего, стоит отметить, что хронический цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такое положение вещей обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Влагалище женщины и анальное отверстие расположены в непосредственной близости от уретры, и во время полового акта или при несоблюдении элементарных правил личной гигиены бактериальная микрофлора легко попадает в мочевой пузырь, где активно размножается и вызывает воспаление. Уретра женщины значительно короче, а потому бактерии попадают в органы мочевыделительной системы гораздо быстрее. У мужчин причиной хронического цистита часто становятся различные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания или непроходимостью некоторых отделов мочевыводящей системы (аденома простаты, стриктуры различного генеза и т.д.).

Различные урологические заболевания, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с нарушением мочеиспускания (например, неполное опорожнение мочевого пузыря) могут спровоцировать развитие хронического цистита. Также хронический цистит может развиваться на фоне сложных фоновых патологий — пиелонефрит, сахарный диабет, вульвовагинит, простатит, уретрит, новообразования различной этиологии и т.д.

Подобное патологическое состояние часто встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Факторами риска могут стать частые переохлаждения, беспорядочная половая жизнь, острая пища, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко хронический цистит развивается на фоне различных гормональных изменений (беременность, лактация, менопауза и т.д.).

Таким образом, хронических цистит, лечение которого часто бывает длительным и достаточно сложным, требует проведения ряда диагностических мероприятий, которые помогут установить точную причину возникновения патологии.

Симптомы хронического цистита

Симптомы хронического цистита напрямую зависят от его формы. Коварство латентного хронического цистита заключается в том, что данная форма патологии достаточно длительное время никак себя не проявляет. Только 1 или 2 раза в год у пациента могут возникать обострения. В эти периоды у пациента наблюдаются симптомы острого цистита:

  • наличие крови в моче и, как следствие, изменение ее цвета (незначительное помутнение или моча цвета «мясных помоев»);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие боли в конце мочеиспускания, в области анального отверстия или промежности (у мужчин боль может отдавать в головку полового члена);
  • нарушение общего соматического состояния (субфебрильная или фебрильная температура, недомогание, головокружение и т.д.).

Порой, симптомы хронического цистита значительно ухудшают качество жизни пациента. Это касается не только физического состояния, но и психологического. Люди, страдающие от различных функциональных расстройств в работе мочевого пузыря, часто становятся замкнутыми, редко выходят из дома и т.д.

Наиболее тяжелая форма хронического цистита — интерстициальная. Болевой синдром постоянно сопровождает пациента, и если в дебюте заболевания боль может быть периодической и не очень интенсивной, то с течением времени становится постоянной и невыносимой. Боль немного стихает непосредственно после акта мочеиспускания, но постепенно нарастает по мере того, как наполняется мочевой пузырь.

Диагностика хронического цистита

Диагностика данного заболевания представляет некоторые сложности из-за того, что симптомы возникают периодически, а клиническая картина смазана. Чтобы установить уточненный диагноз, пациентам назначают дополнительные обследования у смежных специалистов. Для женщин обязательным является обследование врача-гинеколога, а для мужчин — ректальное обследование проктолога.

Следующий этап диагностического обследования — лабораторные исследования. Следует сдать общие анализы мочи и крови, бактериологические исследования на наличие патологической микрофлоры, антибиотикограмму (исследование, позволяющее подобрать антибиотики). И у мужчин, и у женщин берут мазок из уретры, который позволяет обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем.

Следующий этап — исследование функциональных нарушений мочевого пузыря. С этой цель пациенту назначают визуализирующие инструментальные методы исследования (УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия, цистография и т.д.). Данные методы исследования помогают врачу получить полное представление о структурных изменениях, произошедших в мочевом пузыре, характер поражения и нарушения основных функций и т.д.

При подозрении на хронический цистит, необходимо проведение некоторых мероприятий, которые помогут дифференцировать данное заболевание от новообразований различной этиологии, как злокачественных, так и доброкачественных.

Лечение хронического цистита

Прежде всего, стоит отметить, что если у вас диагностирован хронический цистит, как лечить заболевание может определить только квалифицированный врач после всестороннего обследования пациента. Самолечение является недопустимым и может привести к необратимым последствиям.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от того, какие факторы стали причиной развития патологии, от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий.

Основа лечения хронического цистита — это антибиотикотерапия. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления. Если сделать антибиотикограмму не представляется возможным, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность такой терапии тоже весьма индивидуальна, и составляет от 7-10 дней до 2-4 недель.

Параллельно проводят общую терапию, которая направлена на нормализацию работы иммунной системы, восстановление гормонального баланса и устранения других факторов, способствующих развитию патологии. С этой целью пациенту назначают иммуномодуляторы (если нет противопоказаний), антигистаминные препараты, препараты, улучшающие местное кровообращение, антигипоксанты и другие средства. Только коррекция общего состояния дает пациенту шанс на успешное лечение заболевания и полноценную жизнь.

Применяется также симптоматическая терапия, которая направлена на устранение болевого синдрома. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если у пациента есть сопутствующие заболевания мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, полипы мочевого пузыря и т.д.), то необходимо лечение данных заболевании, вплоть до хирургического лечения.

В некоторых случаях, врачи могут посчитать актуальным промывание мочевого пузыря с применением противовоспалительных препаратов. Также пациент должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют нормализации кровообращения и укреплению мышц тазового дна.

При интерстициальной форме заболевания хронический цистит, симптомы, лечение и признаки которого сильно отличаются от проявлений других форм патологии, достаточно часто требует хирургического лечения. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям. Также эффективны такие процедуры, как лазеротерапия, электрофорез с применением различных лекарственных средств, электростимуляция и т.д.

Использованные источники: www.medcentrservis.ru

Похожие статьи