Эко пункция цистит

Как делают пункцию фолликулов: подготовка, суть процедуры, ощущения

Пункция фолликулов при ЭКО – один из важных этапов на сложном пути экстракорпорального оплодотворения. Так называют процесс «изъятия» созревших яйцеклеток, находящихся внутри простимулированных фолликулов.

Пункция – малоинвазивное оперативное вмешательство. Поэтому женщины, измученные гормональным стимулированием, переживают, как проходит операция, насколько она болезненна и возможны ли после нее неприятные последствия.

Что такое пункция фолликулов

Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное зачатие, этапы которого максимально приближены к естественно наступившей беременности. Одним из таких этапов является овуляция, которая происходит у здоровой женщины ежемесячно примерно в середине цикла. Во время овуляционных дней происходит «рождение» одной или двух яйцеклеток, которые готовы к встрече со сперматозоидом для дальнейшего оплодотворения.

Яйцеклетки зарождаются и растут в фолликулах. Так называют небольшие пузырьки на яичниках, которые каждый месяц «взращивают» и «выпускают» женские половые клетки в маточные трубы. До наступления овуляции яйцеклетки надежно защищены от внешнего воздействия стенками фолликула и специальной жидкостью.

Приближаясь ко дню «икс», фолликул, вернее его оболочка, становится намного тоньше, истончаясь к моменту овуляции настолько, чтобы выпустить яйцеклетку «в свободное плавание».

Попав в просвет маточной трубы, яйцеклетка двигается навстречу сперматозоиду, а после оплодотворения продолжает свой путь, чтобы надежно прикрепиться к маточной полости. После удачной имплантации начинается развитие беременности.

В процессе ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в лабораторных условиях. Чтобы его провести, врачу нужно собрать скопление зрелых ооцитов и «изъять» их из женских яичников. С этой целью проводится трансвагинальная пункция фолликулов.

Процесс созревания фолликулов тщательно отслеживается с помощью УЗИ-диагностики: врачам важно не допустить, чтобы овуляция наступила естественным путем. Ведь благодаря гормональной стимуляции может созреть не одна-две яйцеклетки, а целых 20!

После того, как фолликулы достигнут 17-18 см, женщине вводят триггер (лекарство на основе хорионического гонадотропина), чтобы помочь ооцитам окончательно созреть. Через 36 часов после инъекции приступают к забору фолликулов. Делать это раньше или позже нельзя. При преждевременном заборе яйцеклеток они будут незрелыми, а опоздание грозит свершившейся овуляцией. И тогда пункция будет уже невозможна.

На какой день цикла пройдет процедура, точно сказать нельзя: все зависит от индивидуальных особенностей женщин и специфики выбранного протокола.

После пункции полученные эмбрионы помещаются в особую среду и выращиваются там несколько дней, готовясь к «подселению» в маточную полость.

Как подготовиться к пункции

Подготовка к пункции фолликулов – процедура несложная. К тому же пары, которые решились на зачатие малыша, в большинстве случаев уже ведут здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированного питания. Тем не менее, есть несколько правил, которые нужно выполнять обоим родителям, чтобы процедура закончилась максимально успешно. Перечислим общие рекомендации для семейной пары:

  • Полноценно питаться, исключив из рациона продукты с искусственными добавками;
  • Избегать мест скопления людей и контактов с пациентами, которые больны вирусными инфекциями, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями;
  • Выполнять прием медикаментозных и витаминных средств, приписанных врачом в указанной им дозировке;
  • Ежедневно пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды.
  • Отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
  • Снизить потребление крепкого чая и кофе;
  • Не увлекаться видами спорта, предусматривающими тяжелую физическую нагрузку.

Подготовка будущей мамы

Пункция яичников при ЭКО – оперативное вмешательство, пусть и незначительное. Поэтому подготовиться к нему в первую очередь должна женщина. Для этого при подготовке к процедуре ей нужно соблюдать такие правила:

  • За неделю до пункции основой меню должна стать белковая диета;
  • Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя;
  • Если назначена на завтра пункция, вечером после 18.00 прием пищи следует ограничить;
  • Так как процедура предусматривает использование общего наркоза, утром до пункции нельзя кушать и пить;
  • Если не произошло самостоятельного опорожнения кишечника, следует сделать очистительную клизму;
  • Последний укол ХГЧ предусматривает проведение забора фолликулов через конкретный промежуток времени, поэтому женщине нужно прийти в медицинское учреждение строго в назначенное врачом время;
  • Взять с собой чистую сорочку и домашнюю обувь.

Подготовка будущего папы

В том случае, когда для оплодотворения используется семенная жидкость мужа, он также должен серьезно подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в таких действиях:

  • В течение всего курса проведения протокола алкоголь, никотин и наркотические средства должны быть под запретом;
  • Запрещено использовать медикаментозные препараты без предварительной консультации с врачом;
  • Соблюдать режим дня, правильно чередуя часы отдыха и нагрузки;
  • Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя.

Как происходит пункция фолликулов

Пункция фолликулов при ЭКО проводится путем прокола влагалищного свода специальной иглой, на конце которой находится датчик. Если у женщины имеются специфические особенности строения органов репродуктивной системы, пункция яйцеклетки проводится через лапароскопию.

Пациентке, которая располагается в гинекологическом кресле, вводят общий наркоз. После того, как она уснет, врач с помощью специальной иглы через влагалищный свод подводит датчик, подключенный к аппарату УЗИ, к яичникам. Глядя в монитор, медик аккуратно «собирает» содержимое фолликулов через особый насос, подсоединенный к игле.

В зависимости от того, каков размер фолликулов и их количество, операционное вмешательство может длиться от 5 до 10 минут. Опытному медику этого времени достаточно, чтобы с помощью единственного прокола собрать фолликулярную жидкость, наполненную яйцеклетками, с обоих яичников. При этом забор проводится очень тщательно, чтобы свести к минимуму риски. Содержимое приспособлений для пункции имеет особую обработку, которая не позволяет яйцеклетке повредиться во время процедуры. А на кончике иглы есть мельчайший воздушный пузырек, который помогает отчетливо видеть содержимое полости.

Как только нужная биологическая жидкость будут получена, она отправляется в лабораторию для выявления самых жизнеспособных яйцеклеток и дальнейшего выращивания в оптимальной для них среде. После окончания забора фолликулярной жидкости прекращается подача наркоза, и через 2-3 минуты пациентка приходит в себя.

Сразу после процедуры женщине нельзя отправляться домой: 1-2 часа она должна провести в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Также ей назначается антибиотик широкого спектра действия для предотвращения инфицирования.

Больно или нет

Насколько больно женщине будет во время операции, если она захочет отказаться от наркоза? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как степень болевых ощущений зависит от следующих факторов:

  • Индивидуальная чувствительность к боли;
  • Опытность и профессионализм медика, который проводил оперативное вмешательство;
  • Количество и расположение фолликулов.

Несмотря на это, в России при пункции фолликулов наркоз является обязательной частью проведения процедуры. Однако врач может не использовать анестезию по просьбе женщины.

Тем не менее, если на яичниках созрело очень много фолликулов, лучше использовать внутривенный наркоз краткого действия. Отечественные репродуктологи считают, что современные медикаментозные средства не навредят ни состоянию здоровья женщины, ни целостности извлеченных яйцеклеток.

Без анестезии можно обойтись, если на яичниках обнаружено не более пяти зрелых фолликулов, которые находятся на одном яичнике. Также наркоз можно не применять, если пункция проводится в естественном цикле.

Следует отметить, что некоторые зарубежные специалисты запрещают во время пункции использовать наркоз, предполагая, что он может негативно отразиться на качестве извлекаемой яйцеклетки. В России право выбора остается за пациенткой.

Самочувствие и настораживающие симптомы после пункции

Независимо от того, был ли применен наркоз во время изъятия фолликулярной жидкости, ощущения после пункции фолликулов назвать приятными нельзя. Правда, большинство из них – естественная реакция организма на операцию, ведь она является вмешательством в его естественную работу. Хороший врач обязательно проведет беседу с пациенткой: расскажет о количестве и качестве полученного биологического материала, а также о проявлении возможной неприятной симптоматики после процедуры.

Рассмотрим симптомы, которые являются нормой после проведения пункции для ЭКО:

  • Температура после пункции фолликулов на уровне 37- 37,5 считается нормальной. Принимать медикаментозные препараты для ее снижения нельзя;
  • Дискомфортные ощущения тянущего и болезненного характера в низу живота. Боль усиливается при пальпации;
  • Слабость, незначительное головокружение;
  • Выделение кровянистых влагалищных выделений незначительного объема.

Чаще всего эти признаки исчезают через 1-3 суток после процедуры. Хотя некоторые женщины утверждают, что дискомфорт сопровождал их около месяца. В данном случае длительность восстановительного этапа после процедуры очень индивидуальна.

Несмотря на то, что перечисленная симптоматика является естественной реакцией организма на вмешательство в него извне, следует с настороженностью отнестись к тому, что ее проявления значительно усилятся.

Немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу или вызывайте бригаду неотложной помощи, если резко повысилась температура, после пункции фолликулов болит нестерпимо живот, а кровянистые выделения перешли в кровотечение. Ведь забор фолликулярной жидкости может сопровождаться осложнениями:

  • Гиперстимуляцией яичников;
  • Внутренним кровотечением;
  • Воспалительным процессом.

Особого внимания требует осложнение под названием гиперстимуляция. Она проявляется через несколько дней после процедуры. Сильное вздутие живота после пункции, боли, запор или понос, тошнота, сопровождающаяся рвотой, – все это признаки гиперстимуляции яичников. От таких патологических проявлений не застрахована ни одна пациентка. Однако всем женщинам под силу свести риск развития гиперстимуляции к минимуму, при этом значительно улучшив общее самочувствие. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Ограничить сексуальную активность;
  • Обеспечить полный психологический и физический покой;
  • Сбалансировать питание.

Следует знать, что на качество и количество пищи в этот период женщине следует обратить особое внимание. Нужно продолжить следить за достаточным количеством белков в рационе, минимально снизив количество потребляемой соли. Обильное питье поможет быстрее справиться с признаками гиперстимуляции, а исключение из меню продуктов, повышающих газообразование, снизят их проявления.

Если гиперстимуляция яичников проявляется очень ярко, сопровождаясь лихорадочным состоянием и обильными влагалищными кровянистыми выделениями, лечение проводят только в стационаре.

«Сбор» фолликулов – необходимая процедура, без которой вся проведенная гормональная терапия окажется бессмысленной. Не стоит ее бояться, так как у большинства пациенток пункция проходит практически безболезненно. Нужно набраться сил и терпения, ведь всего через несколько дней произойдет завершающий этап ЭКО – подсадка эмбрионов.

Использованные источники: myzachatie.ru

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

  1. Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста — если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
  2. Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
  3. Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
  4. Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
  5. При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
  6. Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  7. Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
  8. Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
  9. Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
  10. Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
  11. За 4 дня до операции исключите секс.
  12. За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
  13. При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
  14. На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

  • слабость, сонливость, вялость;
  • ощущения ноющий боли внизу живота;
  • повышенный тонус мышц;
  • мажущие кровеносные или бурые выделения;
  • пониженная температура тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

  • тошнота с признаками рвоты;
  • обмороки, головокружения;
  • повышенное сердцебиение и давление;
  • острые, продолжительные боли в области паха;
  • появление обильного кровотечения из влагалища;
  • увеличение размеров яичников до 7–8 см;
  • сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
  • диарея;
  • боли при мочеиспускании;
  • резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции. При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты. Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

  • повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
  • травмирование репродуктивных органов;
  • прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
  • разрыв кисты;
  • гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

Как увеличить шансы на оплодотворение

Во избежание образования гиперстимуляции яичников и для более продуктивного забора врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Принимать все гормональные препараты по назначенной схеме (если ЭКО делается в естественном цикле, то средства не пьются).
  2. Перед началом протокола пройти полное медицинское обследование.
  3. Желательно за месяц до приёма начать соблюдать диету — исключить жирную, вредную и тяжёлую пищу из рациона, включить в меню легко усваиваемый белок, углеводы и полезные жиры.
  4. Пить только те гормональные средства, что назначил лечащий врач.
  5. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться и отдыхать.
  6. Избегать перенапряжения, стрессов, волнений.

Как проходит пункция, подробно покажет видеоролик.

Заключение

Пункция фолликулов при ЭКО — одна из самых важных процедур при искусственном оплодотворении. Она назначается всем пациенткам и проводится под наркозом в установленное репродуктологом время.

Стоимость пункции зависит от клиники и квалификации доктора. Процедура помогает извлечь созревшие яйцеклетки из яичников и провести лабораторное оплодотворение при экстракорпоральном оплодотворении. Поэтому не стоит её бояться, а лучше заранее подготовиться, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Использованные источники: azbukarodov.ru

Осложнения ЭКО для женщин во время и после протокола

В программах искусственного оплодотворения женщин и врачей репродуктологов тревожат осложнения ЭКО. В большинстве случаев тяжелые последствия встречаются редко. Но если они случаются, то требуется хирургическое лечение или интенсивная терапевтическая помощь.

Содержание

  • Осложнения при ЭКО, требующие оперативного вмешательства
  • Что способствует развитию осложнений при ЭКО?
  • Апоплексия яичника, как осложнение ЭКО
  • Редкое осложнение ЭКО – перекрут яичника
  • Ранение кишечника и мочевого пузыря
  • Гнойно-воспалительный процесс
  • Осложнения ЭКО после переноса эмбриона
  • Осложнения после ЭКО
  • Выводы

Осложнения при ЭКО, требующие оперативного вмешательства

В ЭКО осложнения, которые экстренно требуют оперативной помощи, в большинстве случаев связаны с фолликулярной пункцией:

  • Кровотечение из яичника, которое возникает непосредственно при проведении пункции или в скором времени после нее.
  • Ранняя, поздняя апоплексия (внезапное нарушение целостности) яичников – разрыв (болевая, геморрагическая или смешанная формы).
  • Перекрут яичников – это состояние опасно тем, что пережимается нервно-сосудистый пучок, в результате кровоснабжение и иннервация нарушается и начинается отмирание тканей яичника. Опасность возникновения сохраняется в любом временном промежутке после пункции.
  • Ранение кишечника, мочевого пузыря
  • Гнойно-септические осложнения (тубоовариальный абсцесс, абсцесс яичника, гнойный сальпингит.

Что способствует развитию осложнений при ЭКО по статистике?

По статистике риск развития осложнений в протоколах ЭКО наблюдается у 5–6% пациенток репродуктивных клиник.

Факторами риска осложнений ЭКО являются:

  • Гормональная индукция суперовуляции.

При проведении стимуляции в яичниках одновременно развивается и созревает до 15–20 фолликулов. Сам орган увеличивается в размерах, его кровенаполнение увеличивается, развивается дополнительная кровеносная сеть. Поэтому растет вероятность ранения мелких и крупных сосудов. Если кровотечение возникает в момент пункции, то в игле или шприце появляется кровь. В неотложном порядке назначаются кровоостанавливающие препараты, кладут лед на живот. При ранении магистральных сосудов возникает необходимость оперативного лапароскопического вмешательства. При этом прижигаются или перевязываются сосуды, из которых происходит кровотечение.

Через 6–12 часов после пункции может возникать позднее кровотечение. Поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием. Учащенный пульс, увеличение живота, давление на задний проход, боль в животе, одышка, ухудшение общего состояния – повод быстро обращаться в вашу ВРТ клинику за помощью.

  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.
  • Спаечный процесс, развившийся после проведенных ранее операций на яичниках, мочевом пузыре, трубах, кишечнике, матке. В возникновении спаечной болезни весомую роль играет иммунная система. От особенностей ее работы зависит вероятность возникновения спаек.
  • Наружный и внутренний эндометриоз.
  • Доброкачественные новообразования на внутренних половых органах.

Апоплексия яичника, как осложнение ЭКО

Очень настороженно нужно относиться к такому осложнению ЭКО, как апоплексия яичника. Состояние может проявляться в болевой и в безболевой форме, динамика общего состояния меняется в сторону ухудшения очень быстро.

После аспирации фолликулярного содержимого, полость пузырька заполняется кровью и находится под напряжением (травмированные сосуды «подкравливают», образуются сгустки, давление внутри пузырька нарастает). Простыми словами в яичниках образуются множественные гематомы. Возникает болевой синдром, длящийся 1–2 дня, но эти процессы могут проходить и бессимптомно.

Эти фолликулы могут лопаться без кровотечения – болевая форма апоплексии. Чаще всего для купирования синдрома используется консервативная терапия или наблюдение. Если лопается пузырек и нарушается целостность сосудов, появляется картина внутреннего кровотечения. В зависимости от диаметра поврежденного сосуда кровотечение может быть медленным или интенсивным. При разрыве крупного сосуда состояние резко ухудшается, происходит потеря сознания. Болевой приступ после пункции яичников и ухудшение самочувствия требует как минимум звонка вашему доктору и вызова неотложной помощи.

Редкое осложнение ЭКО – перекрут яичника

Перекруты яичника, как осложнения ЭКО по статистике встречается редко. Почему возникает перекрут? Механизм следующий: яичники становятся большими, тяжелыми, а связка, удерживающая его, длинная. Из-за увеличения веса происходит перекрут ножки яичника – питание органа нарушается, начинается некроз.

Симптомы, сопровождающие это осложнение ЭКО:

Диагноз подтверждается при осмотре, проведении УЗИ. Перекрут яичника всегда требует оперативного вмешательства. Если перекрут неполный, тогда механически восстанавливают анатомическое положение органа и подшивают его к связке. Полный перекрут ножки грозит удалением яичника. Состояние может возникнуть как отдаленное осложнение после ЭКО при беременности.

Ранение мочевого пузыря и кишечника

Ранение кишечника или мочевого пузыря крайне редко встречающееся осложнение ЭКО. Ранения возможны при развитом спаечном процессе. Яичник может быть окутан стенкой кишечника или спаян с мочевым пузырем.

Трудно при ЭКО проводить забор яйцеклеток и отделять ткани смежных органов. При ранении мочевого пузыря симптомы возникают быстро – боль, распирание, появление крови в моче. В зависимости от диаметра повреждения проводится терапевтическое или хирургическое лечение.

При грубом ранении кишечника возникает тошнота, рвота. При нарушении целостности кишечника показано безотложное хирургическое лечение.

Гнойно-воспалительный процесс

Воспалительные процессы как осложнения ЭКО у женщин, часто возникают по вине непроходимых маточных труб, которые могут быть запаянными. В образованных замкнутых полостях скапливается жидкость и активизируется персистирующая инфекция (существующая бессимптомно, скрыто). Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в норме, могут стать причиной гнойно-воспалительного процесса.

Во время стимуляции овуляции при запаянной трубе (непроходимость) увеличивается секреция маточных труб, образованная полость заполняется воспалительным секретом. Причины гнойно-воспалительных осложнений делятся на две группы:

  • ранение воспаленной маточной трубы;
  • активизация внутренней инфекции после пункции без ранения.

При подострых состояниях можно ограничиться консервативной терапией. Гнойные осложнения при ЭКО – всегда заканчиваются операцией.

Это основные осложнения ЭКО. Необходимо помнить, после пункции не должно быть высокой температуры, нарастающих болей, ухудшения состояния, потери сознания, вздутия живота.

Осложнения ЭКО после переноса эмбриона

Эмбрион подсаживают в матку под контролем УЗИ. Но эмбрион самостоятельно может «плавать» в полости матки от 1 до 3 суток, из-за этого иногда попадает в трубу или шейку матки.

В гормональных (стимулированных) циклах меняется время созревания пиноподий эндометрия, благодаря которым происходит прикрепление эмбриона, меняется состояние слизистой матки. Эмбрион «ждет» в полости матки, пока та будет готова его принять.

Из-за этого возникают еще два осложнения в цикле ЭКО:

  • внематочная беременность – бластоциста прикрепляется в трубе, на яичнике, в шейке, на брюшине;
  • гетеротопическая беременность, когда один эмбрион имплантируется в матку, а второй за ее пределами.

В программах ЭКО вероятность развития внематочных беременностей выше, чем в естественных популяциях. По статистике это осложнение развивается в 6-10% случаев. Чаще внематочные беременности при ЭКО атипичные. Прикрепление плодного яйца происходит в интерстициальном (самом тонком) отделе трубы или на культе, если труба была удалена.

При прикреплении эмбриона в ампулярном отделе – беременность может развиваться до 5–7 недель. Фимбрии труб самостоятельно могут вытолкнуть плодное яйцо – прерывание беременности по типу трубного аборта. При эктопической беременности в более узких участках трубы – неблагоприятный прогноз. На 3–4 неделях развития беременности возможен разрыв трубы с массивной кровопотерей. Если беременность развивается в культе маточной трубы, то интенсивное кровотечение возникает на сроке 1–2 недели.

Для контроля «правильности» прикрепления эмбриона исследуют кровь на ХГЧ. Если показатель невысокий и динамика его изменения слабая, то это уже настораживает врача. Через 4–5 суток после анализа место прикрепления плодного яйца выявляют с помощью УЗИ. Сложность постановки диагноза возрастает при гетеротопической беременности, которую нужно дифференцировать с ранним выкидышем.

Шеечная беременность – грозное осложнение после ЭКО. Плодное яйцо быстро прорастает в шейку матки. На 5–6 неделе начинается профузное кровотечение, сосудов в шейке матки очень много. В таких случаях есть возможность удалить плодное яйцо и остановить кровотечение с помощью гистероскопа. Если при гистероскопии не удается это сделать, тогда проводится обширная операция – удаление матки. К счастью необходимость в этом возникает очень редко.

Осложнения после ЭКО

На месте пропунктированных фолликулов могут образовываться кисты, которые не проходят длительное время. Причина возникновения кроется в недостатке прогестерона. Если женщина готовится к криопротоколу, отсроченному переносу эмбрионов, то для лечения назначают оральные контрацептивы, гестагены. В тяжелых случаях кисты пунктируют и отсасывают кистозную жидкость.

Криопротокол часто используют в случаях, когда высокий риск осложнений проведения ЭКО в стимулированном цикле. Подсадка криоконсервированных эмбрионов позволяет избегать неблагоприятных последствий и повышать результативность протокола.

Выводы

Цель этой статьи не напугать женщину, а предупредить о возможных осложнениях ЭКО протоколов. Частота грозных осложнений невысока. Но в их отношении всегда должна быть настороженность. Старайтесь в протоколе и после ЭКО анализировать изменения, происходящие в организме, и держать тесную связь с вашим репродуктологом.

Использованные источники: stanumamoy.com.ua

Пункция в гинекологии

Пункция – малоинвазивная методика обследования органов малого таза, которая проводится с целью выявления патологических состояний. Во время процедуры в пораженный орган вводится длинная игла, с помощью которой осуществляется забор биоматериала для дальнейшего цитологического или гистологического исследования. Медицинская процедура может проводиться как с диагностической, так и лечебной целью при опорожнении кистозных образований.

Диагностическая и лечебная пункция

Заболевания репродуктивных органов у женщин подразделяют на три категории:

Опухолевые – сопровождаются развитием плотных и кистозных новообразований;

Воспалительные – возникают по причине образования асептических и инфекционных очагов в половых органах;

Дисгормональные – характеризуются атрофическими или гиперпластическими процессами в мягких тканях.

Часто для определения формы патологии и постановки правильного диагноза требуется проведение цитологического или морфологического исследования. Именно поэтому пункция является одним из важнейших диагностических методов в гинекологической практике.

В зависимости от цели применения, выделяют два типа медицинской процедуры:

Диагностическая – осуществляется с целью забора биоматериала (содержимого кисты, крови из вены, гнойного экссудата из очага воспаления) для морфологического исследования или введения в сосуды пораженного органа рентгеноконтрастного вещества перед проведением ангиографии;

Лечебная – проводится для опорожнения кистозных образований или введения внутрь тканей лекарственных препаратов.

Очень часто малоинвазивная процедура проводится под контролем УЗИ во время обследования патологических жидкостных скоплений в органах малого таза: гематом, кист, гнойных нарывов и т.д. С помощью УЗИ-аппарата специалист определяет оптимальную траекторию введения иглы в пунктируемую область, что позволяет избежать повреждения внутренних органов.

При обследовании внутренних органов (яичники, матка, фаллопиевы трубы) пункция проводится с помощью специального ультразвукового датчика. При достижении иглой необходимой области осуществляется санация (промывание) органов, введение в них растворных препаратов или аспирация содержимого.

Пункция в гинекологии

Малоинвазивная инструментальная процедура используется в гинекологии при диагностировании более 100 заболеваний различной этиологии. С ее помощью врачам удается определить:

концентрацию гормонов и токсических веществ;

нарушения морфологического строения тканей;

консистенцию и структуру кистозного содержимого и т.д.

Забор фолликулов

Пункция фолликулов – одна из самых распространенных процедур, которая используется репродуктологами для забора ооцитов при планировании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Прокол назначается на день овуляции, когда фолликул выходит из яичника и проникает в маточную трубу. Забор ооцитов производится трансвагинальным методом при помощи длинной иглы.

Пунктирование фолликула – достаточно сложная процедура, во время которой возникает риск повреждения крупных сосудов, питающих маточные трубы. Чтобы предотвратить осложнения, забор яйцеклетки осуществляют под наркозом и контролем траектории введения иглы УЗИ-аппаратом.

Кульдоцентез

Кульдоцентез – малоинвазивная процедура, предполагающая забор биоматериала из влагалища. В данном случае прокол стенки влагалища проводится с целью диагностики таких заболеваний, как:

апоплексия половых желез;

воспаление слизистой влагалища;

разрыв тканей матки.

Перед диагностикой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и очистить кишечник с помощью клизмы. Пункция осуществляется под местной или общей анестезией, так как эта процедура относится к числу болезненных. Перед введением иглы поверхностные ткани обрабатывают антисептиком для предотвращения развития инфекции в пунктируемой области.

Извлеченную из влагалища жидкость отправляют в лабораторию для анализа. Пункционное обследование должно проводиться только высококвалифицированным врачом, так как неумелое введение аспирационной иглы во внутренние органы может привести к повреждению мочеточника и матки.

Прокол кисты яичников

Пункционное обследование проводится при появлении на поверхности женских половых желез кистозных образований. Для определения состава жидкого содержимого в него вводят аспирационную иглу, после чего биоматериал отправляют на лабораторное исследование.

В данном случае медицинская процедура может проводиться с целью устранения кисты. Для этого из нее извлекают жидкий экссудат, после чего вводят в патологическую полость раствор, который заставляет стенки кисты склеиваться. При возникновении рецидивов специалисты проводят хирургическую операцию и иссекают стенки кистозного образования.

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия – диагностическая методика, предназначенная для исследования тканей во внутренних органах. Используется при проведении гистологического анализа при заборе мягких тканей из грудных желез, матки, влагалища, фаллопиевых труб, цервикального канала и т.д.

Во время пункционной биопсии используют три типа игл:

аспирационные иглы – оснащены тонкостенными канюлями с заточенными под разным углом кончиками, применяются для прицельной биопсии с аспирацией жидкого секрета при цитологическом обследовании;

модифицированные аспирационные иглы – имеют остро заточенные края, используются при взятии биоматериала для проведения морфологического обследования;

режущие иглы – имеют внутренний стилет и пружинно-режущие элементы, с помощью которых иссекаются ткани для гистологического исследования.

Заключение

Пункция – один из самых информативных методов обследования в гинекологии, предполагающий забор биоматериалов с целью проведения цитологического или гистологического обследования. Прокол внутренних органов аспирационными иглами может осуществляться при лечении кистозных образований или во время забора яйцеклеток из фолликулов при проведении ЭКО.

Использованные источники: klinika.k31.ru

Что нужно знать о пункции фолликулов перед ЭКО, и каких ощущений ждать после нее?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя несколько этапов, которые обязательно должна пройти женщина. Одним из этапов является пункция фолликулов, которая выполняется при любом ЭКО перед подсадкой.

Для чего нужна пункция фолликулов?

Яйцеклетки зреют в яичниках. Находятся они в этот момент в специальных капсулах, наполненных жидкостью. Именно они и называются фолликулами. Это процедура, когда непосредственно для самого ЭКО осуществляется забор яйцеклеток из женского организма. Именно они и будут оплодотворены в лабораторных условиях, а затем уже эмбрион будет подсажен обратно к женщине, либо к суррогатной матери.

Подготовка к процедуре

Пункция фолликулов требует обязательной подготовки. За 3−5 дней до самой процедуры нельзя заниматься сексом. За день до нее нужно пообедать чем-то легким, а вечером и вовсе отказаться от ужина, выпив просто чай.

Утром, перед процедурой женщине нельзя ни есть, ни пить. Нельзя также курить, жевать жевательную резинку. Так как процедура выполняется, в большинстве случаев, в первой половине дня, потерпеть можно. Как правило, в это же время, если это семейная пара, партнер сдает сперму.

Нужно также в течение определенного времени соблюдать специальную диету. Нельзя посещать баню, сауну, принимать слишком горячую ванну. Нужно пить достаточное количество воды.

Как происходит пункция?

Волнующий многих вопрос: как происходит пункция фолликулов из яичников при ЭКО, и что следует после? Женщину проводят в палату, где она переодевается. Затем она отправляется в операционную, где и осуществляется сама пункция.

После процедуры женщина отправляется обратно в палату, где ей нужно полежать, минимум 2 часа, чтобы прийти в себя, отойти от наркоза. К этому времени к ней подойдет врач, который и расскажет подробно о том, как все прошло, сколько яйцеклеток удалось добыть.

Как себя вести после пункции фолликулов?

Через 2−3 часа после процедуры женщина уже может поесть. Нежелательно в этот день употреблять автомобилем, распивать алкогольные напитки, а также принимать какие-то очень важные решения на работе и т. д. , т. к. она пока еще не полностью отошла от действия наркоза. Также не стоит заниматься сексом в этот и ближайшие несколько дней. Женщине лучше весь остаток этого дня после пункции фолликулов провести дома, полежать, отдохнуть и прийти в себя.

Если болит живот (и другие боли)

Во второй половине дня, после того, как была проведена функция фолликулов, у женщины может болеть живот, подняться незначительно температура, появиться напряжение в области живота, а также кровянистые вагинальные выделения. Ничего страшного в этом нет, это нормально, если симптомы пройдут. Обязательно следует обратиться к врачу, если же после процедуры прошло уже несколько дней, но имеются следующие признаки:

  • увеличение размера живота;
  • высокая температура на протяжении нескольких дней;
  • после пункции фолликулов долго болит живот;
  • выраженные кровянистые выделения;
  • нарушения стула;
  • боль при мочеиспускании, напоминающая цистит;
  • тошнота, рвота и т. д.

Белковая диета после процедуры

После проведения процедуры женщине назначают препарат, который будет поддерживать вторую половину ее цикла, чтобы не произошел сбой. Также после пункции фолликулов ей рекомендуют поддерживать белковую диету, которая включает в рацион продукты, содержащие белок:

  • нежирные сорта мяса
  • яичный белок
  • кисломолочные продукты
  • злаки, крупы и т. д.

Главное, чтобы женщина, пытаясь соблюдать эту диету, не употребляла в пищу продукты, на которые у нее может быть аллергия.

Прием алкоголя после пункции

Так как процедура выполняется под наркозом, категорически запрещено принимать алкогольные напитки в этот день. Но, так как женщина готовиться к ЭКО и через несколько недель ей будет подсажен эмбрион, лучше не пить алкогольные напитки в этот период, даже если врач разрешил немного, ведь это может негативно отразиться на здоровье женщины и ее будущего ребенка. При ЭКО Декапептил могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов.

Отзывы пациенток

Катя, 29 лет, Москва

Прочитала множество отзывов в сети по поводу пункции, была напугана этими страшилками. Сама же ничего не почувствовала. Все делали под наркозом. Наркоз очень качественный, правильно подобран, потому что я уснула и проснулась без мультиков и прочих неприятных сопутствующих симптомов. Врач сказал полежать дома, никуда в этот день не ходить, наблюдать за своим состоянием, и измерить ближайшие несколько дней температуру. В первый день она была 36,9 градусов, остальные стандартно: 36,6 36,8. Отправила ему результаты, он сказал, что все в порядке. Особо дискомфорта не было. Не знаю, может мне так повезло, но не заметила особых изменений в самочувствии после пункции фолликулов.

Анна, 43 года, Строгино

Тяжело мне далась пункция яйцеклеток из яичников при ЭКО. Четвертый раз делаю ЭКО и на этот раз безуспешно. Раньше было нормально, но в последний раз пункция была болезненной. Не сама процедура, а последствия ее. Живот раздуло, тошнило, тело все ломило, температура поднялась. Пришлось идти к врачу. Он осмотрел, сделал укол, дал таблетки, сказал принимать. Через 4 дня отпустило.

Карина, 31 год, Калининград

Ощущения после пункции фолликулов были не самыми приятными, но терпимыми. Пункцию мне делали в частной клинике. Перед этим объяснили как себя вести, что есть, когда заниматься любовью и т. д. Строго все соблюдала. В день процедуры ничего не ела, пришла, мне ввели наркоз. Дальше ничего не помню. Очнулась, почувствовала легкую боль и небольшое напряжение в области живота, но к вечеру отпустило, но не без помощи обезболивающих препаратов. На следующий день был легкий дискомфорт, но ничего страшного. Дальше уже легче было, все прошло. Жду результатов и самой подсадки через 2 недели. Надеюсь, все получится.

Как происходит пункция фолликулов из яичников при ЭКО подробнее на видео:

Использованные источники: hochu-detey.ru

ЭКО. Симптомы после пересадки эмбрионов и результат.

Девочки, всем привет! Я сейчас нахожусь в протоколе ЭКО.. 9 дней назад мне сделали подсадку 2-***** эмбриончиков.. Сейчас вот прислушиваюсь к своим ощущениям. пытаюсь угадать результат.. Очень интересно знать у тех, кто делал ЭКО какие были симптомы т результат.. В инете очень мало информации на эту тему.. А ЭКО делают очень многие, думаю, многим будет интересно почитать и сравнить со своими ощущениями.

Обсуждение только для зарегистрированных пользователей

[2842295532] – 21 января 2016 г., 17:07

Девочки , привет, у меня сегодня 20 день после криопереноса, все вроде хорошо, но сегодня с утра были признаки начинающего цистита, он у меня хронический но давно не было. Я целый день постельный режим соблюдаю и много пью, вроде полегче, у кого нибудь было такое, расскажите о последствиях пожалуйста. Ирина2

[1414184344] – 21 января 2016 г., 21:50

сходите к нефрологу, есть такой врач

[1293469177] – 21 января 2016 г., 21:56

Девочки , привет, у меня сегодня 20 день после криопереноса, все вроде хорошо, но сегодня с утра были признаки начинающего цистита, он у меня хронический но давно не было. Я целый день постельный режим соблюдаю и много пью, вроде полегче, у кого нибудь было такое, расскажите о последствиях пожалуйста. Ирина2

Привет, а ты врачу звонила, может какие анализы надо здать. У тебя боли или просто частое мочеиспускание? Я вот каждые 2 часа и ночью 1 раз хожу, это в нашем положении нормально.. (ирина)

[2842295532] – 21 января 2016 г., 22:31

Привет, а ты врачу звонила, может какие анализы надо здать. У тебя боли или просто частое мочеиспускание? Я вот каждые 2 часа и ночью 1 раз хожу, это в нашем положении нормально.. (ирина)

Врачу звонила, она сказала много морса из клюквы пить, сказала лучше без таблеток, у меня просто тяжесть немного в зоне мочевого пузыря, лежу пью и писаю, надеюсь завтра пройдет, главное чтобы не отразилось на малышке, в понедельник на узи, жду не дождусь.

[2842295532] – 21 января 2016 г., 22:31

Врачу звонила, она сказала много морса из клюквы пить, сказала лучше без таблеток, у меня просто тяжесть немного в зоне мочевого пузыря, лежу пью и писаю, надеюсь завтра пройдет, главное чтобы не отразилось на малышке, в понедельник на узи, жду не дождусь.

[3480898547] – 22 января 2016 г., 13:21

ну вот уже примерно ясно — одна Ирочка другой пишет..

[814795441] – 22 января 2016 г., 15:43

[quote=»Гость» message_id=»54969067″]Девочки , привет, у меня сегодня 20 день после криопереноса, все вроде хорошо, но сегодня с утра были признаки начинающего цистита, он у меня хронический но давно не было. Я целый день постельный режим соблюдаю и много пью, вроде полегче, у кого нибудь было такое, расскажите о последствиях пожалуйста. Ирина2[/Есть волшебный порошок Монурал. Мне его после переноса от цистита назначали. Принимается однократно и никаких побочек и противопоказаний. Продаётся без рецепта с любой аптеке.

[2842295532] – 22 января 2016 г., 20:32

Девочки , привет, у меня сегодня 20 день после криопереноса, все вроде хорошо, но сегодня с утра были признаки начинающего цистита, он у меня хронический но давно не было. Я целый день постельный режим соблюдаю и много пью, вроде полегче, у кого нибудь было такое, расскажите о последствиях пожалуйста. Ирина2[/Есть волшебный порошок Монурал. Мне его после переноса от цистита назначали. Принимается однократно и никаких побочек и противопоказаний. Продаётся без рецепта с любой аптеке.

Спасибо, девочки, сегодня с утра как огурчик, вчера целый день морс клюквенный и постельный режим. Слава богу отошло , главное теперь до понедельника дожить и на узи увидеть что нибудь. Ирина2

[3026939693] – 22 января 2016 г., 22:46

407. Гость | 21.01.2016, 22:59:54 [1866657119]Последствия применения гормонов во время эко и во время родов непредсказуем. Многие врачи сами не делают ЭКО, не применяют стимуляцию родов ни в каком виде- даже прокол пузыря, уже в который раз убеждаюсь в этом при разговоре со знакомыми врачами. Да, и еще не по теме- не применяют себе терапию стволовыми клетками.

Спасибо дорогая, предупредила. Мы взрослые тети, нам терять нечего. Жизнь без детей, все равно, что смерть. После 4 эко прекрасно себя чувствую. Успокойся!

[1774372215] – 23 января 2016 г., 05:36

Девочки , привет, у меня сегодня 20 день после криопереноса, все вроде хорошо, но сегодня с утра были признаки начинающего цистита, он у меня хронический но давно не было. Я целый день постельный режим соблюдаю и много пью, вроде полегче, у кого нибудь было такое, расскажите о последствиях пожалуйста. Ирина2[/Есть волшебный порошок Монурал. Мне его после переноса от цистита назначали. Принимается однократно и никаких побочек и противопоказаний. Продаётся без рецепта с любой аптеке.

[463519054] – 23 января 2016 г., 09:35

Антибиотик для мочевыводящих путей. Возможное применение при беременности. Но вопрос врачу обязателен.

[2899472442] – 23 января 2016 г., 15:16

+1000,Милка 11,просто с языка сняла,тоже хотела написать про это,девочки не слушайте такие советы гостей,ни в коем случае.

[1624649229] – 23 января 2016 г., 20:08

407. Гость | 21.01.2016, 22:59:54 [1866657119]Последствия применения гормонов во время эко и во время родов непредсказуем. Многие врачи сами не делают ЭКО, не применяют стимуляцию родов ни в каком виде- даже прокол пузыря, уже в который раз убеждаюсь в этом при разговоре со знакомыми врачами. Да, и еще не по теме- не применяют себе терапию стволовыми клетками.

У меня это тоже 4 эко, последний удачный, я бы еще делала, если бы не получилось, попробывала бы и с дс и дя, чувствую себя хорошо, ничего не отваливается не выпадает, в клинике видела девочки 6 и 9 разы делают и хорошо выглядят, бодры и внешне держутся оптимистично, спасибо врачам, кто придумал и делает эко, спасибо за счастье, которое вы даете. (ирина)

[3480898547] – 23 января 2016 г., 22:43

+1000,Милка 11,просто с языка сняла,тоже хотела написать про это,девочки не слушайте такие советы гостей,ни в коем случае.

гости никогда ничего подобного не советуют.

[385620547] – 24 января 2016 г., 11:05

Девчоночки, а кто-то слышал о государственной программе ЭКО??кому-то, может, повезло и он дождался своей очереди? Из того, что я читала, в 2015 году государство компенсировало до 160 тысяч, а остальные расходы нужно было оплачивать самому ekomed.info/eko/gosudarstvennaya-programma-eko-v-2015-godu.html В 2016 году по ходу ничего не поменялось!Если кто-то сталкивался, напишите, буду благодарна!

[2534967948] – 24 января 2016 г., 16:08

Я не сама себе назначала, а врач! А на самом деле почти все наши препараты с противопоказаниями при беременности.

[2534967948] – 24 января 2016 г., 16:15

Цистит ведь это инфекция мочеполовой системы, поэтому чем быстрее заглушить обострение тем больше шансов на успех в попытке. Это примерно та же ситуация что и при болях- ношпа и папаверин. Нельзя терпеть боль, ровно как и нельзя давать инфекции распространяться. У меня дважды после переноса было обострение цистита-Бесконечная беготня в туалет да ещё и в поезде. Уж точно только клюквенным морсом не обошлась бы. Позвонила врачу и она мне назначила Монурал.

Похожие темы

[1897930179] – 24 января 2016 г., 17:12

Цистит ведь это инфекция мочеполовой системы, поэтому чем быстрее заглушить обострение тем больше шансов на успех в попытке. Это примерно та же ситуация что и при болях- ношпа и папаверин. Нельзя терпеть боль, ровно как и нельзя давать инфекции распространяться. У меня дважды после переноса было обострение цистита-Бесконечная беготня в туалет да ещё и в поезде. Уж точно только клюквенным морсом не обошлась бы. Позвонила врачу и она мне назначила Монурал.

Elena,Вы же сами видите что творится на форуме,поэтому все посты от гостей без подписи,я лично считаю троллингом.
Т к ситуация стала понятной,и теперь её можно воспринять адекватно,как от участника форума,которая знает что и кому пишет,я расцениваю Ваш совет как вариант избавления от проблемы,которая может возникнуть у любой экошницы,естественно после обсуждения с врачём.
PS Извините за неразбериху.

Использованные источники: www.woman.ru

Похожие статьи