Диагностика цистита основана на анализе

Диагностика цистита

Диагностика циститов должна состоять из:

  • сбора анамнеза;
  • физикального обследования;
  • проведения лабораторных анализов (общий анализ мочи, проведение экспресс-теста, бактериологический посев мочи, ПЦР анализ, общий анализ крови);
  • физических методов исследования (цистоскопия, цистография, УЗИ органов мочеполовой системы);
  • гинекологического обследования.

Важно понимать, что при цистите в острой и хронической форме подход к диагностическому обследованию и лечению имеет некоторые различия.

Диагностика острого цистита

Диагностика цистита, протекающего в острой форме, должна быть направлена на достижение следующих целей:

  • выяснить, что неприятные симптомы были вызваны именно циститом, а не хроническим болевым синдромом или гиперактивностью мочевого пузыря;
  • установить возбудителя заболевания;
  • определить источник, откуда инфекция проникает непосредственно в мочевой пузырь (прямая кишка, влагалище, половой партнер и т.д.);
  • диагностировать возможные сопутствующие патологии.

Как правило, острый цистит проявляется всегда внезапно. В этом случае нельзя затягивать с обращением к врачу.

    1. Итак, первым этапом диагностического исследования является сбор анамнеза. При подозрениях на острый цистит особое внимание следует уделить:
      • степени выраженности симптомов заболевания;
      • определению возможных причин воспалительного процесса (переохлаждение, заболевания мочеполовой системы и т.д.);
      • сбор информации о предыдущих обострениях цистита, их количестве и частоте.
    2. Далее врач должен провести физикальное обследование, которое включает в себя пальпацию живота и осмотр влагалища.
      • Основной целью пальпации является исключение острых заболеваний, протекающих в органах малого таза и брюшной полости.
      • Осмотр влагалища предполагает исключение таких заболеваний как острый вагинит и уретрит, полип и дивертикула уретры. Симптомами этих заболеваний будут являться:
        • патологические выделения из уретры или влагалища;
        • опущение влагалищных стенок и шейки матки;
        • изменения состояния слизистой оболочки;
        • новообразования в уретре.

    У мужчин проводится пальцевое ректальное обследование с целью исключения острого простатита или абсцесса простаты.

  1. Следующим этапом диагностики цистита является проведение ряда лабораторных исследований, включающих:
    • общий анализ крови, который позволят выявить характерные признаки неспецифического воспаления, а также завышенный уровень лейкоцитов;
    • общий анализ мочи, при котором выявляется белок в моче и повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и различный бактерий;
    • анализ мочи по методу Нечипоренко проводится при ненормальных результатов общего анализа мочи;
    • бактериологический посев мочи, проводится спустя некоторое время и помогает выявить конкретного возбудителя инфекции и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
    • исследование микрофлоры влагалище на определение дисбактериоза.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении ПЦР диагностики – ДНК анализа, с помощью которого можно установить инфекционного возбудителя, а также исключить инфекционные заболевания, которые могут стать основополагающей причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре.

  1. Кроме этого, диагностика острого цистита должна включать в себя посещение гинеколога (для женщин) или андролога (для мужчин).

Экспресс-диагностика

На сегодняшний день появились инновационные методы, позволяющие провести экспресс-диагностику воспалительных заболеваний мочевого пузыря самостоятельно в домашних условиях. Действие современных экспресс-тестов основано на методе «сухой химии». С их помощью у любого желающего есть возможность в домашних условиях определить до 15 показателей.

  • Существуют специальные тест-полоски для определения нитритов, которые реагируют на наличие в образце мочи продуктов жизнедеятельности различных микробов. Так как в моче здорового человека их быть не должно, то по результатам этого теста можно косвенно сделать вывод о наличии инфекции в мочевыводящих путях.
  • Другие тест-полоски определяют уровень лейкоцитов в моче.
  • Сегодня также существуют тесты, способные с высокой точностью выявить и уровень эритроцитов, белка и наличие живых бактерий в образце мочи. Причем, такой экспресс-тест не только указывает на наличие вышеперечисленных компонентов, но и определяет их точное количество. С этой же задачей эффективно справляется и лаборатория, проводя общий анализ мочи.

Диагностика хронического цистита

Если при остром цистите инструментальные методы исследования не применяются из-за их болезненности и опасности, то при хроническом цистите эти диагностические методики выходят на первый план.

  1. Цистоскопия – это исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора – цистоскопа. Метод цистоскопии используется для:
    • определения формы цистита;
    • стадии поражения мочевого пузыря;
    • наличия опухоли или инородного тела в нем.

Во время проведения цистоскопии выявляются сопутствующие циститу поражения мочеточников или почек.

Оптимальными условиями для проведения цистоскопии являются: удовлетворительная проходимость уретры; емкость мочевого пузыря, составляющая не менее 50 мл; прозрачная среда в мочевом пузыре.

  • Чтобы изучить конфигурацию мочевого пузыря и выявить патологические процессы, протекающие в нем, применяется другой диагностический метод – цистография, при которой в мочевой пузырь вводят йодосодержащие вещества, взвесь сульфата, кислорода и углекислого газа.
    • Методика восходящей цистографии предполагает введение рентгеноконтрастного вещества через уретральный катетер или уретру.
    • При нисходящей цистографии контрастный препарат вводится внутривенно.
  • Кроме инструментального исследования, для диагностики хронического цистита назначаются лабораторные исследования мочи и крови, точно такие же, как и при подозрении на острый цистит. При цистите в хронической форме необходимо также пройти полное обследование у гинеколога и уролога.
  • Использованные источники: eva-health.ru

    Как диагностируется воспаление мочевого пузыря

    Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Иногда инфекционный процесс распространяется на более глубокие слои органа. Из-за анатомических особенностей (широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия) болезнь поражает преимущественно женщин. У мужчин заболевание возникает редко и, как правило, сопутствует венерическим инфекциям, аденоме простаты, образованию камней в мочевыводящей системе и другим проблемам в области урологии.

    Критерии диагноза

    При цистите пациент жалуется на частые позывы помочиться, резь и боль во время мочеиспускания, боли в нижней части живота над лобком. Количество отделяемой мочи скудное, цвет её мутный, иногда с примесью крови.

    Пальпации брюшной стенки в области мочевого пузыря, а также трансвагинальная диагностика цистита у женщин доставляет неприятные ощущения.

    У ребёнка нередко бывает острая задержка мочи.

    Данные симптомы характерны для острого цистита, который возникает внезапно после провоцирующего фактора. Недолеченное воспаление мочевого пузыря может перейти в хроническую форму, при этом структура органа претерпевает изменения, вплоть до дистрофии.

    Отличительная (дифференциальная) диагностика цистита

    Заболевание следует отличать от пиелонефрита, туберкулёза органов мочевыводящей системы, новообразований, мочекаменной болезни, гинекологических проблем, расстройств нервной системы. Повышения температуры тела при цистите редко бывает выше субфебрильных цифр. Такой симптом в сочетании с болью в области мочевого пузыря скорее характерен для пиелонефрита, простатита, рака предстательной железы, некрозно-гангреозной формы цистита.

    • Нарушение мочеиспускания — дизурия, при стрессах и нервном перенапряжении носит временный характер и проходит после исчезновения провоцирующих причин и приёма успокаивающих препаратов.
    • Пиелонефрит вызывает гипертермию тела, боли в области поясницы, нередко тошноту и рвоту.
    • При камнеобразовании помимо изнуряющих, мучительных болевых ощущений наблюдается внезапное «заклинивание»: струя мочи пропадает и появляется вновь после перемены положения тела. Также могут быть острая задержка мочи или её недержание.
    • При аденоме простаты дифференциальный признак — нарушение мочеиспускания в ночное время или при отдыхе. При вертикальном положении тела симптомы утихают и не доставляют сильного неудобства.
    • Острый простатит помимо болевых ощущений и нарушения выделения мочи, сопровождается гипертермией, ознобом, учащением сердцебиения.
    • При опухолях боль постоянная, мочеиспускание скудное. При раке (как и при аденоме) предстательной железы эти явления наиболее выражены в состоянии покоя.
    • Гинекологические заболевания у женщин, половые инфекции у представителей обоих полов ведут к образованию вторичного цистита. В этом случае лечат причину его возникновения, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов.
    • Дизурия при туберкулёзе мочевого пузыря присутствует постоянно. Также отмечаются боль, учащение позывов помочиться, выделение крови в конце мочеиспускания.
    • Некрозно-гангреозная форма цистита отличается повышением температуры тела, состоянием слабости, болью в суставах и мышцах на фоне нарушений мочеиспускания. Это заболевание опасно для жизни и требует срочного принятия мер.

    Анамнез при цистите

    При подозрении на заболевание выясняют, первый ли раз возникли симптомы. Если ранее в жизни пациента подобных явлений не было, говорят о первичном остром цистите. При наличии в анамнезе этой болезни, может идти речь об обострении хронического цистита, либо о его вторичной форме на фоне других заболеваний.

    Спровоцировать цистит могут:

    • Переохлаждения организма — сидение на камнях или на другой холодной поверхности, выбор одежды не по погоде (что характерно для молодых девушек).
    • Нарушение гигиены половых органов, особенно во время менструации.
    • Гинекологические инфекционные заболевания и венерические болезни, при которых возбудители проникают в мочеиспускательный канал и выше, вызывая инфекционный цистит.
    • Сознательная задержка мочи, долгое сдерживание позывов помочиться.
    • При беременности, вследствие гормональной перестройки организма и понижения иммунитета, цистит — частое явление.
    • Неправильное лечение антибиотиками может вызвать так называемую «суперинфекцию» – состояние резистентности и размножение микроорганизмов, вызывающих заболевания мочевыводящей системы.
    • Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система уничтожает здоровые клетки организма, нарушение обмена веществ.

    Для верной тактики лечения исключают болезни, имеющие похожие с циститом симптомы — новообразования, мочекаменную болезнь, заболевания почек, гинекологические и урологические проблемы, туберкулёз, венерические инфекции.

    Клиническая картина цистита

    Клиническая картина отличается в зависимости от стадии заболевания, места локализации воспаления.

    Катаральная форма цистита отличается расширением сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря, её отёком и покраснением, с сохранением гладкой структуры.

    Геморрагический процесс вызывает эрозию слизистой оболочки с кровоточащими очагами.

    Появление на участках воспаления волокон или плёнок из соединительной ткани, является признаком фиброзного цистита.

    Участки воспаления только в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника — симптом шеечного цистита.

    При интерстициальном виде цистита наблюдается истончение слизистой оболочки внутреннего слоя мочевого пузыря, наличие в ней язв, а также уменьшение органа, если процесс хронический. В моче при таком виде цистита инфекционные агенты отсутствуют.

    Лабораторная диагностика цистита

    Диагностика цистита всегда основывается на лабораторных методах исследования. Для анализа берется биологический материал, способный рассказать об истинной причине воспалительного процесса. Такие методы постановки диагноза обязательно включает в себя:

    1. Общий анализ крови и мочи.
    2. Методику анализа мочи по Нечипоренко.
    3. Мазок из влагалища и уретры.
    4. Бактериологический анализ мочи.
    5. Биохимический анализ крови.

    Перечисленный перечень методов поможет поставить верный диагноз и скорее начать лечение заболевания.

    Как правильно подготовиться к сдаче анализов

    За двое суток до сдачи анализов для диагностики цистита воздерживаются от активных физических занятий, стрессов, половых контактов. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до похода в клинику. Запрещено курить перед обследованием.

    Не рекомендуется для сбора мочи использовать тару из-под продуктов или химических средств. Мельчайшие посторонние следы могут исказить данные лабораторных исследований. Перед мочеиспусканием подмывают половые органы, а женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище салфеткой. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

    Для сдачи мазка из половых органов за двое суток исключают сексуальные отношения. Запрещено применять антибактериальные и противогрибковые препараты до диагностических мероприятий. Утром не подмываются, а также не мочатся за три часа до процедуры. Накануне вечером туалет наружных половых органов производят только тёплой водой, без применения мыла и очищающих средств.

    Сходным образом подготавливаются к сдаче бактериологического анализа. Важный момент: собирается средняя порция мочи. Для этого в первые секунды мочеиспускания выпускают струю в унитаз, затем наполняют стерильную ёмкость, а последние капли опять должны попасть в унитаз. Таким образом исключается попадание микрофлоры с наружных половых органов в мочу, собираемую для анализа.

    Использованные источники: uromir.ru

    Какие анализы нужно сдавать для точной диагностики цистита?

    Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

    Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

    Лабораторные методы диагностики

    Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

    С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

    Клинический анализ крови при цистите

    В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

    Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

    Общий анализ мочи

    Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:

    • Цвет;
    • Прозрачность;
    • Запах;
    • Удельная плотность;
    • Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
    • Лейкоциты;
    • Эритроциты;
    • Цилиндры;
    • Эпителиальные клетки;
    • Соли;
    • Бактерии, грибки.

    Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

    Анализ по Нечипоренко

    Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

    Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

    Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

    ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

    Культуральный метод (бакпосев)

    Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

    Подготовка к анализу мочи

    Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

    • Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
    • Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
    • При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
    • Не следует проходить обследование в период менструации;
    • Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

    От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

    Инструментальные методы диагностики

    Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

    В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

    К какому врачу обратиться при цистите?

    При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

    Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

    Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

    Использованные источники: cistitus.ru

    Какие сдают анализы при цистите?

    Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

    Какие анализы сдают при цистите?

    Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований (анализы при цистите у женщин). В дальнейшем помимо анализов при цистите врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

    Какие анализы сдают при цистите у женщин? Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

    1. Общий анализ крови.

    2. Общий анализ мочи.

    3. Анализ мочи по Нечипоренко.

    Помимо этих анализов при цистите у женщин также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

    1. ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.

    2. Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.

    3. УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.

    4. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.

    5. Биопсия, цистоскопия.

    Как правило, в результатах общего анализа крови при цистите нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи – при цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

    Анализы мочи при цистите начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

    Этот анализ мочи при цистите назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

    Для получения точных и достоверных результатов анализа мочи при цистите очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

    Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ при цистите у женщин также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

    Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

    Экспресс-методы анализов при цистите у женщин

    Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

    — Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.

    — Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).

    — Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

    Инструментальные методы исследования

    Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

    Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

    При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

    Использованные источники: ymadam.net

    Необходимые анализы при цистите

    Лабораторные анализы при цистите используются для уточнения диагноза и определения методики лечения. Хотя бактериальные инфекции — наиболее вероятные причины болезни, ряд неинфекционных факторов тоже способны вызвать воспаление мочевого пузыря.

    Какие анализы сдаются при цистите

    Для постановки диагноза достаточно характерной симптоматики и результатов общих анализов мочи и крови. Но медицинская практика различает цистит хронический и острый, этиология — бактериальный, паразитический, радиационный, аллергический, морфология — геморрагический, язвенный, интерстициальный и гангренозный.

    Эта классификация — основание дифференциальной диагностики. Необходимые анализы назначает уролог:

    1. Общий анализ мочи. Выявляет патоген, вызывающий инфекцию.
    2. Бактериологическое исследование мочи. Определяет чувствительность микрофлоры пациента к определенным антибиотикам.
    3. Исследования по Нечипоренко. Оценивают степень воспалительного процесса мочевыводящих путей.
    4. Анализ по методу Аддиса-Каковского. Определяет количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче за сутки.
    5. Общий анализ крови.
    6. УЗИ мочевого пузыря.
    7. Цистоскопия. Выявляет патологии мочевого пузыря.

    Если симптомы цистита повторяются через 1-4 недели после окончания терапии, проводятся дополнительные тесты.

    У женщин

    Цистит из-за анатомических особенностей у женщин вызывается гинекологическими заболеваниями, бактериями и грибковыми инфекциями. Поэтому женщины дополнительно сдают:

    • бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору;
    • анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
    • цистоскопию.

    Для дифференциальной диагностики цистита у женщин используются:

    • ПЦР-диагностика — исследования генетического материала: крови, мокроты, выделений из половых органов;
    • УЗИ мочеполовой системы для исключения других заболеваний.

    У мужчин

    Помимо общих анализов крови и мочи, диагностировать цистит у мужчин помогают другие исследования:

    • УЗИ почек;
    • цистоскопия;
    • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

    Мужчинам при необходимости рекомендуют комплексное обследование гениталий, предстательной железы, урофлоуметрию (определение скорости мочеиспускания). Исследования позволят определить связь симптомов цистита с простатитом и фимозом.

    У детей

    Для определения диагноза у детей общий анализ крови и мочи обязателен. Кровь может показать незначительную воспалительную реакцию. Анализ мочи, наоборот, выявит скрытую патологию возрастанием количества лейкоцитов, появлением эритроцитов, гноя, бактерий и т. п.

    Детям назначают и другие лабораторные исследования мочевого пузыря. Целесообразно проведение ультразвукового обследования при полном наполнении мочевого пузыря. Иногда проводят анализ средней порции мочи при нормальном мочеиспускании.

    Анализ крови

    Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в мочеиспускательной системе. Диагностика базируется на количестве лейкоцитов, функция которых — распознавание чужеродных патогенных микроорганизмов.

    Увеличение белых кровяных клеток в крови — свидетельство воспаления, заражения вирусами, появления опухолей. Но количество этих клеток возрастает и при повышенной физической нагрузке, аллергии. Диагностировать цистит, основываясь только на данном факторе, свидетельствующем о патологии, сложно.

    Тогда проводят биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования.

    Анализы мочи

    Моча сдается при подозрении на цистит. В моче в возросшем количестве будут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки, иногда — эритроциты. Ее прозрачность меняют соли мочевой кислоты и наличие белка.

    Кислотность мочи при этой патологии уменьшается, а относительная плотность становится выше нормы. Результаты теста помогут однозначно диагностировать цистит.

    Снижение количества патогенов и лейкоцитов — показатель эффективного лечения болезни.

    Инструментальные методы исследования

    Цистоскопия — это процедура осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря. На необходимость ее проведения указывают:

    • послеоперационные проблемы мочевого тракта, наличие воспаления;
    • гематурия (избыток лейкоцитов);
    • уролитиаз (образование камней);
    • различные пороки уретры и мочевого пузыря.

    Цистоскопию проводят в больничных условиях под общей (или местной) анестезией в течение 5-10 минут. Используется специальный прибор с оптической трубкой — цистоскоп, который вводится в мочевой пузырь через уретру. Процедура позволяет тщательно изучить состояние органа и взять фрагменты ткани (биопсия).

    В сложных случаях для диагностики применяются рентгеноскопия, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Иногда проводят цистографию — радиологическое исследование с использованием контрастного вещества. Исследование не проводится при острой форме цистита.

    Как правильно сдавать анализы

    Исследования мочи и крови при цистите — база для комплексной диагностики. На достоверность результатов влияют ошибки при заборе исследуемого материала и нарушение санитарных норм проведения анализа.

    Но более всего искажает результат несоблюдение правил личной гигиены самим пациентом. Важны не только санитарные нормы. На результаты любых анализов влияют:

    • прием острой, кислой, тяжелой пищи перед сдачей анализа;
    • употребление окрашивающих мочу овощей и фруктов;
    • менструальный цикл;
    • курение и употребление алкоголя незадолго до сдачи материалов исследования;
    • прием лекарственных препаратов (мочегонных, слабительных, железосодержащих) и др.

    Итоги отдельных видов исследования крови искажаются и после рентгенографии, УЗИ, массажа и физиотерапии.

    Кровь

    Наиболее верные результаты анализа крови получают при ее сдаче в период с 8 до 11 часов утра.

    Через 3-4 часа после последнего приема пищи допускается сдача проб для проведения общего анализа крови и ПЦР-диагностики, определения группы и резус-фактора крови, антител к возбудителям инфекций. Строго натощак проводят биохимические, гормональные, иммунологические исследования.

    В день тестирования воздерживаются от приема прописанного утреннего лекарства. Физические упражнения нежелательны — они тоже влияют на итоги теста, поскольку нарушают углеводную экономику, увеличивают число нейтрофилов (подвид лейкоцитов), изменяют уровень гормонов. Перед сдачей анализа крови лучше посидеть спокойно в течение получаса.

    Сбор мочевых выделений проводят утром. Перед сдачей не употребляют овощи, сок которых окрашивает мочу, не принимают слабительные и мочегонные препараты. Женщины во время менструации сдают мочу только в экстренных случаях.

    Сдается утренняя моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре. Первая струя спускается в туалет, а последующими наполняют стерильный контейнер. Оптимальное количество сдаваемой мочи — 50-100 мл.

    Перед процедурой тщательно моют гениталии, применяя туалетное мыло. Использование антибактериальных и антисептических средств сделают данные анализа недостоверными, поскольку искусственно уменьшится количество бактерий.

    Сдавать мочу в лабораторию нужно своевременно. Если моча долго находится в помещении, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

    Показатели анализа крови

    Общий анализ крови показывает содержание различных типов клеток в мм³ крови и нужен для раннего диагноза болезни. Его результаты сравнивают с принятыми в клинической практике стандартами. В них отражены:

    • содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
    • гематокрит (процентное соотношение элементов в общей массе крови);
    • концентрация гемоглобина.

    Повышение содержания эритроцитов происходит редко, а их уменьшение свидетельствует о потере крови, дефиците железа, витамина В9 или заболевании почек. СОЭ при воспалении может превысить стандартные показатели -15 мм/час.

    Превышение нормы (4-9×109) лейкоцитов — сигнал организма об инфекции: локальной или общей. Снижение лимфоцитов у взрослых может быть симптомом СПИДа и некоторых других вирусных инфекций.

    Увеличение тромбоцитов происходит при хроническом цистите и рецидивах других инфекций, дефиците железа, беременности и лейкозе, в послеоперационный период.

    Если у больного отмечаются признаки цистита при хороших анализах крови, диагноз уточняется другими инструментальными и лабораторными методами.

    Показатели анализов мочи

    Общий анализ мочи помогает предотвратить или диагностировать цистит и мочекаменную болезнь:

    1. Цвет мочи указывает на кровотечение, присутствие билирубина, фенольных соединений (признак отравления), меланина.
    2. Прозрачность означает отсутствие или присутствие красных кровяных телец, лейкоцитов, бактерий и грибов, указывающих на цистит.
    3. Удельный вес. Превышение нормы (1018-1030 г/л) означает высокое содержание белка в моче, гноя, глюкозы или метаболитов лекарств, а снижение — острую или хроническую почечную недостаточность.
    4. Кислотность. Среднее значение pH — 6. Более высокое означает повышенный уровень калия, хроническую почечную недостаточность. Низкое — обезвоженность или лихорадку.
    5. Уробилиноген. Знак «+» является нормой, «+++» означает желтуху и отсутствие этого вещества — холестаз.

    Нежелательные вещества в моче:

    • белок — его наличие требует дополнительного обследования;
    • глюкоза указывает на диабет;
    • билирубин связан с заболеваниями печени.

    Использованные источники: cistit.guru

    Похожие статьи