Цистит и гонорея

Гонорейный цистит

Чаще ограничивается шейкой мочевого пузыря. Иногда вовлекается в процесс треугольник (уретроцистит) и почти никогда не поражается тело мочевого пузыря. Треугольник и тело мочевого пузыря следует рассматривать эмбриологически как различные образования: первый —мезодермального, второй — эктодермального происхождения.

Значительно чаще при гонорее наблюдаются циститы, вызываемые стрептококками или другой флорой.

Сипмтомы. То же, что и при цистите любой этиологии: болезненное учащенное мочеиспускание, гной в моче, при воспалении шейки мочевого пузыря — терминальная гематурия. Реакция мочи кислая, так как гонококки не разлагают мочевину на аммиак и угольную кислоту. Общее состояние больных мало страдает, температура обычно не повышается.

При установлении диагноза у мужчин необходимо дифференцировать цистит от заднего уретрита. Цистоскопическая картина гонорейного цистита не имеет специфики, она такая же, как при цистите любой этиологии.

Лечение. При остром цистите назначают молочнорастительный стол, обильное питье, антибиотики, грелку на низ живота, постельный режим, свечи с белладонной 2—3 раза в день. Внутрь —Inf. Foli uvae ursi из 10,0 на 200,0 (по 1 столовой ложке через 3 ч). При наличии крови в моче —холод на область мочевого пузыря, внутрь—10% раствор хлорида кальция, салол по 0,5 г 3 раза в день.

При хроническом цистите и уретроцистите после антибиотикотерапии — инстилляции в мочевой пузырь и на область его шейки раствора 3% протаргола или 2—3% колларгола через день. Затем переходят на инстилляции 0,5% раствора нитрата серебра по 15—20 мл. У мужчин 15 мл 0,25—0,5% раствора нитрата серебра вводят через инстиллятор, затем, выводя его, впрыскивают в заднюю уретру 4—5 мл того же раствора. Инстилляции повторяют до тех пор, пока моча не станет прозрачной.

Использованные источники: medicalinfos.ru

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Как понять цистит или уретрит

В чем отличия уретрита и цистита?

Вопрос от 21.06., 15:00:

Добрый вечер, объясните, пожалуйста, в чем отличия уретрита и цистита?

Здравствуйте. Вы задали весьма распространенный и актуальный вопрос. В первую очередь, эти два недуга различаются в области появления воспалительного процесса. Уретрит – это заболевание, которое заключается в воспалении мочеиспускательного канала – уретры. Цистит – воспалительная болезнь, локализующаяся в мочевом пузыре. Это наиболее яркое, но исключительно медицинское отличие. Думаю, вы хотели бы узнать об отличиях в симптоматике.

Скажу сразу, что они не существенны:

  • при уретрите человек испытывает жжение и рези при мочеиспускании, а цистит характеризуется болью.
  • При уретрите возможно появление выделений, особенно это гонорейный уретрит. У цистита данного явления нет.
  • Цистит может сопровождать боль в пояснице, повышенная температура и общая слабость.

При появлении вышеперечисленных симптомов, человеку потребуется пройти через дифференциальную диагностику. Именно это позволит врачу поставить верный диагноз. В случае с девушками это крайне не просто, поскольку уретра в женском организме очень короткая, и даже если воспаление началось в уретре, оно без труда может распространиться на мочевой пузырь.

Как бы то ни было, лечение цистита и уретрита довольно схожее. Существуют определенные группы лекарств, которые воздействуют и на то и на другое заболевание в одинаковой степени активно. Но, нельзя забывать, что самолечение в этих вопросах просто недопустимо. Лишь врачом могут быть прописаны те или иные препараты. В любом случае, перед тем, как приступить к терапии, необходимо выяснить причину болезни. И цистит и уретрит нередко вызваны инфекционным половым заболеванием. Врач, исходя из сданных анализов, находит причину и лишь потом составляет соответствующее лечение.

Уретрит, как и цистит. является воспалительным заболеванием мочевыводящей системы. Несвоевременное лечение может привести к хронической форме, а она с великим трудом поддается лечению. Оба заболевания могут обостряться в течении года до 3-4 раз. В этот период болезненность существенно усиливается и порой становится просто невыносимой.

Уретрит и цистит не имеют существенных отличий, да и лечатся практически одинаково, поэтому постановление диагноза лучше всецело переложить на плечи уролога. поскольку по симптомам самому больному это сделать не удастся.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

Оформить заявку можно по телефону 8 (495) 649-23-16 Наши операторы проконсультируют Вас и направят доктора в удобное для вас время!

Чем отличается цистит от уретрита?

Суббота, 20 сентября г.

Пациенты медицинских центров и поликлиник часто не различают такие заболевания, как цистит и уретрит, потому что они имеют схожую природу. И в том, и в другом случае наблюдается воспалительный процесс в мочеполовой системе организма. Симптомы цистита и уретрита также несколько похожи. Однако эти заболевания различаются по локализации воспаления. Цистит — это воспаление мочевого пузыря, а уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Обычно причиной цистита бывает та или иная инфекция, вызываемая представителем условно-патогенной флоры: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и так далее. Иногда цистит связан с половыми инфекциями (микоплазменный цистит).

Воспаление мочевого пузыря практически всегда связано с воспалением влагалища (кольпитом) или нарушением вагинальной микрофлоры (бактериальным вагинитом). Из влагалища бактерии попадают в мочеиспускательный канал, а оттуда инфекция проникает в мочевой пузырь женщины (цистит развивается в основном у женщин.). Женский мочеиспускательный канал короткий и широкий, и бактерии могут легко по нему пробраться.

Главным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание. Женщина всё время ощущает сильные позывы посетить туалет, но мочи при этом выделяется крайне мало. В конце мочеиспускания женщина может почувствовать боль, иногда в моче появляется кровь. При такой разновидности, как острый цистит, наблюдается повышение температуры, возникают боли внизу живота. Также может развиться так называемая шеечная форма цистита, характеризуемая вовлечением в воспалительный процесс сфинктера мочевого пузыря и периодическим недержанием мочи.

Цистит путают с уретритом именно потому, что симптомы уретрита и цистита чем-то похожи. Отличие цистита от уретрита заключается в том, что при уретрите присутствуют только неприятные ощущения, боль, жжение или резь при мочеиспускании. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.

Кроме того, в отличие от цистита, который свойствен в основном женщинам, уретрит встречается одинаково часто у мужчин и у женщин.

Уретриты могут быть инфекционными и неинфекционными. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями (гонококки, гарднереллы, стафилококки, кишечные палочки, стрептококки). Неинфекционный уретрит возникает в результате травмы мочеиспускательного канала — например, при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря (катетеризация — введение резиновой, пластмассовой или металлической трубки в мочеиспускательный канал), а также при прохождении камня.

Уретрит может протекать без явных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о наличествующем заболевании. При этом от него довольно легко заразиться. Заболеть уретритом может любой человек. Чаще всего заражение происходит во время полового контакта с больным. Следует знать, что симптомы уретрита проявляются не сразу после полового акта, а через некоторое время (это время называется инкубационным периодом). Основными проявлениями уретрита являются жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в начале, и выделения из мочеиспускательного канала.

В силу анатомических особенностей мужского организма (уретра длиннее и уже), мужчины быстрее и острее ощущают возникновение симптомов уретрита. У женщин же внешние признаки уретрита могут вообще остаться незамеченными.

Проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им особого значения. Общевоспалительных симптомов (повышения температуры тела, слабости) при уретрите, как правило, не наблюдается, в отличие от симптомов острого цистита.

Уретрит является заболеванием, вызываемым половой инфекцией (наряду с кольпитом — воспалением влагалища, цервицитом — воспалением шейки матки и бактериальным вагинозом — нарушением микрофлоры влагалища). Если их не лечить, то воспаление или нарушение микрофлоры может перетечь в хроническую форму. Половые инфекции размножаются во влагалище и могут сами стать причиной воспаления мочевого пузыря (цистита), но обычно в результате снижения иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, которая приводит к обострению цистита. Правильный метод борьбы с заболеваниями в этом случае заключается в одновременном лечении цистита и уретрита.

Еще записи по теме

Острый уретрит у женщин, лечение инфекции

Клиническая картина уретрита у женщин

Так как достаточно часто заболевание протекает бессимптомно лечение уретрита у женщин проходит проблематично и с трудом поддается диагностике.

В чем главное отличие цистита от уретрита? Как уже замечалось эти два воспалительных процесса, имеют общие клинические проявления, но основное отличие состоит в их локализации. При уретрите у женщин борьба направлена на борьбу с воспалением уретры или мочеиспускательного канала, при цистите диагностируется инфекция мочевого пузыря.

Причины возникновения

Лечением уретрита женщине лучше всего заниматься с самого начала возникновения заболевания. При появлении первых признаков воспалительного процесса в уретре следует обратиться к врачу за оказанием помощи и назначением медикаментозной терапии.

Острая и хроническая стадия заболевания

Весь период заболевания можно разделить на две стадии. На начальном этапе наблюдается большое количество проявлений. К примеру, одним из самых характерных симптомов на который стоит обратить внимание — это жжение в уретре у женщин, лечение в таком случае практически всегда оказывается успешным. Так как в это период наблюдается четкая и ярко выраженная клиническая картина заболевания его называют острой формой. Буквально через 20 дней от начала инфицирования она переходит в хроническую стадию и после чего протекает латентно, доставляя своей хозяйке, неудобства только от случая к случаю. Сразу же после инфицирования патология может передаться к половому партнеру.

Лучше всего лечить острый уретрит у женщин. После того как заболевание перешло в хроническую форму добиться полного исцеления будет достаточно проблематично и дорого в материальном отношении. Острая форма лечится следующим образом:

  • Назначаются антибактериальные препараты. Их целью является устранить основную причину воспаления мочеиспускательного канала.
  • Средства для снятия неприятных симптомов. Для этой цели могут быть рекомендованы ванночки и промывание промежности настоями ромашки и марганцовки. Могут оказать помощь и цветы календулы. Настои трав снимают раздражение и зуд, а также могут облегчить боль в начале мочеиспускания у женщины.
  • Противовоспалительные препараты. С этой целью могут назначаться специальные тампоны, вагинальные свечи и согревающие аппликации.

Так как источники инфицирования и начала воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут быть разными в комплексную терапию следует включить препараты, предназначенные для борьбы с инфекцией. Именно поэтому лечение острого уретрита у женщин необходимо начинать с общего клинического обследования.

Хроническая форма заболевания чаще всего появляется по двум основным причинам. А именно:

  1. Неправильно назначенный курс лечения. Если лечащий врач не выяснил причины возникновения воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, можно ожидать рецидив заболевания спустя некоторое время. В таком случае терапия носит консервативный характер и не борется с основным источником заражения. Инфекция приобретает более устойчивую форму, и заболевание становится хроническим.
  2. Игнорирование симптомов. Вылечить острый женский уретрит обычно не составляет труда, но только в том случае если его своевременно диагностировали. В этом отношении огромное значение имеет внимательное отношение женщины и ее партнера к предупреждающим симптомам организма. Так как период времени, в которое заболевание находится в острой форме, незначителен, не стоит затягивать с посещением лечащего врача.

Лечением острого уретрита у женщины должен заниматься лечащий врач. Рекомендации подруг и «знающих» людей, приводящие к самолечению являются тем, что может в значительной степени осложнить выздоровление пациента.

Что может поспособствовать выздоровлению

Успех лечения во многом зависит от отношения женщины к своему здоровью.

Использованные источники: www.izlechisebya.ru

Хроническая гонорея

Это заболевание распространено практически во всех странах мира, считается наиболее часто встречающимся венерическим заболеванием. У болезни есть еще «народное» вульгарное название – триппер.

Впервые термин «гонорея» был введен во II веке до нашей эры доктором Галеном, в дословном переводе «гонорея» означает «семяистечение». Однако, тогда появлялись только первые сведения о существовании такой болезни, люди тысячелетиями болели, не зная что порождает эту болезнь. О причинах возникновения гонореи впервые заговорили в 1879 году. Тогда Альберт Нейссер открыл бактерию, которая является возбудителем гонорее. Это бактерия диплококк.

Заражение гонореей происходит во время полового акта, но бактерия совершенна неустойчива к внешней среде, поэтому если сходить в туалет сразу после полового акта, риск заражения снижается практически вдвое.

В народе также популярны страшилки о том, что гонореей можно заразиться через предметы личной гигиены, через полотенца мочалки и т.д., но вероятность такого варианта развития событий равняется 1%.

Симптомы

После заражения наступает скрытый период, он длится от 2-х до 10-ти суток, если в это время происходит прием антибиотиков, то на фоне этого скрытый период может длиться около месяца.

После этого симптомы хронической гонореи у мужчин начинают проявлять себя. Начинают появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, вскоре начинает появляться резкая боль, а количество выделений растет. Во время мочеиспускания появляется режущая боль, в моче появляется кровь, а консистенция мочи мутная.

К симптомам также относят боли внизу живота и повышение температуры, но такое наблюдается не у всех. Стопроцентным симптомом гонореи является синдром «утренней капли». Характеризуется появлением по утрам капельки мутной жидкости с гноем возле наружного отверстия мочеиспускательного канала. Симптом не всегда видно невооруженным глазом, чтобы его выявить нужно головку члена слегка сдавить рукой.

Болезнь опасна тем, что при протекании ее около 2-х месяцев без лечения, она перерастает в хроническую гонорею. После этого будет отмечаться синдром утренней капли и неприятные ощущения во время мочеиспускания, совершенно незаметно для больного начнут поражаться глаза и суставы.

Основная причина распространенности заболевания – это игнорирование его на первых стадиях, далее хроническая гонорея у мужчин сложно поддается лечению. Также гонорею часто путают с циститом, но симптомы хронической гонореи у мужчин и симптомы цистита резко отличаются.

Во время мочеиспускания при гонорее присутствует резкая боль, а цистит сопровождается лишь частым мочеиспусканием. Циститу не характерно ничего подобного «утренней капле», при нем не выделяются никакие гнойные выделения, только уменьшаются объемы мочи «за раз».

Многие считают, что при цистите происходит задержка мочи, но это не так, характерен симптом частых позывов при отсутствии мочи, а вот при гонорее моча задерживается из-за страха резкой боли. Единственными общими симптомами могут быть неприятные ощущения внизу живота и повышение температуры. К тому же, мнимые симптомы цистита при гонорее возникают резко и без видимых причин на то (на самом деле проходит срытый период), а симптоматика настоящего цистита нарастает постепенно.

Диагностика

Первичное диагностирование при первых подозрениях можно провести дома. Такая домашняя диагностика называется «двухстаканной пробой». Перед ее проведением нужно сутра подмыть половые органы, затем взять два стакана. Весь процесс мочеиспускания нужно мысленно разделить на два этапа. Первую половину мочи испустить в первый стакан, а вторую во второй. В случае заболевания моча в первом стакане будет мутная, а во втором прозрачная, скорее всего, человек болен и ему необходима консультация врача.

Диагностика гонореи также проводится в медицинских лабораториях. При этом исследуется отделяемое половых органов, под микроскопом рассматривается окрашенный мазок из половых органов. Это самое простое и дешевое диагностирование, но в последнее время участились случаи гонореи-хамелеона, когда возбудитель тщательно конспирируются и под микроскопом их невидно. Поэтому все более часто рекомендуют более дорогой метод диагностирования, но вместе с этим и более точный – ДНК диагностику.

Лечение

Лечение хронической гонореи ранее производилось путем бужирования и вливанием азотнокислого серебра. Бужирование – это расширение мочеиспускательного канала серебряным стержнем. В данный момент лечение хронической гонореи осуществляется с помощью терапии антибиотиками.

Схема лечения хронической гонореи имеет два ответвления. Первый вектор направлен в сторону укрепления иммунитета. Для этого назначаются витамины, гоновакцина и иммуномодулирующие препараты. Второй вектор направлен на искоренение инфекции с помощью антибиотиков.

Лечение каждого отдельного пациента предполагает собой индивидуальную схему, это связано с тем, что на данный момент до сих пор не существует общего универсального решения данной проблемы.

К сожалению, многими подростками игнорируется факт болезни, они залечивают инфекцию самостоятельно, в результате этого может развиться перитонит, что представляет собой воспаление брюшной полости. Самолечения допускать нельзя. Существуют различные виды возбудителей гонореи, и далеко не на каждый из этих видов действуют простые антибиотики. При появлении первых симптомов необходимо идти на прием к врачу, пройти обследование и сдать анализы для выявления невосприимчивости возбудителя болезни к антибиотикам.

После курса лечения необходимо убедиться, что человек полностью вылечился. Для этого врач в конце курса обычно устраивает провокацию. Существует несколько видов провокаций: введение металлического бужа в мочеиспускательный канал, просьба перед сдачей анализов поесть соленого или выпить пива, вливание нитрата серебра в мочеиспускательный канал, вакцинация, введение электрода в мочеиспускательный канал. Обычно после таких манипуляций анализы должны оставаться негативными, а вот если они стали положительными, то болезнь еще полностью не побеждена.

Возможные осложнения

Неправильное и позднее лечение хронической гонореи чревато цепочкой осложнений. К ним относятся:

  • бесплодие 10% мужчин и 18 % женщин;
  • перитонит;
  • болезнь Рейтера.

Для профилактики заболевания исключите случайные половые контакты, в крайних случаях провоцируйте обильное мочеиспускание сразу после полового акта или в течение 2-х часов после полового акта нужно принять Гитбитан, Цидипол или Мирастин. Прием осуществляется согласно инструкции, указанной на этикетках или упаковках.

Использованные источники: menportal.info

Похожие статьи