Признаки пиелонефрита и цистита

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

  • Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
  • Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
  • Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

  1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
  2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
  3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

  • Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
  • Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
  • Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
  • Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
  • Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
  • Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Использованные источники: chh.ru

Пиелонефрит и цистит

Нет женщины на белом свете, не испытавшей хоть один раз сильную и жгучую боль при мочеиспускании. По статистическим данным, нет человека, который не жаловался на боли в пояснице или не страдал болезнью почек. Болезни мочеиспускательной системы занимают первое место среди популярных патологий нашего века. Именно мочеполовая система страдает в первую очередь от стремительного образа жизни, от недосыпания, плохого питания и от постоянных стрессов.

Среди известных патологий находится цистит и пиелонефрит. Чтобы не страдать, а точнее, не болеть этими болезнями и, что самое важное, не допускать их перехода в хроническую стадию, нужно вооружиться информацией и вовремя приступать к лечебному процессу и профилактическим мероприятиям. Итак, что представляют собой данные патологии?

Общее представление болезней мочеиспускательной системы

Инфекционно-воспалительный процесс слизистого слоя мочевого пузыря с симптоматической картиной жжения в области уретры, частых и скудных позывов мочеиспускания называется цистит. Вызывают воспаление слизистой самые разнообразные факторы эндогенного и экзогенного типа. Самыми частыми инфекционными агентами являются кокковая флора, реже кишечная палочка и условно патогенная грибковая инфекция. Воспаление может провоцировать сильное переохлаждение организма или отравление ядами.

Пиелонефрит представляет собой патологию почек, а именно воспаление почечных чашек и лоханок. Данная болезнь по форме разделяется на два вида: острый и хронический. А также делится на односторонний и двусторонний тип. Каждая форма характеризуется определенной симптоматикой. Клиническое проявление каждой формы имеет свою картину. По статистическим исследованиям, пиелонефритом чаще болеют женщины. Их анатомическая конструкция отличается от мужской мочеиспускательной системы. У женщин короткая уретра, она способствует быстрому инфицированию мочевого пузыря. Далее по восходящей схеме допускает продвижение воспалительного агента вверх по мочеточникам к почкам.

Причины, вызывающие болезни почек и мочевого пузыря

Для возникновения цистита должны быть два фактора: инфекционный агент и определенные условия. Какие именно бывают агенты? Инфекционные возбудители бывают микробного, вирусного и токсического происхождения. Стафилококки, стрептококки, гонококки, условно-патогенные грибы, клебсиелла и химические яды или токсины инфекционных болезней, таких как гепатит, сальмонеллез, бруцеллез, ботулизм и многие другие болезни, являются косвенными агентами, вызывающими воспаление слизистой мочевого пузыря.

К косвенным причинам относятся хронические заболевания внутренних органов. А к условиям развития болезни относятся резкое переохлаждение организма, пониженный иммунитет и повышенный аллергологический барьер.

В список факторов, предрасполагающих развитию пиелонефрита, входят вышеуказанные инфекционные агенты, вызывающие воспаление пузыря. Это объясняет тесную взаимосвязь между данными патологиями мочевыделительной системы.

Но к таковым добавляется еще целый список причин, а именно:

  • анатомическая патология устий мочеточников, почечных лоханок и чашек;
  • патологические внутриутробные изменения мочеполовой системы у плода, возникшие в результате перенесенных матерью вирусных или инфекционных болезней во время беременности;
  • аллергические реакции на разнообразные агенты;
  • частые ангины, тонзиллиты и ларингиты;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли лоханок и чашек;
  • туберкулез почек;
  • недолеченные венболезни;
  • отравление ядами и химикатами;
  • механические удары в области проекции почек;
  • недолеченный цистит;
  • долгое лечение сильными антибиотиками;
  • химиотерапия и сепсис.

Специфическая симптоматика

Характерные признаки цистита – это частое и скудное мочеиспускание с жжением в области уретры и мочевого пузыря. После опорожнения жжение усиливается. Если воспалительный процесс вовремя не лечить, последствия могут быть серьезными. В данном случае микробная инфекция может поражать все слои мочевого пузыря, вплоть до его прободения. К указанным симптомам добавляется болевой синдром в надлобковой области и органах малого таза. В моче появляются прожилки свежей крови и гноя. Цвет мочи становится темно-коричневым. Симптомы прободения характеризуются сильной болью и острым животом.

Острый пиелонефрит характеризуется симптоматической триадой в виде высокой скачущей температуры до 40 градусов, болью в области проекции почек, иррадиирующей в поясничную зону, и сильным ознобом, в особенности в ночное время суток. Хроническая форма воспаления интерстициальной ткани почечных чашек и лоханок не имеет богатой симптоматики, симптомы скудные – нарушение выделения суточного количества мочи. В стадии обострения хронической формы проявляется вся симптоматика острого воспаления. Часто может появиться тошнота и рвота, а также общее недомогание.

Диагностика

Диагносцировать воспаление мочевого пузыря не представляет трудностей. Все основывается на яркой клинической картине, на жалобах больного и на общих анализах мочи. Количество мочи при опорожнении скудное, в ней обнаруживается большое количество микробов, лейкоцитов, белка, слизи и эритроцитов. При цистографии слизистая пузыря утолщена и воспалена, а также при осложениях могут быть выявлены язвы, покрытые белой пленкой.

Для диагностики пиелонефрита к анамнезу добавляются жалобы на общую слабость, температуру, озноб и тошноту. Для подтверждения диагноза нужно выполнить инструментальное и лабораторное обследование. УЗИ, МРТ и компьютерная томография назначаются сразу после обращения больного за медицинской помощью и сбора анамнеза. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, протеинов и эритроцитов. Для уточнения возбудителя болезни нужно сделать посев на определение воспалительного агента. Очень важно отличить хроническое воспаление почек от острой почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как пиелит (воспаление одной или нескольких почечных лоханок), ущемление межпозвоночного нерва, посттравматические осложнения после контузии почек и онкологическими заболеваниями мочеиспускательной системы и органов малого таза.

Схема лечения

Лечение обеих патологий заключается в комплексном применении лекарственных препаратов, а именно:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • непременное включение в схему нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • использовать чаи на основе фитонцидов;
  • диета и обильное питье (до 1,5л в день).

Для достижения положительных результатов при недугах почек и мочевого пузыря врачи-нефрологи часто рекомендуют цистон. Препарат основан на целебных травах и химических веществах. Он рекомендуется при заболеваниях мочеиспускательной системы и мочекаменной болезни. Сильный антибактериальный эффект устраняет в течение 24 часов воспалительную и болевую симптоматику, хронический процесс лечится в течение одного или двух месяцев.

Препарат содержит такие травы: дидимокарпус стебельный (Didomocarpus pedicellata), камнеломка язычковая (Saxifraga lingulata), марена сердцелистная (Rubia cordifolia), сыпь пленчатая (Cyperus scariosus), солоноцвет шероховатый (Achyranthes aspera), оносма многолистая (Onosma bracteatum) и вернония пепельная (Vernonia cinerea). Все растения обладают антимикробным и спазмолитическим действием. При назначении данного препарата нужно внимательно изучить инструкция по применению с целью исключения побочных эффектов от передозировки, несовместимости с другими лекарствами и аллергических реакций.

Резюме

Болезни мочеиспускательной системы приводят к почечной недостаточности, которая, в свою очередь, выводит из строя все жизненно важные системы человеческого организма. Воспаление мочевого пузыря и интерстициальной ткани почечных лоханок и чашек входят в группу серьезных заболеваний, поэтому их нужно сразу лечить и постоянно выполнять профилактические мероприятия.

Использованные источники: 2pochki.com

Пиелонефрит при цистите

Самыми распространенными заболеваниями мочевыводящих путей являются цистит и пиелонефрит. Оба недуга могут протекать самостоятельно. Но часто возникают как осложнение, когда одна болезнь переходит в другую. Бактерии, попадающие в мочевой пузырь и вызывающие воспаление, при несвоевременном лечении заносятся в почки и провоцируют там патологические процессы. Пиелонефрит и цистит имеют много общего. Избежать опасных последствий поможет обращение к врачу и строгое выполнение его назначений.

Воспаление почек и мочевого пузыря: что общего?

Причины: почему появляются недуги?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, а пиелонефрит — поражение почек, при котором затрагиваются паренхима, чашечки и лоханки органа. Чаще болезням подвержены женщины, поскольку у них уретра короче и шире, чем у мужчин, а потому патогенные микроорганизмы быстрее проникают внутрь мочевыводящих путей. Основными причинами возникновения недугов становятся;

  • микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, гонококк;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • текущие инфекционные заболевания вне мочевыделительной системы.

Пиелонефрит может возникнуть не только при наличии факторов, указанных выше, но и при таких проблемах со здоровьем, как:

  • гнойная ангина;
  • частые простуды и ОРВИ;
  • венерические недуги;
  • травмы почек;
  • интоксикация ядохимикатами.

Цистит может стать причиной пиелонефрита, опасного такими осложнениями, которые несут угрозу жизни.

Симптомы: как распознать недуги?

Пиелонефрит и цистит протекают в острой и хронической форме. Хронический пиелонефрит, как и цистит, имеет периоды ремиссии и обострения, особенно в холодный период. В период обострения течение обоих заболеваний напоминает острую форму. Симптомы же имеют сходство и отличие, которые приведены в таблице.

Лечение: как правильно действовать?

Лечить обе болезни нужно только под контролем врача-уролога или нефролога. Самолечением заниматься опасно, это может спровоцировать появление осложнений. В основном проводится лечение антибиотиками. При цистите применяются лекарства «Монурал», «Фурагин», «Нолицин», «Фурадонин», а также антибактериальные таблетки «Нитроксолин», «Рулид». Кроме антибиотиков, лечение цистита включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Как вспомогательное лекарство можно использовать травы: кору дуба, эхинацею, толокнянку, хвощ.

Пиелонефрит лечат препараты — «Цефаклор», «Ампициллин», «Этазол», «Сульфадимезин», «Гентамицин», «Фуразлин», «Фурагин». Антибиотики при пиелонефрите и цистите нужно принимать целым курсом, даже если чувствуется облегчение. Иначе болезни возвратятся, бактерии выработают стойкость на препарат и недуги перейдут в хроническую форму. Хорошо лечит почки препарат «Нефролептин», компоненты которого только растительного происхождения.

Отличие цистита от пиелонефрита

Одним из основных критериев различия заболеваний является характер болей. При цистите болезненные ощущения локализуются внизу живота и могут отдавать в ногу. При пиелонефрите болит поясница со стороны пораженной почки, боль отзывается и в ребрах или в грудной клетке. Если поражены обе почки, резь принимает опоясывающий характер. Пиелонефриту не присущи частые позывы к мочеиспусканию, внезапное и непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь, нет рези и жжения, что характерно для цистита. При этом есть симптомы отравления организма токсинами бактерий, а также присутствие белка в урине.

Использованные источники: prourinu.ru

Разница между циститом и пиелонефритом

Цистит и пиелонефрит — наиболее распространенные заболевания мочевыделительной системы. Отличить эти болезни крайне важно для назначения правильного лечения.

Сходства и отличия патологий

И цистит, и пиелонефрит — это воспалительные заболевания, относящиеся к инфекциям мочеполовой системы женщин и мужчин. Обе эти болезни развиваются по причине размножения патогенных бактерий в мочевыделительной системе, поэтому они имеют похожие симптомы и их можно перепутать. Разница заболеваний в локализации воспаления. Цистит поражает нижние мочевые пути, а пиелонефрит — верхние.

Специфическая симптоматика

Поскольку обе болезни могут протекать в острой и хронической форме, порой отличить цистит от пиелонефрита бывает сложно. Хроническому пиелонефриту в стадии ремиссии свойственна симптоматика цистита. Поэтому важно не пропустить начальную стадию развития цистита (во избежание осложнений и перерастания его в пиелонефрит) и знать отличительные признаки обеих болезней.

Симптомы острого цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в нижней части живота;
  • зуд и жжение в уретре;
  • мутный цвет мочи;
  • в редких случаях — незначительное повышение температуры тела.

Симптомы острого пиелонефрита (или обострения хронического) включают признаки цистита, но отличаются от него некоторыми особенностями:

  • боль локализуется в области поясницы, а не в нижней части живота;
  • повышение температуры тела выше 38ºС;
  • болезнь дополняется симптомами интоксикации организма: общей слабостью, головными болями, тошнотой;
  • озноб.

При хроническом пиелонефрите в стадии обострения повышенная температура тела и признаки интоксикации отсутствуют. Но болезнь сопровождается болью в пояснице, коликой в почках, иногда — ознобом.

Однако похожие симптомы присутствуют и при других болезнях мочеполовой системы. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд исследований, позволяющих исключить другие патологии.

Способы диагностики

Для дифференциации заболеваний назначают следующие исследования:

  • анализ мочи общий;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ крови общий;
  • анализ урины — бакпосев;
  • УЗИ мочевого пузыря или почек.

Чтобы определить цистит, также исследуют ритмы мочеотделения и проводят урофлуометрию и цитоскопию. Для выявления воспаления почек назначают урографию, компьютерную томографию, собирают мочу для анализа по Зимницкому.

Разница в принципах лечения

В первую очередь лечение цистита и пиелонефрита направлено на устранение причины заболевания и снятие воспаления. Остальная терапия сводится к угнетению симптоматики болезней.

При цистите симптомы устраняются после прохождения медикаментозного курса лечения (амбулаторно) и не требуют дополнительных мер. А во время лечения пиелонефрита дополнительно необходимо придерживаться диеты, снижать высокую температуру, придерживаться постельного режима.

Воспаление почек лечат в условиях стационара.

Медикаменты

Поскольку оба заболевания носят инфекционно-воспалительный характер, их лечение основывается на антибиотикотерапии, которая позволяет устранить воспалительные процессы. В зависимости от возбудителя болезни могут применяться противовирусные, противогрибковые препараты.

Для лечения воспаления мочевого пузыря и почек чаще всего назначают такие антибиотики:

  • Монурал;
  • Палин;
  • Норфлоксацин;
  • Фосфомицин;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Нитроксолин (активен и в отношении грибков);
  • Фурагин;
  • Фурадонин.

В острой форме заболеваний назначают антибиотики общего спектра действия, а в хронической — анализ на чувствительность к антибиотикам. Только после этого врачи рекомендуют лучшее лекарство. Дополняют терапию спазмолитики (Но-Шпа) и нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак).

При остром пиелонефрите назначают жаропонижающие лекарства (Нурофен), дезинтоксикационные (Энтеросгель), противовоспалительные (Нимесулид). При хроническом пиелонефрите дополнительно могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид), иммуномодуляторы (Тималин), а также препараты, улучшающие почечный кровоток (Курантил, Гепарин).

Широкое применение в лечении цистита и пиелонефрита получили уросептические препараты растительного происхождения, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, диуретическим эффектом.

Сочетание антибиотиков с фитопрепаратами дает отличный эффект и ускоряет выздоровление.

Народные методы

Народные способы лечения — это дополнительная терапия при острой стадии и поддерживающая — в стадии ремиссии. Хорошим эффектом в лечении цистита обладает фитотерапия. Необходимо подбирать травы, наделенные мочегонным и дезинфицирующим действием, например хвощ полевой, листья брусники, череда, тысячелистник, цветы крапивы, спорыш.

Для приготовления фиточая необходимо взять сырье в равных частях, измельчить, смешать. 2 ст. л. трав залить 2 ст. кипятка и настаивать 30 минут. Пить такой чай можно 5-6 раз в день (по 1/3 стакана) на протяжении 3 недель.

Из аптечных готовых сборов при цистите рекомендуют № 72-75, при пиелонефрите — № 5.

Снять воспаление помогают отвары из диких яблок, плодов шиповника, рябины и брусники, клюквы. 0,5 л плодов залить 2 л воды, варить до готовности. Принимать по 1 ст. ежедневно в течение месяца.

Диета

Во избежание раздражения продуктами питания слизистой мочевого пузыря и почечных лоханок при терапии заболеваний назначается диета. Она исключает острую, жареную, соленую, пряную, кислую, копченую пищу, а также кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.

Рекомендуются овощи, кисломолочные продукты, кисели (особенно овсяный), компоты, ягодные морсы (особенно клюквенный). Питьевой режим должен включать не менее 2 л жидкости в сутки, распределенной равномерно в течение дня.

Особенности профилактики

Профилактические меры цистита и пиелонефрита предполагают соблюдение следующих правил:

  1. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  2. Не переохлаждаться.
  3. Не забывать о личной гигиене.
  4. Поддерживать водный баланс организма.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Регулярно проходить профилактический осмотр у уролога.

Соблюдая эти правила и рекомендации врача, можно увеличить длительность ремиссии и укрепить мочевыделительную систему.

Запускать заболевания нельзя, поскольку при отсутствии лечения они могут принять злокачественный характер и перерасти в рак.

Использованные источники: cistit.guru

Цистит и пиелонефрит – отличия и лечение

    Содержимое:
  1. Чем цистит отличается от пиелонефрита
    1. Может ли цистит перейти в пиелонефрит
    2. Может ли воспаление почек вызвать цистит
  2. Основы лечения воспаления почек и мочевого
    1. Лекарства при заболеваниях
    2. Народные средства от воспалений
  3. Диета при воспалении мочевого и почек
  4. Профилактика цистита и одновременно пиелонефрита

Заболевания мочеполовой системы имеют схожую этиологию и симптоматику. Патологические процессы, вызванные инфекцией склонны распространяться на смежные отделы, вызывая острое воспаление или сбои в работе соседних внутренних органов. Так, заражение мочевого пузыря нередко вызывает почечную недостаточность и наоборот: пиелонефриты и кальцинаты способствуют появлению хронических циститов.

Во время первичной консультации уролог проведет дифференциальную диагностику, определит катализатор воспалительных процессов и наличие осложнений в мочеполовой системе, вызванных первичным заболеванием. Приблизительно в 20-40% (согласно информации, приведенной в разных источниках) случаев потребуется одновременное лечение цистита и пиелонефрита. Нарушения в работе почек одна из распространенных причин появления хронического воспаления мочевого пузыря.

Чем цистит отличается от пиелонефрита

Разница между заболеваниями в локализации патологических процессов. В случае пиелонефрита воспаление затрагивает почки. Инфекция, в основном бактериальной природы распространяется на лоханку, чашечки и паренхиму внутреннего органа. Нарушения приводят к серьезной почечной недостаточности. Отличие цистита от пиелонефрита в том, что воспаление затрагивает мочевой пузырь.

В обоих случаях патологические изменения происходят по причине инфицирования. Катализаторы воспаления: условно-патогенные и патогенные бактерии, попавшие в мочеиспускательную систему. Современные методы лечения эффективно справляются с каждым возбудителем.

При своевременном обращении к врачу удастся предотвратить развитие осложнений и поспособствовать достижению стойкой ремиссии.

Может ли цистит перейти в пиелонефрит

Существует высокий риск распространения инфекционного воспаления из мочевого пузыря на почки. Причин этому несколько:

  • решение лечить цистит в домашних условиях;
  • неправильно подобранная антибактериальная терапия;
  • присутствие стойких резистентных штаммов.

Чтобы воспаление перешло на почки нужно, чтобы первичное заболевание стало хроническим. При остром цистите нарушение элементарных правил безопасности (приема горячих ванн, прогревания поясничного отдела), также способно привести к осложнениям.

По причине физиологических особенностей у женщин цистит, переходящий в пиелонефрит наблюдается почти в 10 раз чаще. Каждый год только в РФ диагностируют около 5 млн случаев одновременного развития цистита и пиелонефрита.

Катализатором первичного воспаления мочевого пузыря и дальнейшего осложнения на почки становятся:

  • Инфекции, передаваемые половым путем — уреаплазмоз и хламидиоз, герпевирус, кандидоз, гонококки и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспаление мочевого пузыря, с высокой вероятностью переходящее на почки.
    Перечисленные формы микрофлоры стойки к медикаментозной терапии. ЗППП могут вызвать цистит в острой и хронической форме и впоследствии привести к пиелонефриту.
  • Различные заболевания мочеполовой системы — у мужчин фактором риска считается появление простатита, у женщин воспалительные процессы репродуктивных органов. Вероятность осложнений увеличивается при мочекаменной болезни.

При определении возможности появления пиелонефрита необходимо учесть, что цистит влияет на почки и вследствие того, что заболевание влияет на отток мочи. В свою очередь задержка урины негативно сказывается на работе всей мочеполовой системы. Постоянная нагрузка на почки приводит к развитию серьезной недостаточности органа, впоследствии создающей предпосылки для пиелонефрита.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, как правило, не приводят к воспалению почек. Своевременная и грамотно подобранная антибактериальная терапия снижает риск развития осложнений.

Может ли воспаление почек вызвать цистит

Пиелонефрит в 95% наблюдаемых случаев возникает как вторичное заболевание. Первым начинается воспаление мочевого пузыря. При отсутствии грамотного лечения инфекция становится хронической и переходит в область почек. Цистит, осложненный пиелонефритом, протекает в хронической форме. Патологические процессы в мочевом пузыре бессимптомны.

При больных почках инфекция становится причиной частых рецидивов цистита. В нормальных условиях патогены выводятся из мочевого пузыря вместе с уриной. Ухудшившийся отток урины создает предпосылки для повторного рецидивирующего инфицирования пузыря. Застойная моча создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Пиелонефрит также провоцирует цистит косвенно. Воспаление вызывает дисфункцию органа. Застой мочи приводит к увеличению размеров камней в почках, источников постоянной реинфекции. При движении кальцинатов травмируется слизистая мочевого пузыря, повреждения вызывают раздражение и появление язв.

Основы лечения воспаления почек и мочевого

Прежде чем начать терапию проводят дифференциальную диагностику. Присутствует общая симптоматика характерная для двух заболеваний: дизурические расстройства, боли во время мочеиспускания и недомогание.

Существуют признаки, помогающие при дифференцировании патологии:

  • Температура — пиелонефриты провоцируют резкий скачок показателей до 38-39°. При циститах в большинстве случаев цифры не превышают 37-37,5°.
  • Болевой синдром — о проблемах с почками сигнализируют неприятные ощущения в области поясницы. Воспаление мочевого пузыря проявляется тяжестью внизу живота, резями во время похода в туалет.
  • Можно отличить цистит от пиелонефрита по анализу мочи. Увеличение белка указывает на почечную недостаточность. Увеличившееся количество эритроцитов чаще наблюдают при циститах.

Ни один из перечисленных признаков сам по себе не считается абсолютным диагностическим критерием. Обязательно проводят дополнительные инструментальные и расширенные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови — выявляет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ урины — в результатах присутствуют гной, бактерии, клетки эпителиального слоя. Наблюдается изменение цвета, плотности и запаха. В 1,5-2 раза по сравнению с нормой количество лейкоцитов в моче, признак цистита.

    По результатам исследования прописывают комплексное медикаментозное лечение. При своевременном обращении к врачу у 70% пациентов наблюдается стойкая ремиссия.

    Лекарства при заболеваниях

    Справиться с пиелонефритом и циститом получится только после устранения катализатора воспалительных процессов. В схему лечения включают:

      Противобактериальные препараты — оптимально если антибиотики выписывают после получения результатов бак посева. При острых формах воспаления уролог зачастую назначает медикаменты ориентируясь по присутствующей симптоматике.
      В основном используются антибиотики широкого спектра действия. По результатам бак посева (приходят через 5-10 дней) проводят корректировку терапии, продлевают курс лечения противомикробными средствами, увеличивают или уменьшают дозировку.

  • Симптоматические препараты — воспаление сопровождают сильные боли, нарушения мочеиспускания. Для устранения симптомов выписывают спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

При назначении препаратов учитывают еще несколько факторов:

  • Беременность и период лактации — антибиотики влияют на развитие и формирование нервной системы плода. Некоторые препараты запрещены для кормящих мам, так как активные компоненты проникают в грудное молоко и могут вызвать дисбактериоз и аллергические реакции у младенца.

  • Одновременное развитие цистита и пиелонефрита — при назначении уросептиков учитывают, что в почках, в отличие от мочевого пузыря, застойная жидкость отсутствует, что существенно снижает результативность лекарств. Для эффективной терапии потребуется увеличить дозу принимаемых таблеток или перейти на инъекции и капельницы.

Современные антибиотики позволяют устранить неосложненную бактериальную инфекцию за 1-3 дня. При хронических формах воспаления меняют тактику терапии: снижают дозировку препаратов и продлевают курс лечения до 1-1,5 месяцев. При резистентных патогенах вместо таблетированной формы медикаментов применяют урологические препараты для инъекций.

Список антибиотиков при пиелонефрите и цистите, для приема в домашних условиях, при неосложненных формах заболеваний:

Использованные источники: ponchikov.net

Цистит и пиелонефрит: как связаны, чем лечить

Цистит и пиелонефрит являются наиболее распространенными инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы. Два заболевания часто путают, так как они имеют схожую медицинскую картину и общую способность переходить из острой формы в хроническую. Кроме того пиелонефрит очень часто возникает как осложнение после недолеченного или запущенного цистита, когда инфекция из мочевого пузыря поднимается в лоханки почек. Поэтому очень важным остается вопрос, как отличить цистит от пиелонефрита, чтобы в первую очередь сам больной мог принять первые необходимые меры.

Что представляют собой заболевания и как проявляются?

Цистит — инфекция нижнемочевых путей, поражающая слизистую мочевого пузыря. Это часто распространенная урологическая патология у женщин, как простатит у мужчин.

  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • боль над лоном;
  • чувство дискомфорта;
  • иногда незначительное повышение температуры.

Все эти признаки могут проявляться и в ряде других заболеваний таких как: гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит, который заканчивается сморщиванием мочевого пузыря, инфекции передаваемые половым путем, эндометриоз, гипоэстрогенемия и инфекционное поражение органов верхней мочевой системы.

Пиелонефрит — инфекционное заболевание верхних мочевых путей, в первую очередь почек, поражающее ткани почечной лоханки и не имеющее специфического возбудителя.

Проявление симптомов пиелонефрита во многом зависит от наличия или отсутствия нарушений образования и выделения мочи.

Наиболее характерными являются следующие признаки:

  • вспышки температуры до 39-40 с усилением болевого симптома;
  • возможны признаки общей интоксикации: тошнота, головная боль, слабость, сильная потливость;
  • потрясающий озноб с сильными мышечными подергиваниями;
  • сухой язык;
  • тахикардия;
  • у детей может наблюдаться жидкий стул, и они чаще жалуются на боль в животе.

При повторном проявлении болезни симптомы меняются:

  • резкая боль в области поясницы;
  • почечная колика;
  • озноб, сменяющийся жаром.

Симптомы хронического пиелонефрита в период обострения схожи с острой формой заболевания. В стадии ремиссии ему свойственны симптомы цистита.

В пожилом возрасте, когда защитные функции организма подавлены, пиелонефрит может проявиться слабее или в форме другого заболевания.

Если цистит проявляется очень быстро, то пиелонефрит долгое время способен протекать латентно и бессимптомно, что человек может и не знать о наличии недуга.

Группы риска

Частота заболеваний пиелонефрита и цистита зависит от пола и возраста человека. Больше всего заболеваниям подвержены женщины, что обусловлено анатомическим строением организма. У них возникают острые и рецидивирующие формы, которые легче диагностируются.

В жизни женщины есть физиологические периоды, которые являются схожими в развитии циститов и пиелонефритов:

  • Раннее детство (до 12 лет);
  • Начало половой жизни;
  • Беременность;
  • Менопауза.

Ранний детский возраст. Очень часто болезнь начинает свое развитие с вагинита, когда осуществляется не очень тщательный уход за девочкой, что способствует проникновению инфекции и возникновению цистита, который очень быстро может перерасти в пиелонефрит.

Начало половой жизни. Это связано с особенностью строения половой сферы некоторых женщин, которая приводит к попаданию инфекции в уретру.

Период беременности. Чаще всего цистит у беременных проявляется от недолеченных инфекций при подготовке к зачатию ребенка. И тогда сниженный иммунитет, и тонус мочевых путей приводят к обострению уже имеющегося заболевания. Ещё одна причина — бессимптомная бактериурия, возникающая у 1-2% беременных женщин. Если своевременно не диагностировать и не лечить скрытую бактериурию, это приводит к возникновению цистита, а во 2 и 3 триместре беременности к более серьезной проблеме, такой как острый восходящий пиелонефрит.

Менопазуальный период. Чаще всего две причины способствуют развитию цистита в этом возрасте. Первая — недостаток эстрогенов, что сразу говорит о том, что лечение нужно начинать не с антибактериальной терапии, а с восстановления уровня эстрогенов. Вторая — недостаток слабосоединительной ткани, который приводит к опущению органов и нарушению мочеиспускания.

У мужчин все инфекции мочевых путей относятся к осложненным инфекциям, поэтому у них никогда не бывает первичного острого цистита. И если появляются признаки сходные с симптомами цистита, чаще всего они обусловлены проблемами с предстательной железой.

Причины возникновения заболеваний

Пиелонефрит и цистит могут быть вызваны целым рядом микроорганизмов, обитающих как внутри человека, так и попавших извне, грибами и вирусами. Наиболее частыми возбудителями являются:

  • кишечная палочка (эшерихия коли);
  • стафилококк;
  • протей;
  • стрептококк.

Преобладающее место в развитии заболеваний занимает кишечная палочка, проникающая из нижних мочевых путей или половых органов. Попадая в мочевой пузырь, она своими щупальцами-присосками крепится к стенкам и начинает размножаться. Когда наберется критическая масса бактерий, следует острый приступ цистита. Для пиелонефрита важен путь проникновения в почку инфекции и наличие в ней изменении, которые будут способствовать лучшей фиксации возбудителя. Первичное заражение почки кишечной палочкой или стафилококком во многом зависит от местарасположения инфекции в организме. Стафилококк в отличие от эшерихии коли попадает в почку из очага, расположенного вне мочевых путей.

Диагностика

Постановка диагноза всегда начинается с анамнеза, когда устанавливается время заболевания, жалобы, динамика развития. При подозрении на пиелонефрит, выясняются перенесенные гнойные заболевания, циститы.

Неотъемлемой частью диагностики является осмотр больного, при котором проводится пальпация живота, и выявляется симптом Пастернацкого или поколачивание в поясничной области. Именно наличием этого симптома пиелонефрит может отличаться от цистита.

Лабораторные методы исследования направлены в первую очередь на выявление лейкоцитов, эритроцитов, наличие бактерий в моче и их чувствительность к антибиотикам.

Экстренная диагностика включает УЗИ, данные которого во многом зависят от стадии воспалительного процесса.

При признаках пиелонефрита назначается и рентгенологическое обследование, позволяющее судить о функции и анатомии почек, и помогающее принять верную тактику лечения.

Как при цистите, так и при пиелонефрите часто требуется повторное проведение лабораторных и ультразвуковых исследований, так как значительно повысилась устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Недообследование пациента и выявление не всех факторов риска, а также не проведение контрольного обследования очень часто приводит к появлению хронического пиелонефрита и цистита.

Лечение

Острый цистит настолько выражено проявляется, что требует немедленного принятия действий, препаратов и средств, способных облегчить состояние женщины. Поэтому процент посещаемости врача при возникновении острой формы заболевания очень низкий и составляет всего 2%.

Проблемой является не выбор терапии, а грамотно установленный диагноз и выявление факторов риска, которые привели к заболеванию.

Лечение начинается с устранения причины заболевания. Если цистит развился у женщины в период менопаузы и вызван нехваткой эстрогенов, то в первую очередь назначается эстрогенная терапия. Затем подбирается антибактериальная терапия, которая включает прием следующих препаратов:

  • Фурамаг;
  • Фосфомицина трометамол (однократное принятие);
  • Нитрофурантоин (курсовое лечение).

При осложненных рецидивирующих циститах и инфекциях верхних мочевых путей (пиелонефрите) применяется группа лекарственных противомикробных веществ под общим названием фторхинолоны.

Высокой активностью по отношению к кишечной палочке обладает Цефорал. Он создает высокую концентрацию в моче и в тканях, что особенно важно при рецедивирующих инфекциях.

Острый пиелонефрит в домашних условия вылечить не возможно. Это чревато ремиссией и повторной уже более острой вспышкой заболевания с переходом в хроническую форму, избавиться от которой уже не возможно. А также перерастанием заболевания в гнойный пиелонефрит, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Своевременное лечение цистита и пиелонефрита в острой форме не гарантирует, что в будущем воспаление не повторится. Задача врача сделать безрецидивный период более длительным. Поэтому рассматривается и альтернативная терапия в виде нестероидных противовоспалительных препаратов, а также лекарств, содержащих клюкву.

Наравне с лекарственными средствами доктора не отказываются и от фитотерапии в качестве вспомогательного лечения. Рекомендуются к приему следующие дезинфицирующие и мочегонные настои растений:

  • плоды можжевельника и шиповника;
  • листья земляники, смородины;
  • толокнянка, брусника, хвощ полевой и др.

Но следует помнить, что при первом эпизоде заболевания самостоятельный прием растительных препаратов приводит к хронизации болезни.

Профилактические мероприятия

Предупредить возникновение заболевания, безусловно, лучшая мера, чем лечить его. Но если первые эпизоды пиелонефрита и цистита пройдены, то профилактические меры должны быть направлены на то, чтобы по максимуму продлить ремиссионный период. Для этого в первую очередь необходим правильный выбор препарата и рационально подобранная продолжительность курса лечения. Хорошим профилактическим средством является подбор пробиотиков — препаратов, содержащих микроорганизмы, которые конкурируют с возбудителями инфекции и вытесняют их из пораженных резервуаров.

Использованные источники: icistit.ru

Похожие статьи