Цистит мкд что это

N30 Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся болезненным учащенным мочеиспусканием. Цистит характеризуется воспалением оболочки мочевого пузыря, что проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болезненными ощущениями во время него. В большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной инфекцией.

Развитие у детей

У детей цистит встречается редко может возникать вследствие анатомических и структурных патологий, в этом случае болезнь может привести к поражению почек, чаще страдают девочки-подростки и женщины всех возрастов. У некоторых женщин приступ болезни может возникать после сексуального контакта. Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. У мужчин цистит встречается редко и обычно оказывается связанным с заболеваниями мочевых путей. Генетика значения не имеет.

Существует несколько форм цистита. Самой распространенной формой цистита является бактериальный цистит, часто вызываемый бактерией, которую в норме можно обнаружить в кишечнике. Цистит у женщин обычно развивается, когда бактерия из анальной или вагинальной областей через мочеиспускательный канал попадает в мочевой пузырь, что бывает во время полового акта или после неправильной гигиенической процедуры после акта дефекации. Риск развития заболевания также повышается, если мочевой пузырь не может быть опорожнен полностью. В результате моча скапливается в мочевом пузыре, и в застоявшейся моче начинают размножаться бактерии.

Женшины в возрастном периоде после менопаузы особенно предрасположены к бактериальному циститу. Люди, страдающие сахарным диабетом, также по нескольким причинам, оказываются предрасположенными к заболеванию: в их моче может содержаться глюкоза, что способствует размножению бактерий, их иммунитет к инфекционным заболеваниям может быть понижен или же у них могут быть повреждены нервные окончания, и в результате их мочевой пузырь не может опорожняться полностью. В число других заболеваний, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, входят: увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре и сужение мочеиспускательного канала. Частые рецидивы инфекционного поражения мочевых путей у женщин не являются признаком плохой личной гигиены.

Интерстиальный цистит — редкое хроническое воспалительное заболевание оболочки и тканей мочевого пузыря небактериальной природы, которое может привести к изъязвлению данного органа. Причина возникновения интерстиального цистита не известна.

Радиационный цистит возникает при поражении оболочки мочевого пузыря в ходе радиотерапии, применяемой при лечении рака простаты или злокачественных новообразований тазовой области.

Основные симптомы для всех типов цистита одинаковы. В их число может входить:

  • жгучая боль во время мочеиспускания;
  • часто возникающая упорная потребность в мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если цистит вызывается бактериальной инфекцией, то возможны:

  • боль в нижней области живота, иногда — в нижней области спины;
  • повышение температуры тела и озноб.

Инфекция из мочевого пузыря может распространиться выше и перейти на почки, что проявляется сильной болью в области спины. В некоторых особо тяжелых случаях цистита может наблюдаться полная или частичная потеря контроля за функциями мочевого пузыря, вызванная раздражением мышц стенок органа.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие цистита с помощью лабораторных анализов, в т.ч. анализа мочи, необходимо выявить наличие инфекции. До получения результатов анализов врач может назначить антибиотики. Практически любой приступ бактериального цистита устраняется после одного курса антибиотиков. Если никаких признаков скрытого заболевания не выявлено, но рецидивы цистита продолжают возникать, особенно после полового акта, возможно проведение длительного курса антибиотиков в малых дозах. Женщины могут принимать антибиотики один раз в больших дозах после полового контакта или при первых признаках цистита.

Если анализ мочи не выявил наличие бактериальной инфекции, но приступы боли и учащенного мочеиспускания продолжают повторяться, следует предположить развити у пациентае интерстиального цистита. Однако, поскольку некоторые бактерии бывает трудно выявить, возможно назначение антибиотиков, даже если возбудитель инфекции найден не был.

При подозрении на цистит возможно проведение цистоскопии для получения изображения внутренней части мочевого пузыря. Во время исследования может быть взят маленький образец ткани органа. В случае выявления интерстиального цистита может быть рекомендовано исследование, в ходе которого мочевой пузырь растягивается посредством заполнения его водой. С помощью этой процедуры, проводимой под общим наркозом, часто удается снять симптомы заболевания.

Чтобы избежать рецидивов цистита необходимо проводить следующие мероприятия:

  • часто и полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • подмывать генитальную область перед сексуальным контактом;
  • вскоре после полового контакта сходить в туалет;
  • использовать не деодорированные туалетные принадлежности, избегать вагинальных дезодорантов;
  • не использовать диафрагму или спермицидный крем для контрацепции.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Использованные источники: www.rlsnet.ru

Код цистита в МКБ 10

Что такое цистит?

Такое название носит очень неприятная болезнь, при которой в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования слизистой оболочки. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь через уретру, причем именно этот фактор делает более вероятным появление заболевания у женщины с более короткой и широкой уретрой, нежели у мужчины.

Вызывают болезнь чаще всего бактерии, которые живут в прямой кишке и могут попасть в женское влагалище и уретру при неправильном подмывании или ношении стрингов. У мужчин цистит чаще встречается как осложнение простатита или уретрита.

Основной причиной цистита можно считать падение иммунитета, из-за чего организм становится неспособным бороться с инфекцией. Также можно выделить другие факторы, которые увеличивают вероятность заполучить цистит:

  • постоянные переохлаждения, особенно сидение на холодной поверхности;
  • ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
  • использование неправильных средств для интимной гигиены, которые могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • воспаления в органах малого таза;
  • недолеченные заболевания, передающиеся половым путем.

При хорошем иммунитете и сопротивляемости организма воздействию инфекции цистит не наступит, поэтому одно из главных средств профилактики — поднятие иммунитета всеми доступными способами, а также устранение вышеперечисленных факторов риска.

Симптомы цистита

Понять, что нагрянул цистит, можно по следующим симптомам, которые невозможно перепутать ни с чем другим:

  • сильная режущая боль, которая возникает при попытке помочиться;
  • возможна постоянные ноющие болезненные ощущения внизу живота;
  • в моче наблюдаются сгустки крови или примеси гноя;
  • приходится очень часто бегать в туалет, позывы возникают каждые 10-15 минут;
  • возможна лихорадка, если воспалительный процесс усугубился.

При появлении данных симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку чем дольше цистит остается недолеченным, тем больше вероятность осложнений и перехода в хроническую форму, которую очень тяжело вылечить.

Цистит по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой номер в данной классификации, которая используется по всему миру. Не стал исключением, разумеется, и цистит, его код по МКБ 10 указывается во всех документах в больницах.

Эта болезнь относится к группе номер XIV, к которой относятся все болезни органов выделительной и половой системы.

Для цистита отведена цифра 30, после которой через запятую стоит еще одна цифра, свидетельствующая об определенной форме болезни. Например, номер 30,0 принадлежит острому циститу по МКБ 10, хронический цистит имеет после запятой цифру 1.

В целом возможны следующие типы цистита: вызванный инфекцией или паразитами, острый и хронический, токсический, аллергический, лучевой и так далее. Общепринятый метод шифрования цистита по МКБ 10 позволяет составить максимально достоверную статистику и выявить частотность определенных видов болезни.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие цистита, нужно в первую очередь сдать анализ мочи, поскольку это наиболее оптимальный и достоверный способ диагностики подобного недуга. Смотреть при этом будут на внешний вид и консистенцию жидкости, а также проведут анализ по Нечипоренко, который выявит наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько раз.

Также нужно будет сдать кровь на общий анализ, при необходимости доктор может отправить на УЗИ и цитоскопию, которая не производится при острой форме болезни во избежание ухудшения положения дел.

Лечение

Терапия основывается на использовании антибиотиков, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Лучшими средствами считаются Монурал, Нолицин, Рулид, Палин, Фурагин и подобные им антибиотики. Принимать лекарства в большинстве случаев придется курсом, причем нужно тщательно следить за своим состоянием, поскольку в некоторых случаях антибиотики могут не подействовать и их придется сменить.

При сильной боли и недомогании возможно использование спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Использованные источники: uroguru.com

Острый цистит в классификации МКБ 10

Не редко, при получении больничного заключения (особенно проходя диагностику в частных клиниках) в графе диагноз, можно увидеть не совсем понятный набор из цифр и букв. Данный шифр есть не что иное как – Международная классификация болезней десятого пересмотра или сокращенно код по мкб 10. Острый цистит, как и любое другое заболевание имеет свой конкретный неповторимый код, который понятен любому профессиональному медику.

Международная классификация

МКБ – это международная система (медицинский стандарт) предназначенная для обозначения различных болезней и их форм, бала основана в 1855 году на Парижском Международном статистическом конгрессе. На протяжении всего своего существования система постоянно улучшалась и дорабатывалась.

Это документ специального пользования, который содержит всю информация о заболевании: название, причины, количество летальных случаев, факторы приведшие к смертности и так далее. Такая стандартизация принята во всех странах, она содержит все известные медицине заболевания, каждое из которых отнесено к конкретному классу и имеет свой уникальный код.

В связи с постоянным развитием мировой медицины, с введением новых способов диагностирования и лечения, а также с появлением новых болезней, требуется периодическое дополнение в существующие стандарты. Такое дополнение проводится с периодичностью раз в десять лет, одним из последних было введение латинских букв от A до Z.

Острый цистит в системе МКБ

Острый цистит – это болезненное воспаление слизистой мочевого пузыря, сопровождаемое частым мочеиспусканием. По стандарту мкб 10, имеет следующий вид – N30.0, где N30 это общая группа всех форм, а цифра после запятой указывает на тот или иной вид.

Вот как наглядно выглядит данная классификация:

  • Мочеполовые болезни N00-N99
  • Заболевания мочевой системы N30-N39
  • Цистит N30
  • Острый цистит N30.0

Теперь при виде диагноза со странным шифром Вам будет понятно, что это всего лишь медицинское дублирование того или иного заболевания. Как правило такой код прописывают не для пациента, а по большей части для специалистов, занимающихся его лечением.

Рекомендуем ознакомиться с другими полезными публикациями:

Использованные источники: mycistit.ru

Хронический цистит код по мкб 10 у взрослых и детей

Ряд государств, которые приняли участие в соглашении Всемирной организации здравоохранения, используют международную классификацию заболеваний. Их общее количество 22. Нарушения работы мочеполовой системы именуются 16 классом. В него входит и распространенный недуг под названием цистит, который встречаются у детей и взрослых. Так как хворь имеет различные формы, то для более точного обозначения диагноза используется диапазон от 30 до 30.9.

Под №10 (код 30.1) подразумевается интерстициальное воспаление мочевого. Для него характерно хроническое течение, где основные симптомы — это болезненные ощущения в малом тазу и области пузыря.

Он поражает не слизистую оболочку, а ткань, которая располагается между ней и мышцей. Больной ощущает внезапные и часто непреодолимые позывы к мочеиспусканию, наиболее выраженные ночью. В большинстве случаев поражает женщин, но зафиксированы заболевания среди мужчин и детей. Позывы повторяются до 80-90 раз за сутки, что значительно влияет на качество жизни: нарушается распорядок дня, ухудшается режим сна, снижается аппетит.

Причины, провоцирующие болезнь, индивидуальны. Наиболее распространенные:

  • аутоиммунные недуги;
  • инфекции, стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • период менструации;
  • осложнение после острого цистита.

Инфекция проникает восходящим, контактным, нисходящим путём.

Отличия в течении заболевания у взрослых и детей

У детей

Интерстициальный цистит у детсадовцев и школьников характеризуется сложностями не только при установке диагноза, но и при лечении. Хроническая форма приводит к появлению рубцов на стенках мочевого. Отчего он теряет эластичность и не может полноценно «работать». В результате желание посетить уборную может возникать до 5 раз в час, что негативным образом сказывается на психоэмоциональном состоянии девчонок, и мальчишек.

Детский возраст влияет и на назначении медикаментов, так как многие препараты не предусмотрены для приема людей до 18 лет. В таком случае уролог, взвесив существующие риски и ожидаемую пользу, назначает лекарства для взрослых.

Индивидуально подбираются дозировка и продолжительность курса. Помимо медикаментов специалисты назначают массаж, упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна, электромиостимуляцию.

Важно укрепить иммунитет, соблюдать диету и питьевой режим.

У подростков достигших совершеннослетия

У больных достигших совершеннолетия недуг может длительное время не проявлять себя, стремительно развиваясь внутри организма. Если своевременно не принять необходимые меры, то их ждут такие тяжелые последствия, как атрофия пузыря. В отдельных случаях уменьшается его объем. Исправить подобную проблему можно только хирургическим вмешательством. Мочевыделительный орган подвергается частичному иссечению или цитопластике. Во время операции хирург использует тонкую или толстую кишку для формирования нового мочевого.

У взрослых

В отличие от детей, взрослые могут помимо традиционных методов лечения применять и гомеопатию. Для борьбы с недугом используются травы и растения:

  • солодка;
  • лапчатник;
  • большой подорожник и др.

Недопустимо лечиться только народными рецептами.

Использованные источники: cistomed.ru

Цистит по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) – это общепринятая система, согласно которой кодируются все медицинские диагнозы. Разрабатывает такой перечень Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). По состоянию на 2017 год актуальной остается МКБ-10 – классификация десятого пересмотра. Есть в ней и цистит: МКБ-10 выделяет болезнь в отдельный класс.

Что такое цистит?

Цистит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую мочевого пузыря. Недуг может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и выступать осложнением других патологий мочеполовой системы (вторичная форма). Нередко цистит появляется на фоне:

  • пиелонефрита (воспаления почек);
  • уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
  • простатита (воспаления предстательной железы у мужчин);
  • мочекаменной болезни, связанной с наличием камней в мочевыделительной системе.

Возникает болезнь у пациентов обоих полов, но женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин в силу особенностей анатомического строения тела.

Вначале цистит развивается в острой форме. Она проявляет себя посредством следующих основных симптомов:

  1. Учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью.
  2. Рези и жжение при мочевыделительном акте.
  3. Невозможность полного опорожнения пузыря, постоянная тяжесть в нем.
  4. Изменение характера урины (помутнение, появление неприятного запаха, наличие примесей в виде крови, гноя или слизи).

Если заболевание не лечат, оно может перейти в осложненную форму. Чаще всего недуг становится хроническим – тогда признаки болезни проявляются периодически (до 3-4 раз в год), в остальное время практически не беспокоя пациента.

МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?

В МКБ-10 всего 21 класс заболеваний. И цистит относится к XIV классу, куда помещены болезни мочеполовой системы. Код недуга – 30. Кроме того, международная классификация выделяет несколько подвидов цистита:

Чаще всего больным диагностируют либо острый (№30.0), либо другой хронический (№30.2) цистит. Прочие виды болезни наблюдаются гораздо реже.

Существует ли хронический цистит

МКБ-10 «посвятил» хроническому циститу две отдельные категории. Но многие врачи говорят о том, что такая форма воспаления – лишь сигнал о наличии в организме некой патологии, которая постоянно «подначивает» инфекцию. Речь в этом случае идет о №30.2 – другом хроническом цистите.

Например, женщина годами страдает от приступов. Она принимала все возможные антибиотики, делала промывания, пользовалась народными средствами… Но цистит все равно возвращается, и врач ставит пометку в медицинской карточке «хронический». Как показывает практика, нередко за таким диагнозом кроется либо скрытая половая инфекция, либо некая анатомическая особенность, из-за чего болезнь регулярно обостряется. Потому тем, кому врач не предлагает никакой «альтернативы», кроме хронического цистита, рекомендуется сменить специалиста.

Новый доктор сможет взглянуть на ситуацию под иным углом и назначить обследования, которые помогут установить действительную причину регулярных обострений. Когда она устранится, о хроническом цистите можно будет забыть.

Классификация болезней, несомненно, значительно облегчает работу врачам, но иногда оказывается непонятной для пациентов. Потому хотя бы основные знания о МКБ должны быть у каждого. Как минимум нужно понимать, что код легко расшифровывается: благо, в интернете найти его описание очень просто.

Использованные источники: cystitis.su

Что представляет цистит по коду по мкб 10?

Когда человек получает больничный лист, иногда там вместо диагноза стоит шифр. Цистит по коду по МКБ-10 имеет номер N30. Это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь по различным причинам. Данные для шифровки диагноза берутся из специального документа — Международной классификации болезней.

Код по МКБ-10 для цистита

МКБ-10 — это международный документ, который создан Всемирной организацией здравоохранения. Последний его пересмотр был в 1994 году. Его отличие от предыдущих версий заключается в том, что в шифрах теперь применяются не только числа, но и буквы. Заболевания имеют код от А00.0 до Z99.9.

Для МКБ-10 разработана специальная структура — она включает 22 класса. Один тип болезней означает, что у них общие симптомы. К 1-17 разделам относятся различные заболевания и патологии. 18 раздел отведен для отклонений от норм, которые были обнаружены в ходе исследований. Все травмы относятся к 19 разделу. В 20 разделе записаны причины заболеваний и летального исхода. 21 раздел содержит информацию обо всем, что влияет на здоровье людей. В 22 разделе записаны данные, которые касаются хирургии.

МКБ-10 является признанным во всем мире документом. Им пользуются врачи всех стран для облегчения сбора, хранения и анализа данных и применения единых терапевтических методов.

Если у человека цистит, МКБ-10 имеет для него отдельную категорию. Заболевание описано под номером N30. Если необходимо дополнить диагноз инфекционным агентом, то используются категории от В95 до В97. Если необходимо описать еще и внешний фактор, то для этого есть 20 раздел. Из категории N30 исключается только простатоцистит, который обозначается кодом N41.3.

По МКБ цистит в острой форме обозначается как N30.0. Исключением является только цистит лучевого типа и тригонит, для них есть отдельные номера. Если заболевание носит хронический (интерстициальный) характер, то пишется номер 30.1. Если у человека другая форма цистита, причем она стала хронической, то используется код N30.2.

Если развивается тригонит, то номер будет N30.3. Это касается и уретротригонита. Если цистит лучевой, то используется номер 30.4 в этом разделе. Для других форм цистита, в том числе и абсцесса в мочевом пузыре, используется код N30.8, а если заболевание не уточнено, то пишется номер N30.9.

Формы цистита

Симптомы цистита зависят от его формы. Обычно проявляются такие признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мутность мочи, изменение ее цвета;
  • повышение температуры тела (иногда).

В некоторых случаях боли настолько сильные, что боль распространяется и на область возле кишечника, пах, ноги. Иногда у пациента в моче есть примесь крови. Постоянно ощущается, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Иногда цистит протекает бессимптомно. В таких случаях обычно человек даже не догадывается о наличии болезни, а в больнице ее определяют, только когда человек сдает мочу для анализов по другим поводам.

Выделяют острый и хронический цистит. Первый отличается тем, что симптомы ярко выражены. Они резко проявляются после начала действия провоцирующего фактора. Что касается второго, то он менее выражен и обычно спровоцирован другими болезнями.

В зависимости от причин болезнь бывает бактериальной и небактериальной, а также первичной и вторичной. При бактериальном цистите воспалительные процессы вызваны инфекцией. Обычно это стрептококковая, гонококковая, энтерококковая. Заражение может быть лимфогенным, гематогенным, а также восходящим и нисходящим. Что касается небактериального цистита, то он развивается из-за того, что стенки органа раздражены химикатами, лекарствами и пр. Выделяют аллергический, лучевой, токсический, термический, алиментарный и прочие циститы.

Первичный цистит предполагает, что мочевой пузырь был поврежден выше указанными факторами. Если заболевание вторичное, то это означает, что оно развивается на фоне других недугов (в том числе и если пострадали рядом расположенные органы). К примеру, цистит может сопутствовать аденоме простаты, стриктуре уретры, мочекаменной болезни и пр.

Классификация цистита

Классификация цистита предполагает следующие виды заболевания.

Геморрагический. Эта форма проявляется из-за воздействия вирусной инфекции. К примеру, ранее пациент перенес грипп или простуду, симптомы которой усилились. Обычно острая форма геморрагического цистита вызвана аденовирусом. В редких случаях заболевание вызвано грибками и бактериями. Спровоцировать появление геморрагической формы могут такие факторы, как ослабление иммунной системы, несоблюдение правил гигиены, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, наличие новообразований.

При такой форме заболевания боль имеет сильный, режущий характер. Моча может не только содержать кровянистые сгустки, но и быть полностью окрашенной в коричневый или красный цвет из-за большого содержания крови. При этом у урины очень неприятный аромат. Общее состояние больного ухудшается. Если не обратиться в больницу, то на фоне геморрагического цистита развивается анемия железодефицитного типа. Кроме того, есть риск закупоривания путей сгустками крови, что приведет к инфицированию всего организма.

Интерстициальный цистит представляет собой воспалительные процессы неинфекционного характера. Обычно такой недуг появляется у молодых женщин. Причиной развития такой патологии является недостаток гликозаминогликанов в слизистой прослойке. Это приводит к интоксикации органа, а в дальнейшем к воспалению его тканей.

При интерстициальном цистите боли в нижней части живота режущие. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью. На фоне сбоев в гормональной системе либо из-за неправильного питания заболевание может развиваться быстрее.

Лучевой. Эта патология встречается у женщин, которые прошли облучение, если были обнаружены опухоли. Из-за этого повышается чувствительность стенок органа, возникают изменения в их структуре, нарушения в выделительной системе. Это приводит к проблемам функционирования мочевого пузыря.

Симптомы зависят от типа повреждения. Выделяют 5 форм:

  1. Сосудистые изменения приводят к тому, что опорожнение мочевого пузыря учащается, причем в урине заметны кровяные сгустки. Чувствуется острая боль.
  2. Катаральный цистит предполагает выделение крови в больших объемах. Уменьшается вместительность органа. Появляется гипертония и гиперфлексия.
  3. Лучевые язвы. В сутки появляется до 40 позывов к опорожнению органа. В урине можно обнаружить не только кровь, но и песок, камни.
  4. Инкрустирующий цистит. Вместе с мочой выходят кровь, камни, песок. Орган сильно уменьшается в объемах, а позывы появляются все чаще. Язвы на слизистых прослойках покрыты солями и фибрином.
  5. Псевдорак. Появляются признаки ракового недуга, однако при проведении исследования не подтверждается наличие рака.

При таких проблемах не всегда выходит обойтись только консервативным лечением.

Посткоитальный. Отличием такого заболевания является только то, что оно появляется исключительно после полового акта. Если половая активность снижена, то симптомы не проявляются, однако если половая жизнь становится активнее, то появляется такая проблема. Обычно возникает у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящей и половой систем.

Цистит при беременности. Воспалительные процессы могут развиваться в любом триместре. Обычно их провоцируют изменения в гормональном балансе, давление матки на мочевой пузырь, нарушение циркуляции крови в области таза.

Заключение

Если у пациента цистит, код по МКБ-10 будет N30. Это заболевание предполагает наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Существует несколько видов этого заболевания. Но в любом случае обязательно нужно начинать лечение как можно раньше.

Использованные источники: pochke.ru

Похожие статьи