Симптомы причины цистита

Признаки цистита

Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.

Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:

  • частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
  • после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
  • у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
  • интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
  • распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
  • характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

  • повышенная температура тела;
  • ознобы;
  • нарастает слабость, утомляемость;
  • теряется аппетит, возможна тошнота;
  • тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

  • переохлаждения;
  • гриппа или ОРВИ;
  • нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
  • тяжелой физической работы.

У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

Особенности послеродового цистита у женщин

Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

  • затяжными и осложненными родами;
  • предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
  • многоплодной беременностью;
  • выраженным травмированием в ходе схваток.

Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

  • боли и рези в конце мочеиспускания;
  • частые позывы.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

  • высокие размахи утренней и вечерней температуры;
  • боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
  • общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
  • появляется зловонный гнилостный запах мочи;
  • нарастает слабость;
  • беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

  • лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
  • пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
  • бактериурия – выявление возбудителей болезни.
  • Кроме того, в осадке может присутствовать:
  • переходный и цилиндрический эпителий;
  • слизь;
  • кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:

  • боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
  • по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
  • измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
  • частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
  • в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

  • лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
  • моющие средства для ванн;
  • пены и гели;
  • интимное мыло;
  • средства контрацепции;
  • антисептики.

Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

  • наличие других аллергических проявлений;
  • сведения из анамнеза;
  • эозинофилию в крови и моче;
  • отсутствие бактериурии.

Тяжелые формы цистита

Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

Такой вид патологии развивается у пациентов с:

  • анемией и другими болезнями кроветворения;
  • нарушенной свертываемостью крови;
  • недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В12 в организме;
  • стрептококковой инфекцией.

У пациента появляются:

  • боли в области крестца;
  • трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
  • выраженная болезненность при выделении мочи;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.
  • мышцы живота напряжены;
  • болезненность носит разлитой характер;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдается тахикардия, слабый пульс;
  • кожа покрыта липким холодным потом.

Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

  • катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
  • грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
  • геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
  • фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
  • язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
  • флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
  • гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
  • кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
  • полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

  • цистоскопическое обследование;
  • бак. посев мочи;
  • УЗИ почек;
  • возможно взятие биопсии.

Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.

Использованные источники: 2pochki.com

Причины возникновения и симптомы цистита

Описание заболевания

Цистит считается полиэтиологической болезнью. Это значит, что предрасположенность к недугу может возникать под воздействием многих факторов. Цистит может формироваться вследствие проникновения в половые органы женщины кишечной палочки, стафилококка, протея, стрептококка, энтеробактерий, синегнойной палочки, клебсиеллы. Вышеперечисленные возбудители относятся к категории бактериальных. Однако провоцировать его могут также хламидии, микоплазмы, трихомонады, кандиды, различные вирусы. Редко, но встречается возникновение цистита вследствие глистной инвазии.

Среди микробов наиболее распространенным возбудителем болезни считается кишечная палочка. Она обладает мощными патогенными способностями: быстро размножается, имеет феноменальную адгезию, вырабатывает аммиак, ослабляющий иммунный ответ и нарушающий работу гладких мышечных волокон половой системы. На втором месте по распространенности среди возбудителей цистита находится стафилококк.

Цистит может быть первичным, вторичным, острым, хроническим, инфекционным, неинфекционным. Факторами, вызывающими вторичный цистит, являются различные болезни мочевого пузыря (опухоли, наличие камней). Также провоцировать эту форму недуга могут патологии ближайших органов, в частности половой системы.

Наиболее распространенная форма цистита у женщин — инфекционная. Пути инфицирования при этом могут быть восходящими, нисходящими, лимфогенными, гематогенными.

Цистит неинфекционного происхождения может развиваться из-за раздражения слизистой мочевого пузыря. Происходит это при попадании в мочу различных химических веществ, главным образом, некоторых лекарственных препаратов. Также вызывать этот недуг могут камни, повреждающие слизистую.

Выделяется также такая тяжелая форма цистита, как интерстициальная. Это хронический недуг, которые провоцируется не микроорганизмами, а нарушениями в работе иммунной системы женщины. Самым тяжелым осложнением этой формы недуга является язва мочевого пузыря. Если вовремя не приступить к лечению такого цистита, то это может вызвать потерю объемов мочевого пузыря. В таком случае показана только хирургическая терапия.

Постлучевой цистит возникает вследствие лучевой терапии, которая проводилась на мочеполовых органах в качестве лечения различных онкологических поражений зоны малого таза.

Женщины болеют этим недугом гораздо чаще, чем мужчины. У них мочеполовая система устроена так, что вредоносным микроорганизмам проще проникать в мочевой пузырь (короткий и широкий мочеиспускательный канал).

Цистит может быть опасен своими осложнениями. Нередко есть риск инфекционного поражения почек. Причем он существует и при цистите в острой, и в хронической формах. Чаще всего от осложнений, вызванных недугом, страдают девочки детского возраста.

Согласно статистике, диагноз «цистит» ставили хотя бы раз в жизни около 20-40% женщин во всем мире.

Причины развития цистита у женщин

Существует множество факторов, способствующих возникновению этого заболевания у женщин. Иногда цистит может развиться на фоне патологического процесса, который начался в ЖКТ. Мочевой пузырь очень тесно связан с кишечником, половой и лимфатической системами.
Нередко цистит возникает в качестве осложнения гриппа, тонзиллита, гайморита, фурункулеза. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь с кровотоком.

Однако стоит отметить, что мочевой пузырь имеет слизистую оболочку с особой защитой. Она достаточно устойчивая к различным инфекциям. Поэтому для развития цистита, как правило, мало одной инфекции.

Необходим целый ряд способствующих факторов:

    Воспалительные процессы, протекающие в половой системе. Например, гонорея, уретрит, эндометрит. Особенно этот фактор «благоприятствует» циститу, если вы не долечились или получили некорректное лечение.

Хронические инфекционные процессы в любых системах организма. Это может быть затяжной кариес, наличие опухолей и прочее.

Общее переохлаждение тела и органов малого таза в частности. Поэтому так не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях женщинам.

Длительная сидячая работа. 4-6 часов беспрерывного сидения — это уже много и достаточно для того, чтобы способствовать развитие цистита.

Хронические и регулярные запоры и различные нарушения работы кишечника.

Несоблюдение правил личной гигиены, в частности неправильное подтирание после посещения туалета (от анального отверстия к половым органам).

Длительное беспрерывное ношение тесного нижнего белья, колготок, синтетической одежды.

Недостаточно частая смена гигиенических прокладок и тампонов.

Неправильный режим мочеиспускания. Нормой считается не меньше пяти походов в туалет в течение дня. В противном случае инфекция может попасть в мочевой пузырь.

  • Нарушения правил гигиены во время полового акта, в частности непосредственный переход от анального к вагинальному сексу.
  • Также в списке способствующих факторов возникновения цистита можно назвать любые состояния, которые угнетают иммунную систему организма. В эту категорию относятся хроническая усталость, недосып, неправильный режим питания, частые стрессы, усиленные физические нагрузки, бесконтрольный прием гормональных препаратов, а также антибиотиков.

    Бывают причины цистита у женщин и чисто физиологические. Так, мочеиспускательный канал своим наружным выходом может контактировать с анальным отверстием. Последнее является источником многих болезнетворных организмов, в частности кишечной палочки. По короткой уретре они быстро проникают в мочевой пузырь.

    У некоторых женщин могут быть определенные аномалии развития половой системы, к примеру, вагинальная эктопия наружного конца уретры. При этом уретра выходит во влагалище. Также распространена такая патология, как гипермобильность уретры. При вагинальном сексе ее наружное отверстие перемещается во влагалище. Там осуществляется инфицирование флорой половых органов.

    Симптомы цистита у женщин

    Признаки цистита у женщин могут варьироваться в зависимости от формы и запущенности недуга. К основным симптомам цистита относятся такие:

      Частые позывы в туалет. Мочеиспускание может повторяться каждые несколько минут. Причем не только днем, но и в ночное время. При этом мочи может выделяться буквально несколько капель.

    Снижается возможность произвольной задержки струи мочи. Часто пациентка не в состоянии контролировать работу мочевого пузыря. Нередко на этом фоне развивается энурез.

    Чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Даже после мочеиспускания остается ощущение полноты.

    Болезненные, режущие ощущения в конце процесса мочеиспускания. При этом боль пронзительная, иррадиирует в область прямой кишки.

    Появление крови в моче. Это может быть несколько капель коричневатой крови, заметные лишь на туалетной бумаге. Считается неблагоприятным симптомом, который свидетельствует об осложненном течении болезни.

    Помутнение мочи. Это симптом, который редко замечают пациентки, но он имеет место.

  • Ноющая боль, неприятные ощущения в области низа живота. Иногда боль распространяется и на поясничную зону.
  • У некоторых пациенток цистит может провоцировать рост температуры тела, тошноту, озноб, рвоту.

    Все вышеперечисленные симптомы проявляются при острой форме недуга. При хроническом течении на стадии ремиссии цистит практически не дает о себе знать. В период обострения его признаки сходны с симптомами заболевания в острой форме.

    Диагностика цистита у женщин

    Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач гинеколог или уролог оценивает симптомы заболевания и определяет, действительно ли патология касается мочевого пузыря. Впоследствии проводится бактериологическое обследование, которое поможет выявить возбудителя и его восприимчивость к определенным антибиотикам.

    Также в процессе диагностики специалист выясняет, каким путем возбудитель попал в мочевой пузырь — восходящим, нисходящим, из прямой кишки или во время полового контакта от партнера.

    После определения всех симптомов врач определяет факторы, способствующие развитию цистита: анатомические особенности, травмы, несоблюдение правил личной гигиены, небезопасный половой акт и прочее.

    Диагностика патологии включает в себя:

      Общий анализ крови. Обнаруживаются симптомы воспалительных процессов, протекающих в организме. Свидетельством этого являются повышенный уровень лейкоцитов, высокая СОЭ. Это косвенные признаки, но они играют важную роль в постановке корректного диагноза.

    Общий анализ мочи. Оценивается ее цвет, плотность, различные параметры.

    Биохимия мочи. В результате этого анализа определяется наличие в моче белка, соли и прочих химических веществ.

    Бакпосев мочи. Позволяет выявить микроорганизм, вызвавший цистит. Также определяется его устойчивость к разным группам антибиотиков.

    Гинекологический мазок. Это исследование позволяет выявить присутствие инфекций, передающихся половым путем. Например, гонорея, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз и прочее.

    Урофлоуметрия. Проводится уродинамический анализ потока мочи.

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Оцениваются формы, размер, общее состояние органов.
  • При подозрении на осложненный цистит проводится дополнительный анализ — цистоскопия с последующей биопсией. Во время процедуры вводится стальная трубка с микро-видеокамерой в мочевой пузырь. Там с помощью щипцов берется участок стенки. Он исследуется под микроскопом.

    Проводить диагностику под контролем врача необходимо при подозрении на цистит. Заниматься самолечением предполагаемого недуга нельзя. Некоторые признаки этого заболевания подобны симптомам доброкачественных и злокачественных опухолей. Также их можно спутать с признаками туберкулеза почек и мочевого пузыря.

    Крайне рекомендовано проводить диагностику также полового партнера женщины.

    Осложнения цистита

    Цистит не относится к группе заболеваний, опасных для жизни. Однако, если отсутствует корректное лечение недуга или была проведена неэффективная терапия, болезнь может прогрессировать и вызывать осложнения в виде вторичных недугов.

    Среди наиболее распространенных осложнений цистита можно выделить такие:

      Пиелонефрит. Его вызывает плохой и недостаточный отток загрязненной инфекцией мочи. Часть жидкости при этом остается в мочевом пузыре. В последнем растет давление. Таким образом орган переполняется и моча по восходящим путям попадает в почечную ткань. Так происходит инфицирование почек и вовлечение их в воспалительный патологический процесс. В результате этого формируется острый, а в будущем хронический пиелонефрит.

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этой патологии инфицированная моча вызывает воспалительный процесс в мочеточнике.

    Глубокие поражения стенок мочевого пузыря. Это тяжелая форма цистита — интерстициальная. Эластичность органа становится плохой, он становится меньше в объеме, нарушаются функции. Эта патология сопровождается болью, дискомфортом внизу живота. Эти осложнения часто бывают необратимыми.

  • Гематурия. Возникает при попадании определенного объема крови в мочу. Иногда кровотечение бывает достаточно сильным и требует переливания крови.
  • И, безусловно, наиболее распространенным осложнением острой формы инфекционного цистита становится его переход в хроническую стадию.

    Что такое цистит у женщин — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    Цистит

    Что такое цистит: общие сведения о заболевании

    Цистит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания служат микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс.

    Примерно в 80% случаев цистит наблюдается у женщин. Это происходит потому, что у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, и в него легче проникают бактерии. Кроме того, отверстие мочеиспускательного канала у женщин располагает вблизи от анального отверстия, откуда в уретру могут попадать кишечные палочки – частые возбудители цистита как у женщин, так и у мужчин.

    По статистике, примерно 25% женщин в той или иной степени перенесли цистит, а каждая десятая женщина страдает хронической формой цистита. Что касается мужчин, то данная патология отмечается лишь у 0,5% из них.

    Воспаление мочевого пузыря – основные причины цистита

    Причинами развития цистита у женщин и мужчин являются:

    • Инфекции. В подавляющем большинстве случаев причиной цистита служит инфекция, которая попала в мочевыводящие пути. Как уже было отмечено выше, патогенная (и условно-патогенная) микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал из анального отверстия или влагалища. Такому проникновению способствует переохлаждение организма или снижение местного иммунитета. Такова причина почти 75-85% случаев цистита. Однако, в ряже случаев инфекция проникает в мочевой пузырь по другим путям. Так, в некоторых случаях инфекция из почек попадает в мочевой пузырь (нисходящий путь). Редко инфекционные агента проникают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови (гематогенный путь проникновения инфекции). Гематогенный путь распространения инфекции, например, возможен при наличии какого-либо инфекционного очага в организме (например, воспаленные миндалины или кариес). И, наконец, еще один путь проникновения патогенных микроорганизмов – из лимфы (лимфогенный).
    • Прием некоторых лекарств. Некоторые виды медикаментозных средств в качестве побочной реакции могут вызывать воспалительные процессы в мочевыводящей системе. К таким лекарствам, например, относятся цитостатики (применяемые для борьбы со злокачественными заболеваниями). При метаболизме этих препаратов в организме образуется вещество акролеин, которое оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Так развивается лекарственный цистит.
    • Аллергия. У некоторых женщин возможна местная аллергическая реакция в слизистой мочевыводящих путей. В таком случае нужно просто определить аллерген и в дальнейшем избегать с ним контакта.

    Помимо причин, непосредственно приводящих к развитию воспаления мочевого пузыря, выделяют еще и факторы, способствующие циститу. К таковым факторам относят:

    • Ношение тесного белья из синтетики. Это способствует размножению бактерий в области половых органов, что увеличивает вероятность развития цистита.
    • Беспорядочный секс. Частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты увеличивают риск развития инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). На фоне ЗППП может также воспаляться и мочевой пузырь с мочевыводящими путями.
    • Запоры и болезни кишечника. На фоне заболеваний кишечника и запоров активизируется условно-патогенная микрофлора, которая может проникать в мочевыводящие пути.
    • Болезни почек. При нефрологических заболеваниях повышается вероятность нисходящего распространения инфекционного процесса (из почек в мочевой пузырь).
    • Нарушение гормонального фона. При пиковых гормональных состояниях меняется и микрофлора слизистых оболочек влагалища и уретры.
    • Заболевания, способствующие понижению иммунитета. На фоне ослабленного иммунитета патогенные бактерии легче проникают в мочевыводящие пути, способствуя развитию воспалительного процесса.

    Виды заболевания: классификация цистита

    Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный). В зависимости от течения заболевания цистит бывает острый и хронический. Острый цистит характеризуется наличием яркой симптоматики, в то время как хронический цистит протекает со стертыми проявлениями.

    Как проявляется цистит – симптомы, на которые нужно обратить внимание

    Если у женщины или мужчины развился цистит, симптомы при таком заболевании могут быть различными. Чаще всего признаками цистита выступают:

    • Зуд и жжение при мочеиспускании. Это один из самых характерных симптомов цистита. Чаще всего эти симптомы указывают на инфекционную или аллергическую природу заболевания. При инфекционном поражении микробы выделяют токсические вещества, которые накапливаются в моче, и, попадая в мочевыводящие пути, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки. При аллергии зуд и жжение обусловлены высвобождением большого количества гистамина – основного медиатора воспалительных процессов.
    • Боль при цистите. Еще одним распространенным симптомом цистита является боль внизу живота и в промежности. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения при цистите часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли при цистите сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура. Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса при цистите. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.
    • Гематурия (кровь в моче). Иногда при цистите у мужчин и у женщин обнаруживается кровь в моче. Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При гематурии врачи рассматривают два варианта цистита: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.

    Какие действия пациента при цистите

    При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.

    Цистит – диагностика

    Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

    Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию, биопсию (по показаниям).

    Лечение цистита

    При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как монурал, нитроксолин и др., с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, цифран, левофлоксацин). Если в ходе диагностических процедур были выявлены вирусы или грибки, то назначаются соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

    Если проводить грамотное лечение, то уже за 7-12 дней от цистита можно полностью избавиться.

    Лечение хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.) противовоспалительными препаратами и лекарствами на основе экстракта растений (цистон и др). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).

    Для того чтобы быстрее вывести из организма токсические вещества, рекомендуется увеличение приема жидкости (назначает врач в зависимости от массы тела).

    Помимо лекарственных препаратов, врач также может назначить отвары лекарственных трав и фиточаи. При этом самостоятельно прибегать к средствам народной медицины при цистите не рекомендуется. Все назначаемые лекарства и травы должен назначить ваш лечащий врач.

    Осложнения цистита

    К осложнениям цистита можно отнести:

    • гематурия (кровь в моче): в некоторых случаях возможно сильное кровотечение;
    • интерстициальный цистит: воспаление распространяется не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой, что со временем может привести к сморщиванию органа и нарушению его функции;
    • пиелонефрит: инфекция распространяется на структуры почек и может вызывать их воспаление.

    Профилактика цистита

    Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.

    Использованные источники: www.likar.info

    Цистит острый и хронический

    Цистит — инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.

    Причины цистита

    Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит, простатит, с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

    Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей — представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

    В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит. Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
    Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
    Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
    Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

    Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.

    В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

    У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

    Симптомы цистита

    Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

    При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

    При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

    Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

    При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

    Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.

    Эхограмма при хроническом цистите.

    В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

    Осложнения цистита

    Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

    Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

    Лечение цистита

    Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).

    С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).

    Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

    Осложненный цистит, как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.

    Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.

    Профилактика цистита

    В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.

    Использованные источники: medicalj.ru

    Признаки цистита

    Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.

    Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.

    Классические признаки острого и хронического цистита

    Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

    Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:

    • частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
    • после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
    • у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
    • интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
    • распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
    • характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

    Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

    При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

    К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

    • повышенная температура тела;
    • ознобы;
    • нарастает слабость, утомляемость;
    • теряется аппетит, возможна тошнота;
    • тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

    Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

    Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

    • переохлаждения;
    • гриппа или ОРВИ;
    • нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
    • тяжелой физической работы.

    У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

    Особенности послеродового цистита у женщин

    Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

    • затяжными и осложненными родами;
    • предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
    • многоплодной беременностью;
    • выраженным травмированием в ходе схваток.

    Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

    • боли и рези в конце мочеиспускания;
    • частые позывы.

    По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

    При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

    • высокие размахи утренней и вечерней температуры;
    • боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
    • общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
    • появляется зловонный гнилостный запах мочи;
    • нарастает слабость;
    • беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

    Какие изменения выявляют в анализе мочи?

    Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

    • лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
    • пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
    • бактериурия – выявление возбудителей болезни.
    • Кроме того, в осадке может присутствовать:
    • переходный и цилиндрический эпителий;
    • слизь;
    • кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

    При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

    Особенности клинических признаков разных форм воспаления

    По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

    В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

    Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

    Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:

    • боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
    • по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
    • измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
    • частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
    • в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

    В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

    Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

    Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

    • лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
    • моющие средства для ванн;
    • пены и гели;
    • интимное мыло;
    • средства контрацепции;
    • антисептики.

    Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

    • наличие других аллергических проявлений;
    • сведения из анамнеза;
    • эозинофилию в крови и моче;
    • отсутствие бактериурии.

    Тяжелые формы цистита

    Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

    Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

    Такой вид патологии развивается у пациентов с:

    • анемией и другими болезнями кроветворения;
    • нарушенной свертываемостью крови;
    • недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В12 в организме;
    • стрептококковой инфекцией.

    У пациента появляются:

    • боли в области крестца;
    • трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
    • выраженная болезненность при выделении мочи;
    • высокая температура;
    • общая слабость;
    • моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.
    • мышцы живота напряжены;
    • болезненность носит разлитой характер;
    • артериальное давление падает;
    • наблюдается тахикардия, слабый пульс;
    • кожа покрыта липким холодным потом.

    Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

    Значение цистоскопической диагностики

    Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

    Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

    • катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
    • грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
    • геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
    • фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
    • язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
    • флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
    • гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
    • кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
    • полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

    При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

    • цистоскопическое обследование;
    • бак. посев мочи;
    • УЗИ почек;
    • возможно взятие биопсии.

    Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.

    Использованные источники: 2pochki.com

    Причины возникновения и симптомы цистита

    Описание заболевания

    Цистит считается полиэтиологической болезнью. Это значит, что предрасположенность к недугу может возникать под воздействием многих факторов. Цистит может формироваться вследствие проникновения в половые органы женщины кишечной палочки, стафилококка, протея, стрептококка, энтеробактерий, синегнойной палочки, клебсиеллы. Вышеперечисленные возбудители относятся к категории бактериальных. Однако провоцировать его могут также хламидии, микоплазмы, трихомонады, кандиды, различные вирусы. Редко, но встречается возникновение цистита вследствие глистной инвазии.

    Среди микробов наиболее распространенным возбудителем болезни считается кишечная палочка. Она обладает мощными патогенными способностями: быстро размножается, имеет феноменальную адгезию, вырабатывает аммиак, ослабляющий иммунный ответ и нарушающий работу гладких мышечных волокон половой системы. На втором месте по распространенности среди возбудителей цистита находится стафилококк.

    Цистит может быть первичным, вторичным, острым, хроническим, инфекционным, неинфекционным. Факторами, вызывающими вторичный цистит, являются различные болезни мочевого пузыря (опухоли, наличие камней). Также провоцировать эту форму недуга могут патологии ближайших органов, в частности половой системы.

    Наиболее распространенная форма цистита у женщин — инфекционная. Пути инфицирования при этом могут быть восходящими, нисходящими, лимфогенными, гематогенными.

    Цистит неинфекционного происхождения может развиваться из-за раздражения слизистой мочевого пузыря. Происходит это при попадании в мочу различных химических веществ, главным образом, некоторых лекарственных препаратов. Также вызывать этот недуг могут камни, повреждающие слизистую.

    Выделяется также такая тяжелая форма цистита, как интерстициальная. Это хронический недуг, которые провоцируется не микроорганизмами, а нарушениями в работе иммунной системы женщины. Самым тяжелым осложнением этой формы недуга является язва мочевого пузыря. Если вовремя не приступить к лечению такого цистита, то это может вызвать потерю объемов мочевого пузыря. В таком случае показана только хирургическая терапия.

    Постлучевой цистит возникает вследствие лучевой терапии, которая проводилась на мочеполовых органах в качестве лечения различных онкологических поражений зоны малого таза.

    Женщины болеют этим недугом гораздо чаще, чем мужчины. У них мочеполовая система устроена так, что вредоносным микроорганизмам проще проникать в мочевой пузырь (короткий и широкий мочеиспускательный канал).

    Цистит может быть опасен своими осложнениями. Нередко есть риск инфекционного поражения почек. Причем он существует и при цистите в острой, и в хронической формах. Чаще всего от осложнений, вызванных недугом, страдают девочки детского возраста.

    Согласно статистике, диагноз «цистит» ставили хотя бы раз в жизни около 20-40% женщин во всем мире.

    Причины развития цистита у женщин

    Существует множество факторов, способствующих возникновению этого заболевания у женщин. Иногда цистит может развиться на фоне патологического процесса, который начался в ЖКТ. Мочевой пузырь очень тесно связан с кишечником, половой и лимфатической системами.
    Нередко цистит возникает в качестве осложнения гриппа, тонзиллита, гайморита, фурункулеза. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь с кровотоком.

    Однако стоит отметить, что мочевой пузырь имеет слизистую оболочку с особой защитой. Она достаточно устойчивая к различным инфекциям. Поэтому для развития цистита, как правило, мало одной инфекции.

    Необходим целый ряд способствующих факторов:

      Воспалительные процессы, протекающие в половой системе. Например, гонорея, уретрит, эндометрит. Особенно этот фактор «благоприятствует» циститу, если вы не долечились или получили некорректное лечение.

    Хронические инфекционные процессы в любых системах организма. Это может быть затяжной кариес, наличие опухолей и прочее.

    Общее переохлаждение тела и органов малого таза в частности. Поэтому так не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях женщинам.

    Длительная сидячая работа. 4-6 часов беспрерывного сидения — это уже много и достаточно для того, чтобы способствовать развитие цистита.

    Хронические и регулярные запоры и различные нарушения работы кишечника.

    Несоблюдение правил личной гигиены, в частности неправильное подтирание после посещения туалета (от анального отверстия к половым органам).

    Длительное беспрерывное ношение тесного нижнего белья, колготок, синтетической одежды.

    Недостаточно частая смена гигиенических прокладок и тампонов.

    Неправильный режим мочеиспускания. Нормой считается не меньше пяти походов в туалет в течение дня. В противном случае инфекция может попасть в мочевой пузырь.

  • Нарушения правил гигиены во время полового акта, в частности непосредственный переход от анального к вагинальному сексу.
  • Также в списке способствующих факторов возникновения цистита можно назвать любые состояния, которые угнетают иммунную систему организма. В эту категорию относятся хроническая усталость, недосып, неправильный режим питания, частые стрессы, усиленные физические нагрузки, бесконтрольный прием гормональных препаратов, а также антибиотиков.

    Бывают причины цистита у женщин и чисто физиологические. Так, мочеиспускательный канал своим наружным выходом может контактировать с анальным отверстием. Последнее является источником многих болезнетворных организмов, в частности кишечной палочки. По короткой уретре они быстро проникают в мочевой пузырь.

    У некоторых женщин могут быть определенные аномалии развития половой системы, к примеру, вагинальная эктопия наружного конца уретры. При этом уретра выходит во влагалище. Также распространена такая патология, как гипермобильность уретры. При вагинальном сексе ее наружное отверстие перемещается во влагалище. Там осуществляется инфицирование флорой половых органов.

    Симптомы цистита у женщин

    Признаки цистита у женщин могут варьироваться в зависимости от формы и запущенности недуга. К основным симптомам цистита относятся такие:

      Частые позывы в туалет. Мочеиспускание может повторяться каждые несколько минут. Причем не только днем, но и в ночное время. При этом мочи может выделяться буквально несколько капель.

    Снижается возможность произвольной задержки струи мочи. Часто пациентка не в состоянии контролировать работу мочевого пузыря. Нередко на этом фоне развивается энурез.

    Чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Даже после мочеиспускания остается ощущение полноты.

    Болезненные, режущие ощущения в конце процесса мочеиспускания. При этом боль пронзительная, иррадиирует в область прямой кишки.

    Появление крови в моче. Это может быть несколько капель коричневатой крови, заметные лишь на туалетной бумаге. Считается неблагоприятным симптомом, который свидетельствует об осложненном течении болезни.

    Помутнение мочи. Это симптом, который редко замечают пациентки, но он имеет место.

  • Ноющая боль, неприятные ощущения в области низа живота. Иногда боль распространяется и на поясничную зону.
  • У некоторых пациенток цистит может провоцировать рост температуры тела, тошноту, озноб, рвоту.

    Все вышеперечисленные симптомы проявляются при острой форме недуга. При хроническом течении на стадии ремиссии цистит практически не дает о себе знать. В период обострения его признаки сходны с симптомами заболевания в острой форме.

    Диагностика цистита у женщин

    Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач гинеколог или уролог оценивает симптомы заболевания и определяет, действительно ли патология касается мочевого пузыря. Впоследствии проводится бактериологическое обследование, которое поможет выявить возбудителя и его восприимчивость к определенным антибиотикам.

    Также в процессе диагностики специалист выясняет, каким путем возбудитель попал в мочевой пузырь — восходящим, нисходящим, из прямой кишки или во время полового контакта от партнера.

    После определения всех симптомов врач определяет факторы, способствующие развитию цистита: анатомические особенности, травмы, несоблюдение правил личной гигиены, небезопасный половой акт и прочее.

    Диагностика патологии включает в себя:

      Общий анализ крови. Обнаруживаются симптомы воспалительных процессов, протекающих в организме. Свидетельством этого являются повышенный уровень лейкоцитов, высокая СОЭ. Это косвенные признаки, но они играют важную роль в постановке корректного диагноза.

    Общий анализ мочи. Оценивается ее цвет, плотность, различные параметры.

    Биохимия мочи. В результате этого анализа определяется наличие в моче белка, соли и прочих химических веществ.

    Бакпосев мочи. Позволяет выявить микроорганизм, вызвавший цистит. Также определяется его устойчивость к разным группам антибиотиков.

    Гинекологический мазок. Это исследование позволяет выявить присутствие инфекций, передающихся половым путем. Например, гонорея, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз и прочее.

    Урофлоуметрия. Проводится уродинамический анализ потока мочи.

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Оцениваются формы, размер, общее состояние органов.
  • При подозрении на осложненный цистит проводится дополнительный анализ — цистоскопия с последующей биопсией. Во время процедуры вводится стальная трубка с микро-видеокамерой в мочевой пузырь. Там с помощью щипцов берется участок стенки. Он исследуется под микроскопом.

    Проводить диагностику под контролем врача необходимо при подозрении на цистит. Заниматься самолечением предполагаемого недуга нельзя. Некоторые признаки этого заболевания подобны симптомам доброкачественных и злокачественных опухолей. Также их можно спутать с признаками туберкулеза почек и мочевого пузыря.

    Крайне рекомендовано проводить диагностику также полового партнера женщины.

    Осложнения цистита

    Цистит не относится к группе заболеваний, опасных для жизни. Однако, если отсутствует корректное лечение недуга или была проведена неэффективная терапия, болезнь может прогрессировать и вызывать осложнения в виде вторичных недугов.

    Среди наиболее распространенных осложнений цистита можно выделить такие:

      Пиелонефрит. Его вызывает плохой и недостаточный отток загрязненной инфекцией мочи. Часть жидкости при этом остается в мочевом пузыре. В последнем растет давление. Таким образом орган переполняется и моча по восходящим путям попадает в почечную ткань. Так происходит инфицирование почек и вовлечение их в воспалительный патологический процесс. В результате этого формируется острый, а в будущем хронический пиелонефрит.

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этой патологии инфицированная моча вызывает воспалительный процесс в мочеточнике.

    Глубокие поражения стенок мочевого пузыря. Это тяжелая форма цистита — интерстициальная. Эластичность органа становится плохой, он становится меньше в объеме, нарушаются функции. Эта патология сопровождается болью, дискомфортом внизу живота. Эти осложнения часто бывают необратимыми.

  • Гематурия. Возникает при попадании определенного объема крови в мочу. Иногда кровотечение бывает достаточно сильным и требует переливания крови.
  • И, безусловно, наиболее распространенным осложнением острой формы инфекционного цистита становится его переход в хроническую стадию.

    Что такое цистит у женщин — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    Похожие статьи