Цефалоспорины 3 поколение цистит

Антибиотик во время цистита у женщин быстрого действия: список препаратов

Антибиотики при цистите являются обязательной частью курса терапии для подавляющего большинства больных циститом. Ведь если 40 лет назад считалось, что цистит не требует антибактериального лечения, то в наше время доказана его инфекционная природа. А победить инфекцию без антибиотиков чаще всего не реально. Какие антибиотики лучше всего применять? Какие считаются мощными, но безопасными?

Антибиотики считаются очень сильными лекарствами и многие их недолюбливают, предпочитая народные средства и фитопрепараты. Однако, недолеченный цистит – прямой путь к рецидивам и хронической форме заболевания, которое в запущенных случаях может протекать несколько лет. Вот почему иногда лучше лечить цистит антибиотиками, способными справиться с самыми сложными стадиями. Правда, как любое мощное оружие, использовать эти лекарства нужно крайне осторожно и грамотно.

Когда назначают антибиотики?

Любой врач-уролог подходит с осторожностью к составлению схемы лечения цистита. Антибиотики являются очень сильнодействующими лекарствами, но выбрать правильный можно только после изучения общей картины течения болезни и результатов диагностики.

На лечение может повлиять:

  • Бактериологический анализ мочи (бакпосев) – он помогает установить патогенную микрофлору, которая «атаковала» человека.
  • Общий анализ мочи – он выявляет количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов.
  • Нередко при цистите у женщин и мужчин требуется сдать анализы на венерические заболевания, чтобы понять: нет ли скрытого заболевания половой сферы.
  • Может быть назначено УЗИ простаты, почек.
  • Биопсия, цистоскопия, которая устанавливает – нет ли опухолей и камней в почках.

Оценив все данные, уролог подбирает лечение цистита антибиотиками, рекомендует нужный препарат, способный быстро снизить боли, резь, жжение — словом, устранить любой дискомфорт во время похода в туалет. И, если антибиотик назначен правильно, если уролог хорошо ориентируется в новинках фармацевтики, болезненные признаки уходят уже через 12 часов после начала приема препарата.

Не забывайте, что назначать антибиотик самому себе категорически запрещается! Самолечение, пренебрежение советами врача может резко усугубить положение дел и ухудшить состояние больного.

Как работают антибиотики?

Все лекарства от цистита можно условно разделить на несколько разновидностей: спазмолитические средства, средства от боли, мочегонные препараты и антибиотики, которые назначают при воспалении мочевого пузыря. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия – они способны уничтожать сразу несколько разновидностей бактерий. Антибиотики для лечения цистита последнего поколения считаются средствами универсальными, способными уничтожать большинство известных человеку возбудителей – стафилококк, кишечную палочку и так далее.

Также принято считать, что от цистита антибиотики нового поколения обладают минимальными побочными действиями и практически не засоряют токсинами организм. Но поскольку организм человека может отреагировать на препарат непредсказуемо, а лечение — оказаться неэффективным, чтобы вылечить цистит порой назначают и более «древний» (но не плохой!) антибиотик.

Самые известные урологические антибиотики от цистита на сегодняшний день следующие:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны;
  • Нитрофураны.

Нередко для успешного лечения заболевания приходится совмещать препараты сразу из нескольких групп – так они быстрее оказывают терапевтический эффект. Пить препарат нужно курсами, даже если симптомы при остром цистите пропали на следующий день. Принцип действия практически всех препаратов — накопительный. Стоит прервать лечение, как появляется риск, что болезнетворные бактерии «оживут», болезнь начнет вновь прогрессировать, но лекарство второй раз не поможет.

Хотите излечиться от цистита? Антибиотики смогут помочь. Только пейте весь курс. Окончательно проходит цистит примерно через 2-3 недели.

Несмотря на то, что антибиотики – «орудие массового поражения» для бактерий, перед началом лечения в идеальном варианте лучше сдать общий анализ мочи, чтобы выявить возбудителя инфекции и проверить его устойчивость к той или иной группе антибиотиков. Помните, если болезнь запущенна, лечащий врач может назначить такую процедуру как инстилляция мочевого пузыря, когда препарат будет вводиться непосредственно внутрь пораженного органа.

В случае хронической стадии болезни, обследование перед началом лечения антибиотиками понадобится пройти в 90% случаях.

Традиционные антибиотики

Рассмотрим, какие препараты назначаются сегодня врачами наиболее часто при лечении цистита антибиотиками.

Много лет используются против цистита такие антибиотики как «Фурадонин» и «Фурагин». Они входят в группу нитрофуранов и зарекомендовали себя как хорошие препараты, убивающие множество микробов-вредителей. Эти антибиотики очень ценятся при воспалении мочевого пузыря. Курс лечения длится до 10 дней, дозировка подбирается строго индивидуально. Но и у этих проверенных годами лекарств имеется множество противопоказаний: их нельзя пить людям с патологиями печени, почек, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. К тому же они вызывают расстройство желудка и способны вызывать аллергию.

Препараты из группы пенициллинов «Амоксиклав» и «Аугментин» выпускаются в виде порошков, таблеток или суспензий. Они считаются сильными антибиотиками и часто назначаются при остром цистите, но могут вызвать осложнения в виде аллергической сыпи и диареи. Важно знать: если при лечении цистита у организма последовала реакция на антибиотики из группы пенициллинов, больше такие препараты принимать никогда нельзя.

В российских стационарах очень часто делают инъекции «Цефтриаксоном» (цефалоспориновой группы) -эти антибиотики можно назначать при воспалении мочевого пузыря, и на запущенных стадиях болезни. Уколы, капельницы 2 раза в день, способны быстро излечить цистит. Антибиотик поставит на ноги пациента всего за неделю, однако, потом с большой долей вероятности после приема антибиотиков придется лечить осложнения – сильный дисбактериоз, кандидоз, расстройство желудка или головные боли.

Помните: Принимать антибиотики и вести нездоровый образ жизни – большая ошибка. Лечение антибиотиками становится не просто бесполезным, но даже вредным. Спиртное пить нельзя! Лучше исключить на время жирную, копченую, соленую пищу и перейти на специальную диету при цистите. Многие врачи, когда фаза заболевания острая, настоятельно советуют отказаться от секса, либо заниматься им с презервативами. Даже если первые симптомы у вас прошли – нужно пролечиться до конца, а потом обязательно пройти профилактический осмотр у врача-уролога.

Препараты нового поколения

«Палин» относится к антибиотикам нового поколения из группы хинолонов. Он прекрасно переносится, имеет очень мало противопоказаний и выпускается в удобных формах: в виде свечей, таблеток и капсул в защитной оболочке. «Палин» считают очень сильным бактерицидным препаратом, ведь он способен снять боль на острых фазах цистита, причем действуют антибиотики достаточно быстро.

Солютаб – новая современная форма, в которой выпускаются антибиотики. Они представляют собой прессованные гранулы, очень легко растворяющиеся в воде. Наиболее эффективный антибиотик при цистите в виде солютаба называется «Цефоралом» (цефалоспорин второго поколения). Это — ярко желтая таблетка с приятным клубничным вкусом. Достаточно растворить препарат в чистой воде и можно пить его в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Однако, самый лучший антибиотик от цистита на сегодняшний день это – «Монурал» (фосфоновая кислота). Препарат хорошо известен тем, что практически мгновенно расправляется с бактериями, вызывающими цистит. Выпускают «Монурал» в форме порошка и достаточно выпить препарат однократно, чтобы почувствовать лечебный эффект. Доказано, что он очень быстро всасывается в кровь, сразу попадает в мочевой пузырь и уничтожает возбудителей инфекции. Всего 4 часа — боли проходят, а жжение и рези исчезают. При необходимости, можно пить препарат второй раз, но только через 3 дня.

Некоторые врачи считают правильным назначать одновременно два препарата: «Монурал» и «Фурагин». Выступая в «тандеме» эти лекарства убивают и микробы, и болезнетворные бактерии.

Беременным добро! «Монурал» является одним из немногих препаратов, которые урологи прописывают беременным женщинам при обострении цистита. В отличие от многих антибиотиков, негативно влияющих на процесс формирование плода и общее течение беременности, это лекарство против цистита признано безопасным как для будущей матери, так и для малыша.

Жизнь после антибиотиков

К сожалению, даже после антибиотиков цистит может вернуться. Почему так происходит? Медики называют несколько самых распространенных причин.

  1. Больной увлекается народными методами лечения болезни, игнорируя советы уролога.
  2. Самолечение – пациенты очень часто всеми правдами и неправдами добывают лекарства в аптеках и тем самым наносят здоровью непоправимый вред. Если принимать антибиотики при воспалении мочевого пузыря на свое усмотрение – готовьтесь к неприятным последствиям.
  3. Прием антибиотиков, которые не подошли человеку, может спровоцировать параллельное заболевание. У женщин на фоне дисбактериоза нередко начинается кандидоз – «молочница».
  4. Иногда цистит обостряется, потому что защитные силы после приема сильных лекарств падают.

Чтобы помочь себе:

  • Пейте бифидобактерии.
  • Принимайте витамины.
  • Пейте раствор эхинацеи.

Такая нехитрая и недорогая профилактика окажет большую помощь организму и поможет циститу отступить раз и навсегда.

Использованные источники: icistit.ru

Какие антибиотики действительно нужны для лечения урогенитальных инфекций?

С.В.Яковлев, И.И.Деревянко
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, НИИ урологии Минздрава РФ, Москва

Урологические инфекции являются частыми заболеваниями как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Применение антибиотиков при лечении уроинфекций имеет ряд особенностей, что необходимо учитывать при выборе препарата.

Лечение инфекций мочевыводящих путей, с одной стороны, проще по сравнению с инфекциями других локализа-ций, так как в этом случае практически всегда возможна точная этиологическая диагностика; кроме того, уроинфек-ции в подавляющем большинстве являются моноинфекциями, т.е. вызываются одним этиологическим агентом, по-этому не требуют комбинированного назначения антибиотиков (за исключением инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa). С другой стороны, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей всегда имеется причина (обструк-ция или другая), поддерживающая инфекционный процесс, что затрудняет достижение полного клинического или бактериологического излечения без радикальной хирургической коррекции.

Концентрации большинства антибактериальных препаратов в моче в десятки раз превышают сывороточные или концентрации в других тканях, что в условиях небольшой микробной нагрузки (наблюдаемой при многих уроинфек-циях) позволяет преодолеть невысокий уровень резистентности и достигнуть эрадикации возбудителя. Таким обра-зом, при лечении урологических инфекций определяющим в выборе антибиотика является его природная активность против основных уропатогенов. В то же время при некоторых локализациях уроинфекций (например, в ткани предста-тельной железы) имеются серьезные проблемы для достижения многими антибиотиками адекватного уровня тканевых концентраций, что может объяснять недостаточный клинический эффект даже при установленной чувствительности возбудителя к препарату in vitro.

Этиология урологических инфекций

К уропатогенным микроорганизмам, вызывающим более 90% инфекций мочевыводящих путей, относятся бакте-рии семейства Enterobacteriaceae, а также P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. В то же время такие микроорганизмы, как S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., дифтероиды, лак-тобациллы, анаэробы, практически не вызывают эти инфекции, хотя также колонизуют прямую кишку, влагалище и кожу.

Следует подчеркнуть, что внебольничные инфекции мочевыводящих путей в амбулаторной практике и стационаре в подавляющем большинстве случаев вызываются одним микроорганизмом – кишечной палочкой, поэтому опреде-ляющим в выборе антибиотика является его природная активность против E. coli и в некоторой степени уровень при-обретенной резистентности в популяции. В то же время при госпитальных инфекциях возрастает значение других уропатогенных микроорганизмов с непредсказуемым уровнем резистентности (который определяется локальными эпидемиологическими данными). В этиологии инфекций нижних отделов урогенитального тракта определенное зна-чение имеют атипичные микроорганизмы (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), что необходимо учитывать при назначении антибактериального препарата. Условно этиологическая роль различных уропатогенов представлена в табл.1.

Таким образом, определяющим фактором возможности применения антибиотика при урогенитальных инфекциях является его активность против доминирующих возбудителей:

  • Внебольничные инфекции: E. coli
  • Госпитальные инфекции: E.coli и другие энтеробактерии, энтерококки, S. saprophyticus, в реанимации + P. aeruginosa
  • Негонококковый уретрит: атипичные микроорганизмы
  • Бактериальный простатит: энтеробактерии, энтерококки, возможно – атипичные микроорганизмы.

Характеристика основных групп антибактериальных препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций

Пенициллины природные: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин
К этим препаратам чувствительны только некоторые грамположительные бактерии, кишечная палочка и другие грамотрицательные микроорганизмы устойчивы. Поэтому назначение природных пенициллинов при урологических инфекциях не обосновано.

Пенициллиназостабильные пенициллины: оксациллин, диклоксациллин
Эти препараты также активны только в отношении грамположительных бактерий, поэтому не могут назначаться при урологических инфекциях.

Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин
Аминопенициллины характеризуются природной активностью в отношении некоторых грамотрицательных бакте-рий – E. coli, Proteus mirabilis, а также энтерококков. Большинство штаммов стафилококков устойчиво. В последние годы в европейских странах и России отмечен рост устойчивости внебольничных штаммов E. coli к аминопеницилли-нам, достигающий 30%, что ограничивает применение этих препаратов при уроинфекциях. Однако высокие концен-трации этих антибиотиков в моче, как правило, превышают значения минимально подавляющих концентраций (МПК) и клинический эффект при неосложненных инфекциях обычно достигается. Назначение аминопенициллинов возмож-но только при легких неосложненных инфекциях (острый цистит, бессимптомная бактериурия), однако только в каче-стве альтернативных средств ввиду наличия более эффективных антибиотиков. Из пероральных аминопенициллинов предпочтителен амоксициллин, характеризующийся лучшим всасыванием и более длительным периодом полувыве-дения.

Аминопенициллины в комбинации с ингибиторами β-лактамаз: амоксициллин/клавуланат, ампицил-лин/cульбактам
Спектр природной активности этих антибиотиков сходен с незащищенными аминопенициллинами, в то же время ингибиторы β-лактамаз защищают последние от гидролиза β-лактамазами, которые продуцируются стафилококками и грамотрицательными бактериями. В результате уровень резистентности E. coli к защищенным пенициллинам невысо-кий. В то же время следует подчеркнуть, что в некоторых регионах России отмечено увеличение процента устойчи-вых штаммов кишечной палочки к защищенным аминопенициллинам, поэтому эти препараты уже не считаются оп-тимальными средствами для эмпирической терапии внебольничных урогенитальных инфекций и могут назначаться только в случае документированной чувствительности к ним возбудителей. Защищенные аминопенициллины, как и другие группы полусинтетических пенициллинов, плохо проникают в ткань предстательной железы, поэтому не должны назначаться для лечения бактериального простатита, даже в случае чувствительности к ним возбудителей in vitro.

Антисинегнойные пенициллины: карбенициллин, пиперациллин, азлоциллин
Проявляют природную активность против большинства уропатогенов, в том числе P. aeruginosa. В то же время препараты не стабильны к β-лактамазам, поэтому в настоящее время уровень резистентности госпитальных штаммов грамотрицательных микроорганизмов может быть высоким, что ограничивает их применение при госпитальных ин-фекциях мочевыводящих путей.

Антисинегнойные пенициллины в комбинации с ингибиторами β-лактамаз: тикарциллин/клавуланат, пипе-рациллин/тазобактам
По сравнению с незащищенными препаратами более активны против госпитальных штаммов Enterobacteriaceae и стафилококков. В настоящее время в России отмечается рост устойчивости P.aeruginosa к этим антибиотикам (к ти-карциллин/клавуланату в большей степени, чем к пиперациллин/тазобактаму). Поэтому при госпитальных уроинфек-циях в урологических отделениях оправдано назначение тикарциллин/клавуланата, в то же время в отделениях реани-мации и интенсивной терапии (ОРИТ), где большое этиологическое значение имеет P. aeruginosa, возможно исполь-зование пиперациллин/тазобактама.

Цефалоспорины I поколения: цефазолин, цефалексин, цефадроксил
Проявляют хорошую активность в отношении грамположительных бактерий, в то же время слабо действуют на E. coli, в отношении других энтеробактерий практически не активны. Теоретически пероральные препараты (цефалексин и цефадроксил) могут назначаться при остром цистите, но их применение ограничено ввиду наличия гораздо более эффективных антибиотиков.

Цефалоспорины II поколения: цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор
Пероральный цефуроксим аксетил и цефаклор проявляют природную активность в отношении внебольничных возбудителей уроинфекций: по спектру активности и уровню резистентности сходны с амоксициллин/клавуланатом за исключением E. faecalis. По активности против кишечной палочки и уровню приобретенной устойчивости уступают фторхинолонам и пероральным цефалоспоринам III поколения, поэтому не рассматриваются как средства выбора для лечения уроинфекций.

Цефалоспорины III поколения: парентеральные – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон; пе-роральные – цефиксим, цефтибутен
Проявляют высокую активность против грамотрицательных микроорганизмов – основных возбудителей уроин-фекций; два препарата (цефтазидим и цефоперазон) активны также в отношении P. aeruginosa. При псевдомонадных уроинфекциях цефтазидим предпочтительнее цефоперазона, так как достигает более высоких концентраций в моче.
Парентеральные цефалоспорины III поколения должны исключительно назначаться в стационаре (в амбулаторной практике не имеют преимуществ по сравнению с пероральными препаратами), причем цефотаксим и цефтриаксон – только не в ОРИТ, так как не действуют на P. aeruginosa.
Пероральные цефалоспорины III поколения могут применяться в амбулаторной практике при лечении различных неосложненных и осложненных урогенитальных инфекций. В связи с тем что уровень устойчивости E. coli в нашей стране к цефиксиму и цефтибутену минимальный ( офлоксацин = ципрофлоксацин > норфлоксацин.
Ограничением использования фторхинолонов является их повреждающее действие на растущий хрящ, в связи с чем эти препараты нельзя назначать беременным женщинам и детям до 16 лет. Фторхинолоны могут применяться при всех типах уроинфекций, однако их широкое назначение при легких инфекциях в амбулаторной практике (острый цистит, бессимптомная бактериурия) вряд ли рационально, так как может способствовать селекции устойчивых штаммов в популяции. Применение норфлоксацина более оправдано при цистите, чем при пиелонефрите, так как он хуже других препаратов проникает в ткани.

Таблица 1. Значение микроорганизмов в этиологии урогенитальных инфекций различной локализации

Использованные источники: lages-lab.ru

Лечение цистита антибиотиками

Благодаря антибактериальной терапии можно истребить патогенные микроорганизмы, вызвавшие цистит. Для успешного лечения нужно подбирать антибиотик от цистита, выявив конкретный вид возбудителя заболевания и его чувствительность к лекарствам. Так можно с минимальными затратами средств и времени вылечиться от болезни.

Не каждый антибактериальный препарат полезен, чтобы не ошибиться с выбором, нужно обращать внимание на свойства лекарства в перечисленных сферах:

  • способность уничтожать или препятствовать росту микроорганизмов. Цистит вызывается кишечной палочкой, но может провоцироваться и стафилококком, энтерококком, протеем, клебсиеллой. Реже провокаторами цистита становятся грибки, вирус герпеса и гельминты. Антибиотики при цистите у женщин, детей и мужчин действуют на бактерии, а против гельминтов и вирусной инфекции бессильны. Важной будет всесторонняя диагностика;
  • лечение должно быть безопасным для организма, направленным против вредных микроорганизмов;
  • концентрация препарата должна быть оптимальной, а действие – достаточно длительным;
  • слизистая не должна раздражаться от таблеток;
  • низкий риск аллергии;
  • сочетаемость с другими лекарствами.

Антибиотики от цистита

Есть несколько групп антибактериальных препаратов, которые назначают от воспалений в мочевом пузыре. Это следующие медикаменты:

  • пенициллины. Это низко токсичные препараты, которые назначают кормящим и беременным женщинам, мужчинам. Период действия короткий, нередко возникает аллергия и резистентность бактерий. Самые распространенные – Аугментин, Флемоклав. Ранее применяли Ампициллин, но он потерял эффективность;
  • макролиды. Относительно безвредные препараты, которые назначают при непереносимость пенициллинов и когда воспаление вызвано хламидиями. Распространенные препараты – Эритромицин, Сумамед. Беременным и кормящим не назначают;
  • цефалоспорины. Эффективны против разных бактерий, назначаются в случае запущенных форм цистита, при частых рецидивах. Это Цефотаксим и пр.;
  • фторхинолоны. Отличаются эффективностью при хорошей переносимости. У таких препаратов мало противопоказаний. Принимаются до 2 раз в день, курс длится 3-7 дней. Это Нолицин, Ципрофлоксацин;
  • тетрациклины. Эта группа назначается редко, поскольку большинство бактерий являются резистентными к тетрациклинам. Исключение делают, если анализ на чувствительность показал, что тетрациклины действуют. Тогда назначают Миноциклин, Доксициклин;
  • нитрофураны. Быстро добираются к очагу инфекции, обладают широким спектром действия. Не разрешены беременным и кормящим, малы детям, поскольку вызывают побочные реакции. Самые известные – Фуразидин, Фурадонин.

Еще одна группа препаратов, которую стоит упомянуть, это сульфаниламиды. К примеру, стрептоцид вполне может разрушить бактерии, остановить распространение инфекции при цистите.

Уролог назначает лекарства с учетом противопоказаний, на основании результатов бакпосева и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Лечение цистита в острой и хронической форме – в чем разница?

Острый цистит начинают лечить сразу, не пытаясь определить, какой вид бактерий вызвал воспаление в пузыре. Антибиотики с широким спектром действия в большинстве случаев справляются с поставленной задачей.

Хронический цистит требует другого подхода в лечении, поскольку регулярные обострения и прием разных антимикробных препаратов говорят о том, что правильное лекарство не было найдено. Значит, нужно индивидуально подобрать препарат, проведя соответствующие исследования.

Цистит вирусной и грибковой природы требует применения особых препаратов, то же касается гельминтов.

Важно точно определить эффективное лекарство в конкретном случае, поскольку недолеченный цистит на время может утихнуть, но при благоприятных обстоятельствах (нарушенной диете, переохлаждении, употреблении спиртного, перегрузках) обострение не заставит себя ждать.

Какие лекарства лечат цистит?

Чаще врачи останавливают выбор на препаратах с широким спектром действия из группы цефалоспоринов последних поколений, макролидов и тетрациклинов. Это синтетические лекарства, которые подавляют активность ферментов в клетках инфекционного возбудителя.

В результате патогенные клетки не могут накопить энергию для жизнедеятельности и гибнут. От бактериального цистита назначают Цефпиром, Цефтриаксон, Цефоперазон и пр.

Тетрациклины нарушают белковый обмен в патогенных микроорганизмах, что нарушает их оболочку. Эта группа лекарств эффективна от стафилококка, кишечной палочки, но бессильна от энтерококков.

Макролиды эффективны от хламидий, спирохетов, бактерий и микоплазмы. Они позволяют одновременно лечить у мужчин уретрит, простатит, кольпит и пр. Чаще назначают Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин. Дозировка и длительность курса назначается индивидуально.

Особого внимания заслуживает Монурал – препарат, который принимается однократно на ночь. Спустя 2 часа концентрация лекарства в организме достигнет нужного соотношения и продержится двое суток. Это самое современное средств от цистита, которое, вдобавок, санирует мочевыводящие пути. Разрешается кормящим и беременным.

Как лечат цистит в хронической форме?

Рецидивы беспокоят пациента при каждом удобном случае. Нужно проконсультироваться с урологом и пройти цистоскопию, сдать анализ мочи на посев, чтобы выявить тип микроорганизмов, вызвавших воспаление в мочевом пузыре.

Одним из популярных лекарств считают Цефорал – цефалоспорин 3 поколения, который принимают 1 раз вдень. Курс длится неделю. Лучше лечиться в стационаре, поскольку лекарство очень сильнодействующее. Могут возникнуть реакции:

Другие препараты, которые может назначить уролог, это фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин и пр.). Они эффективны против большинства возбудителей, в том числе, против синегнойной палочки. Противопоказаниями будут: возраст до 15 лет, беременность и ГВ, индивидуальная чувствительность.

Малоэффективные препараты

Из-за самолечения и неграмотного подбора антибактериальных препаратов многие из них потеряли эффективность в лечении цистита. Теперь меньше действия оказывают:

  • Ампициллин – неэффективен от кишечной палочки в 30% случаев;
  • Цефрадин, Цефалексин и другие лекарства из прошлых поколений цефалоспоринов потеряли эффективность против грамотрицательных инфекций;
  • Бисептол неэффективен в 25-75% случаев согласно данным разных опросов;
  • Фурагин и другие нитрофураны применяются с целью профилактики.

Лечение женщин от цистита

Врач назначает, какие антибиотики принимать при цистите у женщин, после лабораторной диагностики. Женскому полу часто приходится сталкиваться с циститом из-за строения органов мочеполовой системы – микробы легко проникают внутрь и движутся по направлению к мочевому пузырю. Детальное обследование позволяет выявить причину воспаления и назначить оптимальные препараты.

Чаще всего это Монурал, Амоксициллин, Фосфомицин и лекарства из группы цефалоспоринов 3 и 4 поколения. Как правило, хорошо действуют нитрофураны в тандеме с сульфаниламидами. Комбинированная терапия позволяет справиться с инфекцией.

Лечение цистита у мужчин

В отличие от женского пола, мужской реже страдает от цистита. Провоцирующими факторами у них становятся застойные явления в полости мочевого пузыря из-за воспаления простаты, уретры. Антибиотики при цистите у мужчин назначают после обследования. Чаще всего источником инфекции является грипп, воспаление в носовых пазухах, инфекция половых органов, туберкулез в почках и яичках.

Это значит, что нужно подобрать препарат, который способен сражаться с бактериями и вирусами, возбудителем гонореи, трихомонадами и хламидиями, микобактериями. Самые распространенные антибиотики при цистите у мужчин – Цифран, Нолицин, Ципролет.

Лечение цистита у детей

Учитывая, что частой причиной воспаления в мочевом пузыре у ребенка является кишечная палочка, антибиотики при цистите у детей назначают именно от такого возбудителя. Примерно в 5% случаев особых симптомов не выявляется. Согласно статистике, среди детей до 1 года чаще болеют мальчики, от 2 и старше – девочки.

Педиатр рассчитывает дозировку и длительность курса с учетом возраста и массы тела ребенка. Самостоятельно корректировать назначение врача нельзя. Если возникнут аллергические реакции на фоне лечения, нужно остановить прием медикаментов и проконсультироваться с врачом.

Антибактериальные препараты малышам дают в виде капель, сиропа с фруктовым вкусом и суспензии. В течение острого периода назначают Амоксициллин, Цефиксим. Курс – 7 дней, после чего нужно закрепить достигнутый эффект другими лекарствами, назначенными с целью профилактики.

Сколько длится курс лечения от цистита

Общая длительность медикаментозной терапии зависит от возраста и состояния пациента, степени тяжести болезни и наличия осложнений. В основном, антибиотики принимают 10-12 дней. Другие варианты приема определяются действием препарата, сроком удержания концентрации лекарства в крови. Повторную терапию и продление курса лечения антибиотиками показано в следующих ситуациях:

  • возраст старше 65 лет;
  • наличие хронического, часто рецидивирующего цистита;
  • при сахарном диабете;
  • беременным;
  • мужчинам.

Только для Монурала делают исключение – лекарство принимается однократно при остром неосложненном цистите. Столь краткий курс обладает рядом преимуществ, а именно:

  • побочные эффекты практически не выявляются;
  • выздоровление наступает быстро, а от пациента не требуется никаких дополнительных усилий;
  • снижается риск формирования резистентности микробов в антибактериальному препарату.

Нюансы лечения антибиотиками от цистита

Антибиотики могут принести не только пользу, но и вред. Если лечение назначено неверно или безрезультатная терапия проводилась длительно с помощью народных средств, то антибиотики способны привести к нарушению состава микрофлоры во влагалище и уретре. Дисбаланс вызывает активизацию грибков и патогенных бактерий, которые только усилят воспаление.

У женщин нередко возникает кандидоз, что вынуждает добавить к лечению противогрибковые препараты. Чтобы избежать такого исхода, нужно в самом начале приема антибиотиков применять средства, укрепляющие защитные силы – эхинацею, алоэ, женьшень.

Настойки и экстракты применяют 2 месяца после окончания лечения антибиотиками. Аналогичный эффект можно получить от приема витаминов С, В, РР, Е.

Заниматься самодиагностикой, а тем более – самолечением – недопустимо, консультироваться с аптечным работником – также не лучший выбор. Да, продавец в аптеке наизусть может знать инструкции по применению препаратов, но определить на глаз причину цистита у больного он не в силах, а без устранения причины и болезнь не уйдет.

Поэтому единственно верным вариантом остается консультация с урологом, прохождение обследований, сдача анализов и прохождение полноценного курса лечения под контролем специалиста. Только так можно вылечить цистит и предупредить развитие осложнений.

Использованные источники: urologia.expert

Фармакологическая группа — Цефалоспорины

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Цефалоспорины — антибиотики, в основе химического строения которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов являются широкий спектр действия, высокая бактерицидность, относительно большая по сравнению с пенициллинами резистентность по отношению к бета-лактамазам.

По спектру антимикробной активности и чувствительности к бета-лактамазам различают цефалоспорины I, II, III и IV поколений. К цефалоспоринам I поколения (узкий спектр) относятся цефазолин, цефалотин, цефалексин и др.; цефалоспорины II поколения (действуют на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефотиам, цефаклор и др.; цефалоспорины III поколения (широкий спектр) — цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен и др.; IV поколение — цефепим, цефпиром.

Все цефалоспорины обладают высокой химиотерапевтической активностью. Основной особенностью цефалоспоринов I поколения является их высокая антистафилококковая активность, в том числе против пенициллиназообразующих (бета-лактамазообразующих), устойчивых к бензилпенициллину штаммов, в отношении всех видов стрептококков (за исключением энтерококков), гонококков. Цефалоспорины II поколения также обладают высокой антистафилококковой активностью, в том числе в отношении пенициллиноустойчивых штаммов. Они высокоактивны в отношении эшерихий, клебсиелл, протеев. Цефалоспорины III поколения обладают более широким спектром действия, чем цефалоспорины I и II поколений, и большей активностью в отношении грамотрицательных бактерий. Цефалоспорины IV поколения имеют особые отличия. Подобно цефалоспоринам II и III поколений, они устойчивы к плазмидным бета-лактамазам грамотрицательных бактерий, но, кроме того, они устойчивы к действию хромосомных бета-лактамаз и в отличие от других цефалоспоринов проявляют высокую активность практически в отношении всех анаэробных бактерий, а также бактероидов. В отношении грамположительных микроорганизмов они несколько менее активны, чем цефалоспорины I поколения, и не превышают по активности действие цефалоспоринов III поколения на грамотрицательные микроорганизмы, но они устойчивы по отношению к бета-лактамазам и высокоэффективны в отношении анаэробов.

Цефалоспорины обладают бактерицидными свойствами и вызывают лизис клеток. Механизм этого эффекта связан с повреждением клеточной мембраны делящихся бактерий, обусловленным специфическим ингибированием ее ферментов.

Создан ряд комбинированных препаратов, содержащих пенициллины и цефалоспорины в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом, тазобактамом).

Использованные источники: www.rlsnet.ru

Похожие статьи